
骨科:腰椎盆脫出
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【簡介】
腰椎盆脫出(LumbarHerniated Disc),又稱為椎間盤突出,是常見的腰部疾患之一。腰椎盆或腰間盤存在於腰椎的各個椎體之間,是腰椎關節的組成部分,對腰椎椎體起支撐、連接和緩衝的作用,當受外傷、退化等原因造成纖維環後凸或斷裂,髓核突出或脫出,稱為腰椎盆脫出。
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【成因】
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●腰部過度負荷:體形肥胖人士、懷孕婦女,又或長期從事彎腰工作的體力勞動工作者,腰部過度負荷,引致腰椎盆脫出。
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●意外受傷:當腰部損傷、跌傷、閃腰時,腰椎盆髓核會向後移動,而致腰椎盆向後突出。
●長時間穿著高跟鞋
●坐姿不良
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【徵狀】
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●患者會感到腰痛、背痛,有時疼痛會擴散至臀部、腿部或腳部,站立或走動時都會加劇疼痛的感覺。一般患者在休息後徵狀會減輕,咳嗽、噴嚏或大便用力時,痛楚則會加劇。
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●病程較長者,通常會有麻痺感覺,多發生於小腿後外側、足背、足跟或足掌。
●嚴重者會出現下肢肌肉功能受阻,更可能會引致下身癱瘓或大小便失禁。
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【治療】
●藥物治療:給予消炎和止痛藥物以紓緩疼痛徵狀。
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●物理治療:短波、熱敷、磁場治療、電刺激、向量干擾波等,有助放鬆肌肉,減輕局部神經壓迫的徵狀。
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●脊醫矯正術:以適合的手法將脊椎矯正過來。
●手術治療:情嚴重者可考慮切除脫出的腰椎盆,傳統手術為脊弓切除術,另外也可選擇微創手術。
除上述治療方法外,患者亦需要臥休息,減少活動,以避免腰椎再度受壓。
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【預防】
●減輕體重。
●減少穿著高跟鞋。
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●坐姿要正確,並且不要長期維持同一個姿勢。
●不要進行劇烈運動,避免外傷。
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●多睡硬板,減少腰椎盆承受的壓力。
●搬運重物時切忌彎腰,應一隻腳用半跪姿勢,另外身體盡量靠近要抬舉的物品,保持背部的平直。
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