標題: [健康資訊] 孩童睡眠呼吸中止新指引 [打印本頁]

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作者: pupu999    時間: 2012-9-10 10:26 AM     標題: 孩童睡眠呼吸中止新指引

新的指導方針建議，進行日常健康維護問診時，臨床醫師應確定兒科患者是否有打鼾；如果有打鼾、或者出現阻塞性睡眠呼吸中止症候群(OSAS)，要進行更深入的評估。www.tvboxnow.com; T6 B; Y& |# X2 C+ _. ~

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　　這些是孩童OSAS診斷與處置之更新版實證指引中的一部分建議。
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0 I& C4 g, T# J4 V+ y* |, W公仔箱論壇　　賓州費城兒童醫院小兒科教授Carole L. Marcus醫師所領導的指引作者結論指出，每次健診時或其他適當時機(例如評估扁桃腺炎時)詢問打鼾情況，是具敏感性但無特異性的篩檢方式，可迅速且簡單地進行。
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# a3 i$ p1 q- Q% _　　這些指引和相關技術報告都是由美國小兒科學院所發表，線上刊載於8月27日小兒科期刊。
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- \  }8 t! ]  `( h- s8 A8 {+ g7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　新報告中的另一個建議是，如果小兒科病患打鼾頻率規律、或者出現OSAS症狀或徵兆，醫師應讓他在實驗室進行隔夜的多導睡眠圖— 測量許多生理功能的標準檢測方式 — 或轉診給睡眠專家或耳鼻喉科進行更全面的評估。
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  D5 L2 B+ [! x8 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' y9 {( ~! l7 b6 M" R　　作者們寫道，多導睡眠圖可顯示有無出現OSAS，多導睡眠圖也可顯示OSAS的嚴重度，這有助於擬定治療計畫。" r  M6 h! ]  `

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2 e9 S/ ?4 @* d: N& owww.tvboxnow.com　　因為缺乏有小兒科經驗的睡眠實驗室，所以不一定會有多導睡眠圖可操作。如果真的沒有，醫師可以使用的替代檢測方法如夜間影像錄製、夜間血氧飽和度、白天小睡多導睡眠監測、移動式多導睡眠圖。
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 q! H0 m5 u- g. {/ C
　　由小兒科醫師和其他專家組成的小組委員會發展的新版指引，聚焦在無併發症的孩童OSAS，在其他方面健康的孩童，這和腺樣體扁桃體肥大與/或肥胖有關。他們排除1歲以下嬰兒(有中樞性呼吸暫停或通氣不足症候群)，以及那些和其他醫療狀況有關的OSAS。
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7 }6 ?1 F3 [* F9 h% o9 ^: U; Q) H公仔箱論壇　　指引委員會建議扁桃體切除術(AT)作為腺樣體扁桃體肥大病患的治療首選。2 N) ]3 E. q. P

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; K5 F: o8 F9 f6 U" u/ @　　委員會委員也建議，如果未進行AT或進行AT後仍有OSAS症狀或徵兆時，醫師應將病患轉診進行連續陽壓呼吸道(CPAP)治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i; x0 _4 a* p$ p

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　　因為順從性對CPAP很重要，當可進行AT時，不建議CPAP作為第一線治療。如果OSAS孩童或青少年為過重或肥胖，指引建議還需納入減重計畫。1 O0 q/ q% r: E3 \4 ~$ w

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. e, R+ K1 a, i* y3 [tvb now,tvbnow,bttvb　　OSAS是睡眠時呼吸異常，特徵是延長部分上呼吸道阻塞或間歇性完全性阻塞(阻塞性呼吸中止)，影響了睡眠時的正常換氣與正常睡眠模式。OSAS是孩童時的常見現象，影響約1.2%-5.7%的孩童，與神經認知缺損、行為問題、生長遲滯、高血壓、心功能不全、全身炎症反應有關。
; [+ b; D2 s% l9 c$ a% L. ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com2 X5 r! @6 V) Z- j8 K
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　　前次更新的指引版本是2002年版，在那之後，OSAS研究的品質有所改善，但是少有隨機雙盲控制研究。在準備新版指引時，小組委員會使用了350篇文獻的資料，多數被分類為第II-IV等級。

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