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[健康資訊] 根管治療抽神經還牙痛?牙醫:根管治療前必知二三事

早安健康/錢正原醫師
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1 o) @* Z$ O/ u' }$ [+ |tvb now,tvbnow,bttvb「您的蛀牙蛀到神經嘍,得做根管治療了!」根管治療,也就是俗稱的「抽神經」,目的是移除根管(也就是俗稱的神經管)裡面的軟組織,包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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4 `- w8 t$ A% Utvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉,不痛即可」,演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌,因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床,進一步引起感染發炎,光是讓神經和組織壞死是不夠的!
9 u; B- x5 y; }; }+ k; _8 ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ?% N) l6 n! ~0 N4 z; w
根管治療抽神經後,牙齒還是不舒服?
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因此常常會有病患說,我的牙齒不是已經抽過神經了,為什麼還是會不舒服,其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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( {& A" c/ X2 L, S$ d0 E% f顯微根管治療,清潔更完全
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! a/ `$ v  t% U4 Z$ e9 b* q1 Wtvb now,tvbnow,bttvb而「顯微根管治療」顧名思義,就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上,因為使用顯微鏡,使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂,其神經血管可以接回,器官可以進行精密移植。
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* w7 Q3 |! c0 U" p- `! `公仔箱論壇而顯微鏡用於根管治療,醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍,因而能夠進行過去無法達成的精密操作,例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 & }9 Y3 E% p# i- H

  q. q8 D+ V, l- Y9 z9 J) _tvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢?深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞,使得根管鈣化,這是一種生理性的正常現象,它的目的就是把路堵住,讓細菌無法入侵。
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* f$ X: W& D3 @( r- d: `+ h公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話,對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇7 ]9 p0 ^0 O) u9 {' b
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在過往,堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時,更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨,而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內,在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下,這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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* a9 x2 d( v/ h8 o( A常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣,根據論文的統計,在清創完全的根管內,有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率,因此可以不用過度恐慌。
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- `1 V% {8 l' i5 g* N! A" ]www.tvboxnow.com顯微根管治療,找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說,更重要的意義是藉由放大的影像,醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g5 ]# z1 @, a) ]
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- f. D' k8 h; x- HB 顯微鏡下的根管
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1 z2 E  X' k" b- |9 rC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! R& N) |  k- _& C

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6 a/ Z; f5 |; y3 r% dD 使用超音波顯微探頭,移除死角
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4 R3 \5 Y0 k7 T因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管,進而成為類似「3D」空間的清創:清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等,進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物(MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料),醫師更得以突破許多過去無法處理的困難,進而保留許多以往只能拔除的牙齒;許多在十多年前無法處理的難症,其實在今天已經能夠完善的治療,不啻是患者的福音。
* n0 s  d# L8 C2 m" X5 _3 w  VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 K9 }& |# g6 ^& S2 C$ j$ Y; w諮詢/使用顯微根管治療的適應症: ; R9 B, t7 z+ W8 Y
病因不明牙痛# n0 @0 n6 W4 U% z: P
嚴重感染的根尖病灶TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Z5 u0 G9 Z" g  H1 ~+ D
難以拆除的牙釘tvb now,tvbnow,bttvb2 i4 D7 u# V% k" a) e! q# y+ D
經根管治療後症狀不消, U7 @2 x$ }( b2 r+ e
根管重新治療
- P0 [( L3 z8 ?1 V5 G. n3 q8 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒/牙根斷裂
4 X2 ?" M7 i0 y6 a. y$ \, j彎曲根管
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/ f% n: C* G1 J- v2 h* LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。變異根管系統(C 型根管系統、多根管變異)
- B6 R/ w7 L8 Q# e; x. ]  ?根管治療中併發症(器械分,根管穿孔)
3 V$ S9 P/ N9 K  ^. B; |* n/ Uwww.tvboxnow.com重要假牙支柱,欲提高根管成功率
/ b$ o+ J$ K  s公仔箱論壇根尖成型術(促進未發育完成牙根繼續生長)tvb now,tvbnow,bttvb4 t& o" l' y: k7 I2 L  G6 O
評估顯微根尖手術
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  • soforlee

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