骨科：坐骨神經痛

公仔箱論壇/ [$ I, i3 M8 L0 Q

tvb now,tvbnow,bttvb5 ^0 Z5 a& d1 Y: M$ F/ Q

【簡介】

2 Y- A# J) U2 Q8 `' d) E

坐骨神經是支配下肢的主要神經線，坐骨神經痛（Sciatica）是指沿坐骨神經通路及其分佈區的疼痛，即臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側的疼痛。坐骨神經痛可分為原發性和繼發性兩大類。

1 p; O+ ~  A+ ^1 y, Vtvb now,tvbnow,bttvb

【成因】

9 j* a4 Z* q# ^* o% }1 i

●姿勢不良：長期坐姿／站姿不正確令到腰椎受壓力，引起頸椎、腰椎病發，形成坐骨神經痛。另外，提取重物的姿勢不良也可導致慢性腰部軟組織勞損或腰部扭傷，引發痛症。

* _) N) V: ^' g/ @9 K8 D6 X公仔箱論壇

●腰椎骨骼病變：通常受到遺傳、免疫系統疾病、外傷及退化影響，常見病因有退化性或類風濕性關節炎、強直性脊椎痛、骨椎病變等。

公仔箱論壇7 ~7 W. V6 x. o" r+ j

●其他原因：癌腫瘤轉移、腎病引發的腰痛。

+ C* P3 @$ x3 B* H4 F1 z5 u9 ~

【徵狀】　

% d% p4 ^% T8 O( r' q

●疼痛發生在一側的背部、臀部，沿大腿、小腿的後面直到腳底，在腹壓增高時（如用力、排便、咳嗽、打噴嚏、舉重物）疼痛會加劇，臥有時會使疼痛減輕。

7 |5 _# p/ l7 J) R, c2 e* {$ _

●出現肌肉萎縮無力、肌腱反射消失等徵狀。

tvb now,tvbnow,bttvb. f& x, Z# O6 Y( j/ ~5 x9 D

●晚期時，患者還可能會出現雙下肢癱瘓、足下垂和下肢後外側與會陰部痛感覺消失，排便功能障礙，加劇時出現大小便失禁情。

* J% Q8 S$ |0 S: \

【治療】

2 H5 W! j: j# s$ C& c1 ~+ Gtvb now,tvbnow,bttvb

●臥休息：特別是椎間盤凸出者，早期臥硬休息3至4周，部分患者的徵狀可望自動緩解。

+ a0 U' N; V! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

●藥物治療：止痛劑減輕疼痛。

www.tvboxnow.com6 {# q) b, p) X8 D; ]

●物理治療：物理治療師會利用干擾波、超聲波、短波等放鬆周邊的緊張壓神經的軟組織，亦會指導病人進行適當的腰部運動，強化治療效果。

) d- Z3 }& F: D# {

●手術治療：如果疼痛沒有改善，便要接受進一步的檢查，並考慮接受手術。現時神經外科有多種微創治療方法，治療不同成因引起的坐骨神經痛，如椎間盤水刀手術、內視鏡椎間盤切除手術、腰椎核心更換手術、腰椎動態支撐手術和腰椎微創內固定手術等。

. E$ f, r, f+ T* l

【預防】

www.tvboxnow.com7 T, S# P. ?& k# A8 a/ {

●坐姿要正確，腰部挺直，下背部要靠椅背，不要坐太前面或向前傾，有需要時可加軟墊以保持腰部正常弧度。

- C( `! z. I6 r" ~公仔箱論壇

●盡量不要長時間維持同一姿勢，每30分鐘或1小時內應該轉換坐立姿勢。

9 D" v' ^" X' ?& A4 q5 H

●多做腰背舒展及伸展運動，放鬆肌肉。

$ b# V8 q( v; B6 U  t

●避免腰部受傷，提舉重物時要注意姿勢，若需要進行突然的負重動作前，應預先活動腰部。