標題:
[健康資訊]
瞄準致癌因子治肺癌 腫瘤照妖鏡一照現形
[打印本頁]
作者:
gracechanstuart
時間:
2014-2-2 11:20 PM
標題:
瞄準致癌因子治肺癌 腫瘤照妖鏡一照現形
本帖最後由 gracechanstuart 於 2014-2-2 11:23 PM 編輯
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V# X, f2 q/ Z! f" U
$ F! I: ~' N5 ^* S% ?1 u0 W
瞄準致癌因子治肺癌 腫瘤照妖鏡一照現形
( t1 B0 |- F( `2 G6 K# ]# e公仔箱論壇
4 P. p) x3 q i" m4 V7 `公仔箱論壇
www.tvboxnow.com$ J0 ^, e J6 i1 r5 L4 P
左起﹕莫樹錦教授、鄭志文醫生（葉思雅攝）
2 l6 p, C, X7 r. Awww.tvboxnow.com
0 \% l3 h* r+ A+ G
6 ^% L# q# N% n5 d6 L# s4 s0 Z
0 F) R1 D3 P- W6 e
莫樹錦教授（左）與鄭志文醫生（右），由肺癌說到美食。（葉思雅攝）
' ~ @8 e. y8 t+ c0 ?
% x2 [4 l0 V. U/ y/ `5 z* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇2 m/ X# ^6 x7 [4 K A! B9 |
www.tvboxnow.com" Q0 l7 W5 f) ~1 Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ~1 }% W/ K& Y2 W; D
公仔箱論壇$ p- f2 q4 U2 X
（葉思雅攝）
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: A) j4 d/ M0 m: b6 F
! _( T& b1 [( ^6 c0 R* O" Q$ C
4 ?& J" s( }- K/ i8 g
: r% J }# z, s F: I% v4 `
公仔箱論壇( H, I1 @/ `4 q' z6 H
4 ~( y1 r6 q( \ h! m
香港每年有超過四千個肺癌新症，逾三千人死於肺癌，是癌症殺手榜排名第一位。
: ^% `- W2 n* r1 g# R6 W; j% _$ _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ N9 d n; i) p1 j2 l
* W: ^, j6 A8 P5 C' A
公仔箱論壇6 [8 e% H- m9 L9 @; Z) E$ y% s
癌症一直被視為絕症，多得標靶藥的出現，令癌症變成慢性病，像糖尿病或高血壓，每日一粒口服藥，就能控制病情。鄭志文醫生今期請來香港中文大學臨腫瘤學系莫樹錦教授，瞄準致癌因子，細說如何與癌共存。
/ {, @# v1 D3 a, I# L" B7 A+ q
tvb now,tvbnow,bttvb! l1 I# z/ S" }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W' B" h+ x, g5 Q8 x: `" M9 l% D! {
www.tvboxnow.com& h7 Y: n% `3 K& e( X3 H) c0 Y% G
■鄭﹕鄭志文醫生、莫﹕莫樹錦教授
4 h g8 k9 h" M
tvb now,tvbnow,bttvb4 L: J9 l7 s( B* M9 w
8 l9 N' B" @# R- ztvb now,tvbnow,bttvb
; m! x; s( R& ~. I5 l/ H
末期肺癌不再是單一疾病，找出不同的致癌因子，每日一粒口服藥，就能控制肺癌，二十年前是天方夜譚，今時今日已變成事實。
- o, J& W' f& S- j* u& a
8 i2 v4 Y5 J# H1 }, J7 J' b- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! E( U( R- E0 S. I% {0 g8 mtvb now,tvbnow,bttvb
www.tvboxnow.com. H* ]/ N7 [+ O9 d
鄭：最近來看我的肺癌病人多了，其中有位六十一歲的婆婆，掃描檢查發現肺兩邊均有陰影，經胸肺科確診為肺癌末期，轉介至臨腫瘤科，病人之後會經歷哪些過程？
公仔箱論壇# S; q3 v% E- N& f' c; ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 G1 ^# _7 x) O! r
! D( C4 r x% I3 ]1 G
+ V3 U- H3 B5 m( M4 p' h
莫：病人確診肺癌後，第一個問題要問，「是什麼肺癌？」以前把肺癌當成一種病，籠統分為小細胞和非小細胞肺癌，約
15%是小細胞，八成多是非小細胞。其實非小細胞是個「垃圾袋」，不知名的幾乎都歸類進去。現時肺癌包括很多種不同的病，非小細胞肺癌便可分為三類，腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌，每一樣均有所不同。尤其是腺癌，與非吸煙者，特別是非吸煙的東方人有很大關係，近九成以上的非吸煙者患上的肺癌，都是腺癌。
* L3 \( j& x) B, r I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) l0 y3 J8 A- W. L
3 F/ |9 O9 I2 y# t
6 b' R i: P8 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
第二個問題是，有沒有一個叫
EGFR（Epidermal Growth Factor Receptor，表皮生長因子受體）的因子突變，是一個driveroncogene（致癌因子），癌症的生長完全依靠它；而這是有藥物可以針對的。所以必須先看是什麼肺癌？有無因子突變？再決定治療方案。
1 i/ o8 S% R7 P4 L8 O" Cwww.tvboxnow.com
公仔箱論壇! c5 S% {, _9 f5 e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( @ n* Q) i* @, v# K- z% c1 l+ n
tvb now,tvbnow,bttvb/ @- l( w" f7 I# e
基因檢查 兩星期知答案
3 c" l) P2 Y- C! m' z- n3 Q9 K' E$ R
: R' y L7 \, P' }6 zwww.tvboxnow.com
/ E+ }4 C( @- Y公仔箱論壇
tvb now,tvbnow,bttvb$ F* T P* i' N; `
鄭：病人需要經歷什麼檢查，大概多久才能知道這些情？
/ L0 X m% F" U5 F# ~. P9 n
' k" ^2 Q7 w, a( k- \- o. q; vwww.tvboxnow.com
6 w- D$ h( L) s2 mtvb now,tvbnow,bttvb
4 L2 n: N! U1 S* d Z
莫：將樣本送去實驗室做基因檢查，大約兩星期內便可得知答案。這項檢查在公家醫院做需自費，約
2500元，驗出結果後，如果有EGFR因子突變，就可用針對這個因子的標靶藥物，有兩種，分別是Iressa和Tarceva；如無因子突變，主要治療方案仍靠化療。
8 J" Q/ y( q* B# Fwww.tvboxnow.com
# E5 d( u4 m1 _# t
7 j7 ]; E+ g2 ~; @9 s) i2 M' T& u0 z
: Z( L+ Q9 d/ ]6 [$ o
鄭：測到有因子突變是好消息，對嗎？
* D& r: t9 [ ?公仔箱論壇
! x; p4 C6 b7 Ztvb now,tvbnow,bttvb
9 U5 m' c- k% R) K/ M4 F; U/ q* STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& s3 S W7 m' r6 t4 i$ v, j
莫：沒錯。這個因子突變由哈佛大學於
2004年發現，而且東方人尤常見；在2005年開始進行大型臨研究，結果於2009年刊登在The New England Journal of Medicine（新英倫醫學雜誌）上，有1200多個東南亞病人參與，一半吃Iressa，另一半做化療。結果發現，有因子突變的病人服食標靶藥後，病情控制率達七成，遠高於化療的三成，而控制病情的時間亦延長一倍以上，副作用亦少很多，整體成績相當好，每日只要食一粒藥丸，生存質素便大有進步。
. W% F; v0 l/ @6 T9 |5 _
www.tvboxnow.com, F& s* b) g# v& r
$ b* k- D' c* Q
+ \$ v. ?7 N6 u$ B. c% n* n
鄭﹕肺癌一直被視為較惡，病情發展得很快，在新的標靶治療下，你見過最好的個案大概是怎樣的？
公仔箱論壇2 T: }" j4 ?1 Q0 e" P
tvb now,tvbnow,bttvb9 B$ x: E( Y0 {+ Z+ q9 R
% ^! Q* q) a$ Z. e. i% ywww.tvboxnow.com
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! V* l5 `. G( e# a" P" @3 m( n
莫﹕我有個病人是最早一批服食這一種標靶藥的，從
05年開始一直吃到今年，已經是第七年，今天剛幫他做了個電腦掃描，結果很不錯。
7 K! h! ^3 F1 O$ N. d4 B4 K- m" Jwww.tvboxnow.com
$ l! a4 g) e" w, T9 e6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' b5 K: o- W0 L% e- _www.tvboxnow.com
6 o; ^1 Q+ \- Q6 _( I7 bwww.tvboxnow.com
鄭：厲害。標靶藥是否不能停藥？服食標靶藥外，是否還需要輔助手術？
- y4 u& |! s' P9 X$ z% Y/ k* l
6 J) L5 W1 ] c, ]( Y9 L3 r- B/ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ Q- ^8 _# v% A3 V M9 z6 w
www.tvboxnow.com3 V6 n+ U- n- Y3 Z- `
莫：因為
EGFR是癌細胞賴以生存的因子，所以通過用藥來抑制EGFR，便能控制病情，但停止用藥，癌細胞又會再度生長，所以必須長期使用。如果病人長期服藥，而藥物突然失效時，就會做電療，希望通過多種手段，將肺癌變成一個慢性疾病。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" A- d( E* N3 t9 h; O1 N* X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m) x9 ] \ Q% m
" E W" z5 f- Bwww.tvboxnow.com
7 }% N) l* n5 b% m
藥費每月約
1.5萬元
公仔箱論壇1 s$ y2 `" |4 S8 z
6 F. m8 P/ W4 Z( I: Y; ]( j! i公仔箱論壇
0 K* K6 Q# z+ U% H _
tvb now,tvbnow,bttvb, l- o: F d3 ~" b" C9 [& g
鄭：慢性疾病，總令人聯想到錢。長時間服食標靶藥，費用會否很昂貴？
1 j* k/ j. H5 o: P# H2 Y7 }% t
! z. y4 M: b# E) p' Awww.tvboxnow.com
/ g; `* C6 M$ t8 c& ?6 B4 u* c0 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ G9 d" ]6 M& X1 _) ~" a
莫：
Iressa大約是$14,000一個月，Tarceva是$16,000一個月。由於面世比較早，加上使用的病人多，相較其他標靶藥，這兩種藥已經不算貴。有經濟困難的病人，可申請政府資助，而中產人士亦有不同的慈善機構提供幫助。
3 X8 L; M1 W! Z- i! Q9 a* S$ stvb now,tvbnow,bttvb
4 {" E/ x9 }* P. S+ ?& h6 g% y+ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
M# Z7 ?0 V# R0 t1 K+ `
: P) w/ d) ^; k, E& M/ A+ G8 }www.tvboxnow.com
鄭：如果病人檢查沒有發現
EGFR突變因子，是否還有其他突破性的治療？
% C4 E) R( S' E" q& Ftvb now,tvbnow,bttvb
, S3 H+ J1 q# U1 T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T0 @: b, @6 D& t( t0 x( m
" I! D8 S3 X) J9 a& Q. m0 Pwww.tvboxnow.com
莫：有的。不斷有新的致癌因子出現。
2007年發現了一個叫ALK的突變因子，到2011年，只用了4年時間，美國FDA（Foodand Drug Administration，食品及藥物管理局）就批准新藥，叫crizotinib。所以現時肺癌病人亦會檢查有沒有ALK這個突變。
. Y0 r8 O6 E8 \( ~9 k& P
9 M3 a8 D+ t: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
www.tvboxnow.com5 ^" X0 ^( L- Q% j' \& v5 o: Z
y, t1 ~& U% g: C# Z' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
今年初又發現一隻
KIF5B-RET的致癌因子。所以肺癌不再是一種病，而是不同的因子變異，能準確知道是哪一個因子突變，就用針對性的藥物來治療。目前肺癌約有三成會帶EGFR因子，3至5％帶ALK，少於1％帶KIF5B-RET。
7 Q+ Z, f0 t# Z* w5 D8 r' p0 L
4 g7 E; M& f0 n' wtvb now,tvbnow,bttvb
9 Y) m% n0 h8 t% k
( p% u- v2 t5 f6 a/ ~
★鄭志文醫生
) I7 g6 ~4 ^; C% b
0 V4 `7 j! ]2 l# k6 p1 D' Q: |
8 s% J0 P& R6 G, Gtvb now,tvbnow,bttvb
( _) P9 j1 H* A# L4 g' x6 q otvb now,tvbnow,bttvb
醫學會會董，家庭醫生。現擔任醫學會會訊主編，訪問同業，又化身索女
LaiEve寫食經；同時在《明報》撰寫專欄。縱使已「周身刀」，仍然愛搞新意思，搞不清醫生是正職還是副業。
tvb now,tvbnow,bttvb; K9 r) Y) \* g0 J! g; |
. O1 ?4 P9 m- c# O+ R1 e; F公仔箱論壇
' v" F. x% {# d! ]* F2 H: F
1 h$ X, G' v/ r; _- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
★莫樹錦教授
8 P$ n! t7 ^+ ]' Rtvb now,tvbnow,bttvb
8 m2 B7 O7 x1 `4 x" f5 G5 f! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* M0 |: G. o& \
www.tvboxnow.com, z. A1 h4 ~& J$ J- [
香港中文大學臨腫瘤學系教授。肺癌和標靶藥專家、專欄作家、飲食節目主持，「型」象深入民心。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H8 c3 Y+ E8 I: R- p9 j9 ~' C, X
5 a c! W: [" T. q: F4 v8 n) [
■有片睇﹕想直擊家庭醫生睇醫生現場情，可登入
http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
. i2 T3 Q* G8 v+ z) {9 o4 itvb now,tvbnow,bttvb
4 e( v) |* s3 s8 Z b
文：鄭寶華、曾明
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H6 S: L% [/ N. s; e* X8 S" h
1 x) E( J/ q b9 `0 S9 ~) e' pwww.tvboxnow.com
編輯：蔡曉彤
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
0 \% l3 h* r+ A+ G
! _( T& b1 [( ^6 c0 R* O" Q$ C