缺血性中風

, P/ A9 V* E4 A, a7 Iwww.tvboxnow.com

（受訪者提供）   

磁力共振可清楚顯示腦部血管堵塞位置（圖中圓圈所示），惟檢查需時較長、費用較貴，故大多使用電腦掃描結合病徵斷症，及早決定是否需要進行溶栓治療。

) u2 T# K: }" a; J& Z* Htvb now,tvbnow,bttvb

忽然面痹歪嘴 中風警號

公仔箱論壇$ u! z- Y) R/ M1 m

腦是人體中樞，從控制心跳、呼吸到支配肢體活動，再到組織語言文字以至思考，統統由大腦指揮。腦血管病變，俗稱「中風」，輕則身體機能受損，重則喪命。根據衛生防護中心的統計數據，2013年中風導致的死亡人數為3241，是香港排名第四的殺手。

  p2 t; M: }8 M- ?

袁：最近遇到不少病例，突然面痹、歪嘴，擔心是中風？

公仔箱論壇( O) E7 y1 A$ ]+ ]9 H% n8 @: ]0 l

李：面部肌肉突然失控導致面痹，半邊身無力、失去感覺，表達能力出問題，想說的東西、詞語無法說出，都是中風的典型病徵。

; P9 W6 f0 c. m- v1 Htvb now,tvbnow,bttvb

中風分為缺血性和出血性中風，二者療法不同；若屬缺血性中風，可做溶栓治療疏通血管，療效顯著，不過必須在發病後的三至四個半小時內進行，故建議病人盡快求診。

: l$ ]8 B, J9 h

輕微無力後好轉 也應求診

: V: B  L  b0 L0 Jtvb now,tvbnow,bttvb

袁：如果病人徵狀較輕，只是出現輕微無力，是否毋須就診？

7 u3 w$ l5 A& bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

李：錯。病人出現輕微無力，過十來分鐘好轉，是個警號，顯示腦部機能已出現問題，或屬輕微中風，病人必須盡快就診，由醫生全面評估，找出是否存在中風的風險因素，防止轉為嚴重中風。

公仔箱論壇$ _$ F: N' D, v! ]& K# @

盡快評估缺血或出血中風

& ~7 B. ]1 B/ C0 L0 {1 g7 a! E

袁：盡快求醫非常重要，如何縮短求診時間？

& ~" Z- k) s) J) @8 p" R7 |

李：包括：

$ m; R  a. ~6 E, G: C' T6 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

（1）立即求醫

, T( K  a3 ^, W

有病人想等一段時間，觀察徵狀有否好轉再做決定，又或誤以為是普通疾病，沒有重視，因此延誤治療。其實一出現上述病徵，應立即求醫，如電召救護車送院，若病人仍可行動，亦可乘搭的士前往醫院，愈快愈好。

  }3 w9 Z2 @2 e8 |6 \! o+ ?3 cwww.tvboxnow.com

（2）告知徵狀

公仔箱論壇8 y" J7 u8 H" c" _; K. M

抵達醫院後，應告知登記職員出現的徵狀，懷疑是中風，提醒盡快安排評估，確診是否中風及是否適合進行溶栓治療；美國現時建議，病人從抵達醫院至接受治療，希望在一小時內完成。

' E" P/ v9 Q8 z1 ^$ Z, P

袁：具體通過什麼檢查確診是否屬缺血性中風？

$ a$ Z1 B8 Z. X5 `* l! H# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

李：磁力共振（MRI）最為準確，可靈敏捕捉大腦初期的缺血性變化，清晰顯示缺血性中風的範圍。不過做MRI較為費時，加上成本較高，當需要盡快得知病人中風類別時，會採用電腦掃描。

2 L/ g. z" D0 [( Y- xtvb now,tvbnow,bttvb

電腦掃描只可觀察初期的出血性中風，至於缺血性中風，就要待病情發展至較為嚴重，如發病一天後才能看到。不過由於它只需幾分鐘即可做完，排除出血性中風可能性後，結合臨病徵，亦能評估是否屬缺血性中風，決定治療方案。

3 J. \3 |# D% N- L9 x4 G公仔箱論壇

溶栓治療 須4.5小時內進行

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L3 ~5 u. ]7 d# d9 w

袁：在三至四個半小時內進行溶栓治療，有什麼好處？

$ z1 T( T4 k0 Y' y/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

李：主要有兩方面好處：

0 d9 Z* f+ @# `6 A( H

（1）提高療效

& i/ {' M0 ]) X& |

缺血性中風病人血管堵塞，部分腦細胞因缺血而壞死，若盡快疏通血管，一些尚未壞死的腦細胞有機會恢復功能，否則拖得太久，腦細胞全部壞死，即使提供治療亦無濟於事。

: Y: F3 b9 D" ]5 l; M9 o

（2）減低風險

tvb now,tvbnow,bttvb9 Z2 d8 Q( m$ \6 Z2 _" n% Y6 r

溶栓治療最主要副作用是增加出血風險，而壞死組織出血機率較高，拖得愈久，組織壞死愈多，進行溶栓治療併發出血風險愈高。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% H7 M. w! _$ x; _& ^& k

袁：使用溶栓治療的出血風險有多高？

+ Y( I3 P1 t/ l" O3 k& ?  H* Z

李：根據外國研究，沒做溶栓治療的病人，腦出血風險約為0.6%，做了的則上升到6%，但兩者死亡率一樣；但做了溶栓治療的病人，身體機能恢復的比例高很多。所以雖有風險，但只要小心篩選病人，仍然值得使用。

; L; t5 |6 J$ B. o

袁：如何篩選病人？

www.tvboxnow.com" e6 g- m: y. w2 e

李：首先要排除出血性中風的病人，另外，發病時間超過四個半小時的病人不宜使用，還要排除其他出血可能性，如血小板過低、血壓過高等。用藥後亦要密切監察病人情，如血壓是否控制在理想水平，避免因血壓過高而出血。