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標題: [健康資訊] [認識疾病] 認識腹膜炎 [打印本頁]

作者: huichi0426 時間: 2012-8-18 12:08 AM 標題: [認識疾病] 認識腹膜炎

一、什麼是腹膜炎
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。) R+ Q- B$ n9 V6 M1 v
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二、為什麼會發生腹膜炎？
一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀$ Y1 x! N5 }9 a7 b5 [. J6 ?* F4 T
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。

四、腹膜炎發生會有什麼不良影響: }3 }; [  T* R& V  x& d
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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五、腹膜炎如何預防
腹膜炎是可以預防的。5 L9 o9 K7 j0 M7 ^- P; _6 E
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。公仔箱論壇+ z# d3 Z) {* [4 a) F4 m
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。7 z% H+ A7 _3 B1 n

六、當發生腹膜炎如何處理公仔箱論壇" k& v" {3 o7 _1 p6 S
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。公仔箱論壇! H. v& h# D4 |$ ^
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb, h$ Y- }, x/ j5 ^3 ~! ^( j
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。www.tvboxnow.com3 d3 Z2 r1 R8 e9 h- P- m
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。/ H& b  l4 K8 e
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。1 u$ X' j3 J2 ^- F' P
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。www.tvboxnow.com! {/ A% c( D- G, ?% c+ K" H

文章來源：中華醫藥網公仔箱論壇- D9 r( K3 B) B
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。

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