在現代多元化的社會中,被灼傷的機會大增,這包括許多的物理因素,像開水、熱稀飯燙傷、汽油、瓦斯爆炸的火焰傷、化學藥物灼傷、高壓電電傷、輻射線傷害、低溫的凍傷等,都會在人體皮膚表面直接造成傷害。體表皮膚受到傷害之後,人體內部的新陳代謝就會改變,營養需求增加;同時因缺少皮膚的保護,外界細菌就會經由此途徑侵犯人體內部組織器官,使傷患的狀況及治療變得複雜棘手了。$ Z& D, b L& C6 j# D
- V$ b3 Y P( i: wtvb now,tvbnow,bttvb灼傷患者的治療是要全面兼顧的,所以補充體液、營養,使用抗生素避免傷口感染都是重要的課題,但如何使傷口愈合,卻是整個治療過程中,最直接也最具挑戰性的了。+ D+ W9 F% Y. C
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灼傷傷口感染的預防:7 k$ b3 D" m4 k4 D
一、灼傷傷口的隔離:灼傷傷口在前兩天因血管滲透性的改變,分泌物很多,即使對於小面積的灼傷,也應該覆蓋以足夠的敷料,避免和外界感染源接觸。對於大面積灼傷患者,一定要住院與一般病患隔離,以減少與其他病患間的交互感染。' b [- { I2 z+ a' G
二、抗菌藥物的使用:可分為二類: * s A: k* z/ M2 r+ |# @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - P; H7 }' N( ] @$ x! Q- XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(一)系統性抗生素:對已有系統性感染之灼傷患者,給予系統性抗生素是必要的,可以減少局部傷口被細菌侵犯及發生敗血症的機會。但是急性灼傷患者,是否也應給予預防性的抗生素呢?卻是見仁見智,濫用抗生素,只有提早發生細菌抗藥性,增加徽菌感染的機會而已。不過在病房環境條件不理想的話,短期使用盤尼西林五至七天,可以預防格蘭氏陽性細菌的感染,尤其對乙型溶血性鏈球菌的預防是有效的。 0 k# o) N8 l0 E$ o" u5 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 p' e& U; p! ?+ q
(二)局部性抗菌劑:深度灼傷會使小動脈、小靜脈栓塞造成組織的壞死。壞死的組織不治療,就是一個感染的來源;而且血管栓塞之後,系統性抗生素也不能達到壞死的區域。事實上,正常皮膚表面就有細菌存在,在灼傷的初期,大部分的傷口還是乾淨的,可是在受傷二十四小時之後,不經治療就會滋生許多細菌。所以及早使用局部抗菌劑於傷口,有防止傷口感染的機會。目前榮總常用局部抗菌劑有以下幾種:www.tvboxnow.com5 O+ j. Z) I1 x