吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！公仔箱論壇# ?* a* H& l$ Z3 V8 N( T4 g- e
* V9 ~, @8 W* D% g9 B* A% ~, p+ itvb now,tvbnow,bttvb一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
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: `$ r- s) `6 O' w3 p1 X什麼是「拉達型糖尿病」？' k, ?; [" e7 q' l/ S3 Z; y
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台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
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/ v" }( o8 I$ i& P- d( L1 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
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由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。www.tvboxnow.com) g& W+ J& P* Y P( ^. K
H, D0 M1 [' z& ^4 I公仔箱論壇拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y) Q6 @4 m# X8 i7 I
) Z$ B0 a0 W: G7 i% E- V( Z9 ^公仔箱論壇值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。: C4 v& K/ R% p/ m% V
: ]1 [8 [8 K1 \0 g( _. ^公仔箱論壇但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
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. l2 }5 F, L0 N* ^. {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% a& G* j+ j2 v9 }5 k3 f* l
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. H( {( D1 z: B: T1 c l拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。tvb now,tvbnow,bttvb" Q9 U' t+ B: G+ d- v* v
: {# M- }. T# C) I, I& Y, GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。公仔箱論壇6 ^; d- X. m3 i- S
9 |1 l/ Y2 K, t) o- o5 Z公仔箱論壇我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
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如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
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另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
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: \; J# h' n7 ]( N/ f/ m8 l6 i itvb now,tvbnow,bttvb□ 發病年齡50歲以下。www.tvboxnow.com. J5 l3 B: p! }% r) x
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□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。tvb now,tvbnow,bttvb. q1 m. F( X. `; O: _
& J1 h) u O! X□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。. ^% l* P1 D/ c& |
5 _+ f, j. ^. e1 m, Fwww.tvboxnow.com□ 個人有自體免疫病史。
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7 ^ r6 r* C7 M. H; {& ktvb now,tvbnow,bttvb□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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