標題: [健康資訊] 孩童睡眠呼吸中止新指引 [打印本頁]

---

作者: pupu999    時間: 2012-9-10 10:26 AM     標題: 孩童睡眠呼吸中止新指引

新的指導方針建議，進行日常健康維護問診時，臨床醫師應確定兒科患者是否有打鼾；如果有打鼾、或者出現阻塞性睡眠呼吸中止症候群(OSAS)，要進行更深入的評估。  l. n. @- N8 W5 C! D  y

. c0 o" K" E/ b* xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K0 x, d, {* y) p
　　這些是孩童OSAS診斷與處置之更新版實證指引中的一部分建議。tvb now,tvbnow,bttvb" g3 W' v' W; R' B* G5 ^# ~, Z

4 u& O+ `" e$ q! f  C- ^+ S0 \+ `tvb now,tvbnow,bttvb8 Z1 c1 c  K4 b5 X/ t) g8 q
　　賓州費城兒童醫院小兒科教授Carole L. Marcus醫師所領導的指引作者結論指出，每次健診時或其他適當時機(例如評估扁桃腺炎時)詢問打鼾情況，是具敏感性但無特異性的篩檢方式，可迅速且簡單地進行。
4 O$ b: B) g1 m6 Q3 q& B) S
- F2 H$ h6 T- g/ ~( h6 L* T
+ ]/ z* G0 ]+ }　　這些指引和相關技術報告都是由美國小兒科學院所發表，線上刊載於8月27日小兒科期刊。
" O. E3 ^- Z2 C( n- L% i. eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `: L: W# j& Z& y

0 @6 ?$ k8 @' m# I! I公仔箱論壇　　新報告中的另一個建議是，如果小兒科病患打鼾頻率規律、或者出現OSAS症狀或徵兆，醫師應讓他在實驗室進行隔夜的多導睡眠圖— 測量許多生理功能的標準檢測方式 — 或轉診給睡眠專家或耳鼻喉科進行更全面的評估。www.tvboxnow.com- G, |% g; t) E3 X3 r+ ~

: p! W. x( g$ }% VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 F0 D, {4 X4 l( m' vtvb now,tvbnow,bttvb　　作者們寫道，多導睡眠圖可顯示有無出現OSAS，多導睡眠圖也可顯示OSAS的嚴重度，這有助於擬定治療計畫。" j, T7 u9 V; j$ Q: A0 w
www.tvboxnow.com, d, V5 t4 A4 O, W3 n5 F. f

' f7 y# S% K) ^1 J! F: hwww.tvboxnow.com　　因為缺乏有小兒科經驗的睡眠實驗室，所以不一定會有多導睡眠圖可操作。如果真的沒有，醫師可以使用的替代檢測方法如夜間影像錄製、夜間血氧飽和度、白天小睡多導睡眠監測、移動式多導睡眠圖。
5 d0 |" \: q8 S. M) v! LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* x; A& A; v' K0 G1 D) v6 d

2 k4 H2 l( i6 u1 C% Y7 Owww.tvboxnow.com　　由小兒科醫師和其他專家組成的小組委員會發展的新版指引，聚焦在無併發症的孩童OSAS，在其他方面健康的孩童，這和腺樣體扁桃體肥大與/或肥胖有關。他們排除1歲以下嬰兒(有中樞性呼吸暫停或通氣不足症候群)，以及那些和其他醫療狀況有關的OSAS。; ~" W% e  }0 B9 M6 e4 n

$ G( f- B" n4 @$ [$ T3 l. bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 S7 A8 t# W1 e: c; A# h　　指引委員會建議扁桃體切除術(AT)作為腺樣體扁桃體肥大病患的治療首選。
- U1 a. y8 V, I6 M/ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 q* q2 S& E! w  STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @3 o1 c, ~' W% F. L
　　委員會委員也建議，如果未進行AT或進行AT後仍有OSAS症狀或徵兆時，醫師應將病患轉診進行連續陽壓呼吸道(CPAP)治療。公仔箱論壇4 k1 {3 f: g, f( E: m
tvb now,tvbnow,bttvb, r( M3 ^4 w  Q, t
www.tvboxnow.com+ F. o/ M  \+ Y
　　因為順從性對CPAP很重要，當可進行AT時，不建議CPAP作為第一線治療。如果OSAS孩童或青少年為過重或肥胖，指引建議還需納入減重計畫。( P0 r( P+ {4 c. p' V

$ b' V; S: ~, ~6 k公仔箱論壇
+ q; b/ r2 R( b% T6 k2 b, ^公仔箱論壇　　OSAS是睡眠時呼吸異常，特徵是延長部分上呼吸道阻塞或間歇性完全性阻塞(阻塞性呼吸中止)，影響了睡眠時的正常換氣與正常睡眠模式。OSAS是孩童時的常見現象，影響約1.2%-5.7%的孩童，與神經認知缺損、行為問題、生長遲滯、高血壓、心功能不全、全身炎症反應有關。tvb now,tvbnow,bttvb( e+ k; W6 y2 a+ @# o& G# m

, y$ |% c. e; S
* k* q. t2 P3 t& _. Z" b. d+ h公仔箱論壇　　前次更新的指引版本是2002年版，在那之後，OSAS研究的品質有所改善，但是少有隨機雙盲控制研究。在準備新版指引時，小組委員會使用了350篇文獻的資料，多數被分類為第II-IV等級。

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)

Powered by Discuz! 7.0.0