返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 肩痛竟是心肌梗塞前兆?左肩疼痛可能是心臟「輻射痛」

【早安健康/許嘉麟(復健科主治醫師)】 台灣五十肩肩友,心肌梗塞比例高兩倍! 公仔箱論壇; A' m/ ?5 W; k8 T- T
公仔箱論壇* n4 r( x1 P/ {8 D2 ?$ r; `
五十肩好發在40至60歲之間,這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層,其中最令人聞風喪膽的,是常常來不及到院,就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間,老年人高達40%,常常來得突然、走得也突然,留下家屬不知所措,痛失家人。 9 C8 \# b; }0 j$ J' k2 J

$ H, R1 ?/ e, O# twww.tvboxnow.com臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授,也是復健科主治醫師的康峻宏醫師,在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例,比一般人高啊! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Y7 v) Z$ |% s; |( k
www.tvboxnow.com) E5 n6 Z% @- J; A; C

1 R5 b2 `. \1 L% ^8 _tvb now,tvbnow,bttvbwww.tvboxnow.com& g; b/ Q( h$ R2 I
五十肩肩友,三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍
% L8 j. r" U3 Y; Ltvb now,tvbnow,bttvb
& y& V1 G# h+ _/ F, Z' r; J4 a康醫師發表的這篇論文,是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後,取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對,發現五十肩者初診斷後的三年內,每一百個人就有一個會有心肌梗塞,對比一般人每一個人只有半個,高了兩倍。
7 M' {) x, B% F# I. Y# Ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G7 R2 G% u: Y) O6 [1 Q
五十肩肩友,併有其它內科問題的比例高 www.tvboxnow.com0 L8 @* |1 u, Z* v  D
" V* b( N. L! M, {
不只如此,這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例,發現有五十肩的人,在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。 www.tvboxnow.com  h% O& E, E3 B' V: y' l
tvb now,tvbnow,bttvb( K5 M  V$ s3 z/ g7 v

/ N) e8 ]; r8 A! O" bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb; [, g( A- r+ Y* f+ e
五十肩後容易中風www.tvboxnow.com/ t( @: K/ e2 v; S
; w* p7 u: C& ]1 b# L7 y$ `: w

9 V" ?- p9 V, ?8 Q+ {tvb now,tvbnow,bttvb
7 B" L) L6 a# v

4 V9 e, F7 b* T1 K; U, w: O談到心血管疾病,當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」,新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy,則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究,不管是先中風還是先五十肩,兩者都會很快併肩同行。 公仔箱論壇. [) P) w0 b7 C: L* C

) d  J: T) F2 Q3 S/ V: b8 V2 a在康醫師(2010)的研究中發現,有五十肩的人(5.3%,575名患者)比一般人(3.7%,1201名患者)的中風風險,高1.46倍,說明了五十肩的人,也需要比一般人多留意中風的情況,比例較高。
( ^1 \" \6 r; @
+ m& f. L) l! Z8 s. q, Wwww.tvboxnow.com

# g/ c( t# ?  B% V& A" E$ [% dwww.tvboxnow.com中風後也容易五十肩 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [( C" v- Q- q

* ?: H$ \! v& A1 K" i7 L2 S4 D# }另一方面,中風後,五十肩的比例也會增加,奧克蘭找了1761個中風案,讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況,發現從17%、20%到23%,中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加,特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者,換句話說,中風後會有2成的人會有肩痛產生,但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動,則可以改善中風後肩痛的發生。
9 N* @- x, E: q5 F. G
2 E" J' |* }2 S5 J5 m- p0 atvb now,tvbnow,bttvb
( U2 N% ^. e; }
肩部運動很簡單
1 a% |7 [, o; q; \) q0 D1 B公仔箱論壇
6 }; T/ V  Z( g1 [( q+ Y& t五十肩跟其它心血管疾病同時存在,可將五十肩視為一種身體的提醒,提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題,透過控制血糖、血脂以及血壓,加上適度的肩部運動,真正的同時預防五十肩及其它內科問題! ) T! j3 p% S3 J, k& s( E
公仔箱論壇5 G- O0 ]  O; b! K0 W

& o+ N: G7 I, G: {* I! M9 W+ G TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 \8 i. R0 g9 b! I$ y  n
www.tvboxnow.com* ^& {, a7 I5 x" O
其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊!tvb now,tvbnow,bttvb% Y5 ^0 N) S1 m3 v# y

5 h6 L9 `* W5 p+ U  l2 J1 S3 c3 O4 x' J  @7 q& P
當心!肩部疼痛可能是心臟在求救!
+ c% ?; g. ~, Y5 y8 l) V9 a9 S
0 K8 J% C! X. J, \; P5 W2 C6 ^tvb now,tvbnow,bttvb
" h  N# H& R' [* g  p

+ Q$ ~2 }: P1 _公仔箱論壇0 g& t& u5 e( H' Q6 S4 N' S
「心肌梗塞」的臨床表徵之一,是左肩部的幅射痛!特別是平常就有肩部問題的肩友,別忽略了跟五十肩不同的疼痛感,很可能是心臟在發出警訊!
% a3 s! V" [) H6 ^$ K0 `tvb now,tvbnow,bttvb
9 O9 \* _  U0 f1 H. f$ [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 r% {4 H1 u- g  A; R
心臟幅射痛,痛到肩
9 T; ~6 k( i& I" ]# H$ ntvb now,tvbnow,bttvb
7 e$ n: J& L- P- @2 Vwww.tvboxnow.com心肌梗塞發作時,常會併發一隻或兩隻手臂中到重度,以及肩胛骨之間的不適,以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀,稱為幅射痛。
- d- T* I; r# F* s' s- ?/ c5 {
1 s% t3 _% t" x公仔箱論壇當心肌梗塞發作初期,就能發現是心臟求救、越早就醫,則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時,發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少,只有15人。另一個研究則指出,出汗及肩痛,是很常見的初期症狀。
% m& @8 P  C* i- H0 `5 Z' D4 s+ b- V3 n4 C) j
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Z# J! U5 q3 E/ @
這種情況,衝急診 tvb now,tvbnow,bttvb9 E# @# z9 n& G6 K3 O/ z, b. Y2 P. H
  s+ q7 Q9 E- x# I
根據歐洲心臟醫學會2015年,給醫師的標準指引指出,當病人電話諮詢時,若是下面的情況,請他直接衝急診!
, W1 a. B0 c5 m& t) ~  f: u, \公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z  l# G6 z! y; ?6 P. H
問題1:您是一名執業心臟病專家,接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電,報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛,一些出汗以及噁心,疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議?

& ]4 C# C" H; B% O( ~! d; FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- x1 J8 O$ l! Ftvb now,tvbnow,bttvb
患者應立即呼叫救護車!即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖(ECG),並在運輸過程中應持續監測患者的心律,並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況(第4.4節)。 公仔箱論壇3 k' }9 w0 v. o
公仔箱論壇! n5 }* c+ l! O3 M7 c+ N' |# ~
$ K$ l7 c  U* ?- a/ [3 k4 P7 B
台灣醫療可近性高,肩痛別輕忽 公仔箱論壇! Q- S  a6 m* I5 V

% T6 \" L5 v0 w; r1 [( o- S五十世代的忍痛力都超高,還站得起來通常不會請假或是休息,常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊,讓治療變得棘手!西醫雖然分科別,但是在台灣醫學嚴謹的教育之下,對於危及生命的警訊,大家都能夠判斷,再加上醫療可近性高,若是有不舒服,就近找位醫師幫忙看看,照顧自己的健康。 公仔箱論壇5 M9 N/ b, F8 C* x% Z- d" P- q
tvb now,tvbnow,bttvb% U( V2 C0 h) n6 ?5 ~& ~% p, x& l) a

8 v. c; m$ H7 d0 F4 j4 {! R- n  Lwww.tvboxnow.com參考資料:www.tvboxnow.com/ A  X! b- E+ o  ?- l3 t$ `& T
  • Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
  • Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
  • Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
  • Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
  • Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
  • Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
  • Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
  • Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.
1

評分次數

  • soforlee

返回列表