標題:
[新加坡]
賁門胃癌病患割胃求生 「無胃人」開心生活
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作者:
allo
時間:
2012-8-12 09:15 AM
標題:
賁門胃癌病患割胃求生 「無胃人」開心生活
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70歲的劉振強已經當了三年的「無胃人」，他不但胃口沒變小，反而還重了幾公斤，身體也比以前結實。
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▲劉振強（前）三年前被發現患上一期賁門胃癌，割除了整個胃部後，現在靠小腸消化食物，但這並沒有影響他的正常生活，他很感謝外科醫生蘇博欣（後）的幫助。他背後的投影顯示人的腸胃系統，箭頭所指處就是賁門。
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原來，患了胃癌把胃整個割除後得少吃多餐，營養師建議補充蛋白質和能量，這名退休蔬菜批發商就開始多吃肉。
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這三年來，他的體重從原本的65公斤增加到70多公斤，日常生活幾乎不受影響。
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劉振強是在無意中發現患上一種罕見胃癌，因為腫瘤的位置比較棘手，不得不把整個胃切除。
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他的腫瘤長在食道和胃接口的賁（念「奔」）門，由於靠近胃的上端，因此也稱近端胃癌。
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為他動手術的國大醫院上消化道外科主任、高級顧問醫生蘇博欣副教授解釋，賁門胃癌（cardia gastric cancer）的標準治療法是全胃去除，由於賁門是在胃上方，如果只切除上方再把食道跟剩下的胃連接起來會更容易胃酸倒流，而如果腫瘤在下方則只需要切除部分的胃。
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蘇博欣說，一些病人得知要去掉整個胃後嚇得不敢再來求醫，以為人沒有胃就不能活，但胃並不是關鍵器官，把胃切除後，食道直接連接到小腸，食物可用小腸消化。事實上，九成的消化是靠小腸。
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賁門胃癌本來是較少見的胃癌，但新加坡癌症註冊局的數字顯示，胃癌病人中賁門胃癌的比率從上世紀80年代的少過10％增加到2000年以後的16％。根據國大醫院在2000到2005年的研究，159個動了手術的胃癌病人中，32人是賁門胃癌，佔總數兩成，其餘的包括腫瘤長在胃下方的遠端胃癌（distal gastric cancer）或其他胃癌。
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賁門胃癌病患多是男性
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國大醫院的研究也顯示，賁門胃癌的病人多是男性，確診時多是60歲以上。在一些發達國家如歐美，這種癌症的病例每年增加約5％到10％。
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賁門胃癌比遠端胃癌棘手，它的復發率較高，五年後的存活率也較低。蘇博欣說，由於腫瘤堵住賁門，最主要的症狀是吞嚥困難，也可能伴有腹痛和胃出血等。
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胃癌是本地主要癌症之一，每年有四五百個新病例，它在男性癌症中排第六、女性中排第八。
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劉振強在2009年發現身體不對勁，比如半夜小便時冒冷汗、大便黑，後來上廁所時還暈倒。他照了胃窺鏡後發現屬於賁門胃癌第一期，雖然腫瘤只有花生米那麼大，但為了不讓癌症擴散，還是開刀將整個胃切除。由於發現得早，他也無需做化療或電療，只需定時複診及注射維生素。
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劉振強說，沒了胃以後，起初吃飯很慢，喝水也是一口一口吞，但現在已經適應，也不需要忌口。
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「吃的問題基本解決了，只是因為要少吃多餐，所以旅行時要多帶點東西，比如自帶面包或奶粉。現在一盤雞飯都能吃下去。」
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他說，自己不煙不酒，醃漬食物也少吃，之前也沒有胃痛或者胃酸倒流，會得胃癌也很費解。
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蘇博欣指出，肥胖、胃酸倒流、吸煙和酒精都是導因。他建議多吃蔬菜水果，少吃鹹魚醃肉等。
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國大醫院說，這種手術加住院在津貼後的費用大概是5000到7000元。蘇博欣說，有些病人害怕做胃窺鏡，但現在的胃窺鏡即使通到胃部也不會不舒服。
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8月是胃癌意識月，新加坡防癌協會將和國大醫院聯辦免費的胃癌講座，時間是下個星期六（8月18日）下午4時，地點在新加坡基督教青年會，有興趣的公眾可撥電6421 5804報名。
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