以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 * ?$ ^; R1 G$ f' j4 f3 H. p
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不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。 + z; O2 k" ~) {9 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4 s1 v/ h }& M! d; F ]. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪細胞過度增生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* E* r5 @& r5 e, A1 G9 P5 B
振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。" T: y- }" A8 X$ D
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一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。www.tvboxnow.com' h. U# x: f1 E* K: i2 J# M4 E3 p" k8 f
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馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。 8 D. O' {; u$ f6 i. Mwww.tvboxnow.com 2 g$ ?# O* }5 O1 o/ N內臟脂肪瘤要小心tvb now,tvbnow,bttvb j4 O& M; X" E4 M% p$ h
長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。tvb now,tvbnow,bttvb U1 D4 b. x/ Z* |/ }7 H/ a& Y
5 }6 e8 g P" R% pwww.tvboxnow.com常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。 ! q6 V6 h. T0 y, D+ Q1 i; |公仔箱論壇 0 f/ v! u2 Q+ n! I, L" V5 z. a+ J 10公分以上才發現www.tvboxnow.com2 w8 ?% r0 z2 X
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。tvb now,tvbnow,bttvb( m( `) ]1 z7 f g! d
: f* N z0 C: t1 x* f: I Otvb now,tvbnow,bttvb馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。公仔箱論壇' t# y5 w ^7 Z0 t! p7 b& N, |
0 ~1 L, N- r+ P; `* X) d2 s) Jwww.tvboxnow.com病理切片分辨良惡www.tvboxnow.com( @& E* g4 H! _* `1 X" `) F
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) |/ H* P* B2 `3 P
tvb now,tvbnow,bttvb( @; F& A: L4 T( [4 F1 ]; v 關於脂肪瘤公仔箱論壇. P4 o$ {% i7 C& \) h. y0 d& G
1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) D, Q) _+ x( j3 o3 x* ]& A$ o# l
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2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。公仔箱論壇7 N; n* H# C) u7 q
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3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。) Z. j% B% |0 x& ]0 U# `9 U
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以下幾個症候群應注意： ]4 I& h. y9 d
Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤公仔箱論壇% t% E/ w# U8 C; n3 _$ y
Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫www.tvboxnow.com; \3 s* B' {, v2 n# d2 G
_( ?+ N" x8 x' n! q8 Ftvb now,tvbnow,bttvb家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。! P1 ]; ~& F1 B4 X( {3 x+ H
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4.治療： 4 \; l ~% P9 J, p手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。 ! Q; N: f- g7 _8 kwww.tvboxnow.com若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。 8 {1 I. S% U' W# W: n* }# O1 p4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7 q1 l$ V3 d% D/ j資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師
