標題:
[健康資訊]
發燒勿輕忽！罕見雷米爾氏症恐致命
[打印本頁]
作者:
huichi0426
時間:
2013-2-21 03:16 PM
標題:
發燒勿輕忽！罕見雷米爾氏症恐致命
罕見的雷米爾氏症與感冒症狀類似，易致命不可輕忽。26歲陳小姐，去年11月初因喉嚨痛、發燒至衛生署台中豐原醫院求診，住院後病情迅速惡化，並引起雙側肺炎併發膿胸及急性呼吸衰竭，所幸醫療團隊緊急啟動全人整合醫療照護，找出真正致命病因，歷時50天，終將陳女從鬼門關搶救回來。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' V" d2 R& F/ j& C# ?6 z
公仔箱論壇 y" ~3 K9 g" ~* s# j+ u
tvb now,tvbnow,bttvb# c4 C, a' T) w" c F
[attach]2061365[/attach]
& U3 |' l4 F" \/ H. D9 l) mtvb now,tvbnow,bttvb
罕見的雷米爾氏症與感冒症狀類似，需經血液培養中，鑑定出極難培養出的厭氧菌。
4 w" f1 b" O! k2 h5 t' ?" Ntvb now,tvbnow,bttvb
0 p; L9 t3 r6 P v
1 E$ o: |2 ~( |9 O* F
署立台中豐原醫院胸腔內科主任黃建文指出，雷米爾氏症候群是一種少見的急性口咽炎和續發性併發症狀，臨床症狀與感冒類似，主要致病菌是厭氧性梭狀桿菌。陳女發病初期因發燒不退而就近到診所就醫，被診斷為一般感冒，但連續服幾天成藥後，不僅高燒不退，還併發雙側肺炎等重症併發，因而轉到醫院急診室就醫。
: Q: W- f# Y7 d3 U r% v9 T
3 ?! N3 V+ A* a1 l+ i( S8 o
經檢查發現，除高燒到攝氏39度外，這名患者的白血球飆高到2萬8左右，且有胸痛、氣促等情形。進一步的胸部X光檢查，發現心臟後側有一陰影，且血壓偏低，疑似出現敗血性休克，於是投予抗生素治療。
tvb now,tvbnow,bttvb: j7 @5 O$ ^: A/ i% `6 G- @
www.tvboxnow.com! n# _' U) M( j e2 Z' w. z) k
治療2、3天後發燒依舊，幸經醫護團隊細心的向家屬詢問病史，並在血液培養中鑑定出極難培養出的厭氧菌，經感染科醫師確診陳小姐是罕見的雷米爾氏症，於是緊急召開全人整合會議後與家屬達成共識。
! @; b6 T# A* ]4 R8 E3 b# LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# ?; g9 b, d7 F! w* ~9 i- j# l8 u
治療過程中，心臟血管外科醫師首先將患者左側內頸靜脈的感染性血栓予以清除，並經由電腦斷層確定腦部血管未受侵犯，接著靠抗生素對血液中的厭氧菌予以治療，因為雙側肺炎併發膿胸且均需插引流管引流，所以患者轉到呼吸照護中心進行呼吸器脫離訓練，最後終於順利脫離呼吸器，健康出院。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. z. c( R/ L5 M7 i2 @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B9 @1 i+ e- b. V6 h7 r
【小辭典／雷米爾氏】
/ @9 M L* e* `# ~0 pwww.tvboxnow.com
; q) ^" N! g, x& a1 Z
1.臨床非常罕見，多發生於15至24歲原先健康狀況良好並且免疫功能正常的年輕族群。
+ A, I5 G9 m& R1 V5 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; x5 Q% \& Y& v4 C" h6 y4 A5 F
2.文獻報告發生率，約為每百萬人年發生率有1人，在丹麥的追蹤文獻報告，為每百萬人年發生率有13至14人，發生率與季節變化或家庭因素無關。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _! j2 c% d6 z w
) K& t2 \/ `: b$ H
3.臨床中，常被誤診為頸部淋巴腺腫大和單純上呼吸道感染等疾病。在抗生素發明之前，雷米爾氏症候群的個案死亡率高達32至90%。
/ F) `: b: b/ @* Q2 O( Ewww.tvboxnow.com
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; i, z2 I0 l9 p8 Z Z N
4.即使在現代使用適當的抗生素治療和外科清創引流手術，死亡率仍可達9至17%，若併發腦膜炎，即使適當的抗生素治療，死亡率仍高達30%，約半數存活的病人仍有中樞神經功能異常等後遺症。
w" O8 \( M$ j$ R, r& }
/ t/ Z2 F7 L9 H" h& z: v0 S% o. M
醫師提醒，雖然一開始只是類似感冒症狀的小病，但背後厭氧菌居然足以危及生命，因此呼籲民眾若有類似感冒久治不癒，甚或發燒超過3天不退，建議宜即早就醫，由醫師詳細問診及檢查，以儘早做好疾病控制與治療。
www.tvboxnow.com/ q4 G: X% w( p" ?
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
