標題:
[健康資訊]
病患偏好會影響糖尿病治療選擇
[打印本頁]
作者:
流螢
時間:
2012-7-24 01:09 AM
標題:
病患偏好會影響糖尿病治療選擇
病患偏好會影響糖尿病治療選擇作者：Ricki Lewis, PhD
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u% L7 m" ?6 v8 E1 l$ S7 I0 k
出處：WebMD醫學新聞
1 j7 H: a, I) U& Itvb now,tvbnow,bttvb
: t, A9 o! z* U2 V9 w( q; V( {
糖尿病患面臨胰島素給藥方式和葡萄糖監測方式的選擇。線上內科醫學誌上一篇針對各方式之效果分析的比較研究，考量治療結果和監測第1及第2型糖尿病可以有助於決策。
# ]2 e2 T% {! C" S# D& |9 b% l* D# y* a
+ O) x; F1 e; l: r* U2 T$ s- ]: c, i: f ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
Hsin-Chieh Yeh博士和約翰霍普金斯大學及凱斯西儲大學的研究夥伴，進行了一篇系統回顧和控制臨床試驗的統合分析，以評估比較密集胰島素治療給予方式(連續皮下胰島素輸注[CSII]和每日多次注射[MDI]；19篇試驗)、葡萄糖監測方式(自我監測血糖[SMBG]和即時連續葡萄糖監測[rt-CGM]；10篇試驗)、或MDI與SMBG併感應器擴大胰島素幫浦(4篇試驗)的效果和安全性。
tvb now,tvbnow,bttvb3 u+ Y6 R" N' x
9 Z, C' a8 I. [* s0 L M) G3 Dwww.tvboxnow.com
分析的33篇研究中，24篇屬於並行設計，9篇為交叉研究。
; w* x' G, C9 n+ n: x2 n/ I
6 G N# ?; [/ k9 b* f5 Twww.tvboxnow.com
CSII組的分析強度和過去的研究比較，此次分析並未包括使用短效胰島素，而是以現在標準臨床實務所用的衍生物取代。
www.tvboxnow.com* X7 [+ k/ b+ F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 u2 a4 v" a: f' z2 w n5 ^# l! `
對於第1型糖尿病孩童或成人、第2型糖尿病成人，CSII和MDI對糖化血色素(HbA1c)與嚴重低血糖有類似的效果。一篇研究發現，CSII對於降低第1型糖尿病成人的HbA1c比較有效果；CSII和MDI對於體重增加的效果也類似。
0 H$ v0 F. p, s) C* A- }- T
6 b+ d1 [/ S0 i5 Q; }) `公仔箱論壇
rt-CGM降低HbA1c的效果優於SMBG(兩組之間的變化差異為-0.26% [95%信心區間(CI)，-0.33%至-0.19%])，嚴重低血糖發作方面無差異。對於第1型糖尿病，使用感應器擴大注射幫浦降低HbA1c的效果優於SMBG和MDI(整體分析各組之間與開始時的差異為-0.68% [95% CI，-0.81至 -0.54])。
( |5 t1 v0 z+ @2 ]" G2 \* p; |" E2 x C
. t1 v7 h) i# c! y ]3 n& N6 x1 X公仔箱論壇
研究者結論指出，以MDI和CSII密集胰島素治療對於第1型糖尿病患降低HbA1c的效果相似，但是CSII對於孩童的治療滿意度和成人的生活品質較佳。這些資料顯示，密集胰島素治療的方式可以依病患偏好個別化，將可使治療滿意度和生活品質最大化，MDI和速效衍生物為主的CSII對於血糖控制有類似效果。
) o7 Z: h+ q% H# v6 [1 v& [
9 Z' m) c" W. ]公仔箱論壇
這是首次以系統性回顧檢視rt-CGM相較於SMBG和感應器擴大幫浦相較於MDI/SMBG之效果的比較研究；研究結果指出，rt-CGM 在降低HbA1c值方面優於SMBG，且不會增加嚴重低血糖風險，在第1型糖尿病中，特別是那些遵醫囑使用監測裝置者。
c* |% m3 I; G) N/ Jwww.tvboxnow.com
/ ]+ T! Q$ D) z$ y' ~9 I5 {tvb now,tvbnow,bttvb
統合分析的限制在於考慮的研究數量和樣本數。此外，選定的研究可能無法準確反應糖尿病族群，因為研究對象傾向有高遵醫囑性，這些技術費用也較高，因此，可能無法代表一般病患；生活品質評估可能因為非雙盲研究而有所誤導。對於只有使用CSII或MDI者，研究者無法比較rt-CGM和SMGB，因為分析的研究並不一致。
! [% |. n* [3 p) ^0 v
" x* F( B p* k2 X7 f公仔箱論壇
研究者建議，未來的研究應比較更大型和更多元的研究對象，並考量遵醫囑性對於結果的影響。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
