缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K7 S/ A* X2 O# H$ T; m& V6 v5 `2 Q
& o: N& ]% X5 E A1 H X6 y公仔箱論壇缺牙不補 小心牙齒爛光光3 X* D0 E( T7 W9 l4 D+ C
i1 @* t6 u5 U8 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。" L0 n. I$ p: J( I' o, F# e X- E
www.tvboxnow.com. L) E; K& [% }: w7 b
台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！, w# A0 P6 I! L2 C
$ }- F8 {" K5 U! Q# P: W% L( [" {
2成6老年人全口無牙
7 | @( p4 v! j9 R8 ]8 B! u. ftvb now,tvbnow,bttvb1 N3 u* \) l8 ]* N, N
根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。
. ]% _. H/ `- {0 D9 C e2 Z3 Ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q- Z. K' Y! N: [/ ?
在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。
; ]+ b' J+ f, x" ztvb now,tvbnow,bttvbwww.tvboxnow.com& {8 y* W1 i( Z; Z9 F* D5 g
植牙前先評估 骨骼條件是否適合TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b9 X% g2 F+ A1 ^, o
, h Z+ n$ [, p: U2 d. j5 A植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。) M2 i$ s* Y3 y3 M
www.tvboxnow.com+ t7 O' {* P6 P @7 z2 V
植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。www.tvboxnow.com+ h, z/ u: Y- I4 H7 _: k5 v: g0 v
0 e! C# m' J0 V# Hwww.tvboxnow.com植牙成功率逾90%# H% h5 _7 s( y
公仔箱論壇& B- D- S: g# e6 u
目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。
# V# q# f. W2 D" m- d& ?- I, V. p/ i6 }. o7 E6 D8 l. |2 N
剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 G, J% f! K6 G3 ^' d# X' K
$ _, e9 u" q* u$ c3 V7 q/ [tvb now,tvbnow,bttvb植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u9 i& x" \& ~2 [, j; V
$ ]) S: a: G) Y3 K2 I, R# a
傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」/ D8 n& `; w: b
# H( k: p: ^$ O0 D k5 M% N6 L公仔箱論壇除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。tvb now,tvbnow,bttvb4 I( u5 `8 R- b s
www.tvboxnow.com3 @ g$ R/ S2 |, j9 G. q
傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。
* x, H1 _" w* U( i公仔箱論壇
% \) e) C+ Q9 ^, I6 h: Otvb now,tvbnow,bttvb傳統固定式假牙10年併發症10%2 B! [; x' u2 ?' ]
?$ J+ }. B" _$ B6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。
: N5 ?7 b, ]+ r w. u) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 Z. m7 ]0 h" k% o h7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。
3 d/ ^9 u+ q* n: R$ htvb now,tvbnow,bttvb
y% H1 e, D3 B. ?( ^植牙可能2大風險www.tvboxnow.com1 o0 J% q0 q1 `9 v) W' T
) z! z- q7 v! V9 K1 |8 {9 d
植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。
0 N4 G" Y, w2 `# }9 v公仔箱論壇
c+ ~0 C# F8 ]2 ?公仔箱論壇◆下排植牙易下嘴唇麻木6 L! e- g$ v+ ~
以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。
# i4 e& D2 e& b: f$ Htvb now,tvbnow,bttvb
/ e9 a2 s8 S$ U4 Ywww.tvboxnow.com◆上排植牙易感染鼻竇炎tvb now,tvbnow,bttvb7 j$ d- {7 Q; [% O
再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。www.tvboxnow.com4 |" q# A, D0 J# Y I1 |3 O- ?& u
# V& k- r8 c$ R- J. k1 C- M. Bwww.tvboxnow.com植牙重建6大SOPwww.tvboxnow.com* b; T3 a7 I# U @8 ^. j8 s
植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：
" T+ _* F2 C1 r2 a" ?www.tvboxnow.com❶印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。公仔箱論壇6 h, x- ?. f) N) ]5 M
❷3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。
2 e( }2 e0 [6 S❸人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。www.tvboxnow.com/ v3 {2 s. A5 x0 j3 _
❹術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。tvb now,tvbnow,bttvb2 O5 i/ [$ G% t
❺正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。
8 S9 Z. m/ j6 m a- N4 s# b❻維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。
6 n% c" C) b! R6 b& j, Q2 Swww.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, D9 W4 m/ ^7 B* H3 J
影響植牙成功4因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 h0 \0 |+ X; c2 _
❶齒槽骨的寬度與高度。, N2 C$ [; w! A. ~- E
❷抽菸。
9 B8 `+ G3 H7 F/ N❸糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ~% ]. I+ B k* d+ C+ s* J
❹口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。1 @2 W$ `4 s- b* C
2 l2 N" h3 x+ s9 ~
植牙術前準備及術後需知
9 {2 D: i2 B/ x4 j0 \, qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❶術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。. y1 i) }8 E) c4 h# U$ r
❷術前於門診須用漱口藥水漱口。
5 I3 `' I5 o. u( J8 S. R0 c6 K❸手術時間約2小時。
; c5 i- ?1 n2 q2 n3 Y7 G9 J❹術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。公仔箱論壇7 l) s9 O7 \7 x8 k
❺24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。
4 E8 M5 D2 Y; W2 S t1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❻術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。
5 G, j5 e$ w5 x: C❼術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。
7 _) y$ u8 d% f0 X❽術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。0 W) u: {& s, G: }/ D* `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B: t* b1 u9 }) j8 w3 N
www.tvboxnow.com5 P. f8 R0 F5 x- ^' h0 q
公仔箱論壇( I/ p4 n! P$ \+ D9 y
- }$ ^+ X' \, V1 ]) G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y H2 T1 @ _6 @' l/ O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x# Z+ \% B* R: G3 w5 D3 ? d* v
! Y3 a; B0 V2 Q5 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常春月刊 文／楊琇雯 |
發表於 2016-11-29 08:35 AM
| 
