標題:
[健康資訊]
發燒勿輕忽！罕見雷米爾氏症恐致命
[打印本頁]
作者:
huichi0426
時間:
2013-2-21 03:16 PM
標題:
發燒勿輕忽！罕見雷米爾氏症恐致命
罕見的雷米爾氏症與感冒症狀類似，易致命不可輕忽。26歲陳小姐，去年11月初因喉嚨痛、發燒至衛生署台中豐原醫院求診，住院後病情迅速惡化，並引起雙側肺炎併發膿胸及急性呼吸衰竭，所幸醫療團隊緊急啟動全人整合醫療照護，找出真正致命病因，歷時50天，終將陳女從鬼門關搶救回來。
6 ]/ `4 M k# S6 M1 k8 u. [1 Awww.tvboxnow.com
- W" `3 G1 \. g" J$ F4 H
; C: Q& H& P1 m
[attach]2061365[/attach]
公仔箱論壇 n$ b6 G% D' n# S3 }' w
罕見的雷米爾氏症與感冒症狀類似，需經血液培養中，鑑定出極難培養出的厭氧菌。
; F4 k# x' } d' P- O4 v5 E( Ttvb now,tvbnow,bttvb
2 d! d8 M% i* ?+ Z0 L9 _& q6 A# I
: x$ g; i6 X+ K$ S; p8 D: |
署立台中豐原醫院胸腔內科主任黃建文指出，雷米爾氏症候群是一種少見的急性口咽炎和續發性併發症狀，臨床症狀與感冒類似，主要致病菌是厭氧性梭狀桿菌。陳女發病初期因發燒不退而就近到診所就醫，被診斷為一般感冒，但連續服幾天成藥後，不僅高燒不退，還併發雙側肺炎等重症併發，因而轉到醫院急診室就醫。
www.tvboxnow.com' {" C. f! E) Y' q
( p& f# u; v5 \3 Y! ]
經檢查發現，除高燒到攝氏39度外，這名患者的白血球飆高到2萬8左右，且有胸痛、氣促等情形。進一步的胸部X光檢查，發現心臟後側有一陰影，且血壓偏低，疑似出現敗血性休克，於是投予抗生素治療。
4 \- ~% v8 j- ?$ l5 A FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' J* [ S6 v* G! G" J+ Z
治療2、3天後發燒依舊，幸經醫護團隊細心的向家屬詢問病史，並在血液培養中鑑定出極難培養出的厭氧菌，經感染科醫師確診陳小姐是罕見的雷米爾氏症，於是緊急召開全人整合會議後與家屬達成共識。
^6 J9 ^, Z1 A- w0 s+ P公仔箱論壇
# D% M2 A% L( ]0 L3 a3 y+ |tvb now,tvbnow,bttvb
治療過程中，心臟血管外科醫師首先將患者左側內頸靜脈的感染性血栓予以清除，並經由電腦斷層確定腦部血管未受侵犯，接著靠抗生素對血液中的厭氧菌予以治療，因為雙側肺炎併發膿胸且均需插引流管引流，所以患者轉到呼吸照護中心進行呼吸器脫離訓練，最後終於順利脫離呼吸器，健康出院。
3 }% A5 ?4 a' u$ k1 b9 `: ?5 u
( i2 P _( `- @9 Q
【小辭典／雷米爾氏】
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 s! N0 h( b7 f/ v* r" v3 j4 r6 k& P" r K
8 u3 E Q" p& J% b! |) ]; H
1.臨床非常罕見，多發生於15至24歲原先健康狀況良好並且免疫功能正常的年輕族群。
& {8 z( `/ x) c ]( h8 `, Y
www.tvboxnow.com3 |7 ^2 l" Q% p4 F$ F
2.文獻報告發生率，約為每百萬人年發生率有1人，在丹麥的追蹤文獻報告，為每百萬人年發生率有13至14人，發生率與季節變化或家庭因素無關。
0 T; H6 ]7 E4 [; s: W' m1 Itvb now,tvbnow,bttvb
2 m% s Y, G3 [2 c1 b( q& n; R v
3.臨床中，常被誤診為頸部淋巴腺腫大和單純上呼吸道感染等疾病。在抗生素發明之前，雷米爾氏症候群的個案死亡率高達32至90%。
' |3 p: H; ]8 [ Dtvb now,tvbnow,bttvb
5 s+ F- j8 i: a- L
4.即使在現代使用適當的抗生素治療和外科清創引流手術，死亡率仍可達9至17%，若併發腦膜炎，即使適當的抗生素治療，死亡率仍高達30%，約半數存活的病人仍有中樞神經功能異常等後遺症。
tvb now,tvbnow,bttvb* t- a2 ]7 r( P% P! [
www.tvboxnow.com6 d$ P- K+ t* W! M0 \9 K
醫師提醒，雖然一開始只是類似感冒症狀的小病，但背後厭氧菌居然足以危及生命，因此呼籲民眾若有類似感冒久治不癒，甚或發燒超過3天不退，建議宜即早就醫，由醫師詳細問診及檢查，以儘早做好疾病控制與治療。
) t) z! d) R& B& }" [
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
