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[健康資訊]
消失的七小時－心因性失憶症
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作者:
soforlee
時間:
2023-8-17 01:01 AM
標題:
消失的七小時－心因性失憶症
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7月上旬某日下午4點半，張鈴接到兒子的電話，簡短通話後，急忙出門。 原來，服役的兒子休假返家即將抵達台南火車站，照往例，張鈴從安南區騎著機車前往火車站前站，依一般速度騎大約35分鐘就夠了。路途中，張鈴突然被一輛轎車撞倒，車倒人傷，但轎車隨即逃逸。
張鈴扶起機車，如約前往火車站、並接到兒子，當兵的兒子一眼看到母親肩上負傷，還抱著一個金屬圓盤，機車受損不輕，趕緊將母親送往一家教會醫院。根據後來她出示的便條紙，肇事的是一輛白色賓士車，除了撿起該車掉落的車輪金屬圓盤外，荒亂之中，張鈴還能記下車牌號碼。
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像這樣車禍受傷的個案急診室的醫師看多了，翻開張鈴頭髮、檢視頭皮，發現沒有外傷，但問不出張鈴到底有沒有受到撞擊，急診醫師沒多說話，立刻安排了電腦斷層掃描，一如預期並未看到顱內出血或腦挫傷，至於左肩擦傷，還好不嚴重，醫師開了藥，並給了一張腦震盪注意事項，也已經很晚了，張家小孩叫了輛計程車陪母親回家。
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返家途中，計程車裡儀表板右側的時鐘閃著11點30分，張鈴此刻突然清醒。
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說清醒也不正確，因為自始至終張鈴的眼睛都是張開著，也可以說話，自由行動，反應合宜，只是格林威治時間不斷地前進，她的主觀時間卻處於停格狀態。事實上，張鈴的記憶從放下電話那一個時間點，直接銜接到此刻，中間一片空白，算一算，總共有7個小時。
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（張鈴失憶過程的示意圖。）
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腦震盪造成的失憶
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不難想像，人的腦中除了維持清醒的複雜系統之外，還有一個將外界環境或體內送來的訊息登錄、編碼、進而儲存，之後隨時可供提取使用的記憶機器，其中的儲存步驟，就像蓋房子時，混凝土攪拌後灌漿並等待硬化的過程，隨著時間流逝，記憶也逐漸固化。
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顯然地，經常見於腦震盪的典型急性失憶症中，當事人如張鈴從事故發生點往前推，總有幾分鐘的
逆向性失憶
，這是因為前述的記憶固化過程尚未完成，因此，當事人通常無法回憶事故發生的經過；另外，從事件發生之後，對於周遭發生與個人體驗的事情也無法記起來，這就是
順向性失憶
，這是因為負責登錄與轉存的大腦部位，暫時失去了功能。
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短短的7小時，張鈴的意識清楚，言語對答正常，舉止合宜，判斷力也正常，但是卻無法將發生的經驗變成記憶，她會不會是受到驚嚇造成心因性失憶？心因性的失憶症通常以事件發生點切割記憶的正常與否，假設有位李小姐聲稱，某天她從地下道出來不久立刻被一個穿紅衣、戴白色安全帽的男子以棒球棍襲擊，眼冒金星，昏了過去，肩上名牌包包也被搶走，讀者可以看得出來這種陳述的疑點所在嗎？如果李小姐真的昏了過去、短暫喪失意識，那麼她應該像張鈴一樣，無法回憶事故發生的經過，因此，李小姐的說辭是編造的，這是司法神經心理學上經典的案例。
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張鈴不願意追究，希望這事到此為止。
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到底這個記憶機器是如何停止運作？是從來沒有記錄過、還是遺忘？抑或記憶完整存進、但卻無法被提取、回憶？到今天還是個謎。
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張鈴消失的7小時，恐怕永遠也回不來了。
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心因性失憶症（
Psychogenic amnesia
）
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患者因遭遇重大事件如親人往生、創傷等，內心所受衝擊過於巨大，導致出現選擇性或暫時性的失憶。失去記憶的片段多以事件發生點為切割，對於事件發生時的同段記憶會有選擇性失憶的現象。
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許多戲劇或小說都有類似的橋段，女主角因重大車禍喪失了親人，致使她忘了車禍當下的那段記憶，就連男主角剛告白的片段也消失無蹤，只能讓男主角再一次追求……。
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心因性失憶症可說是人類為了保護自己所延伸出來的心理疾病。為了要讓自己忘卻重大事件所造成的痛苦，甚至避免精神崩潰，大腦將事件從當事人的意識中抽離，並深藏於潛意識，因而出現失憶症狀。
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因為心因性失憶症是由心理原因造成的失憶，通常患者不會出現生理症狀，有時僅侷限在特定時段的記憶喪失，且忘記的內容多為關於自我身分如職業、姓名等資訊，但如果是已經學會的技能如開車、烹飪卻仍會記得。患者在過了一段時間有可能會突然恢復記憶。
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