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標題: [健康資訊] 睡眠中排尿1次以上就算夜尿 [打印本頁]

作者: abcd0816 時間: 2015-4-12 11:36 AM 標題: 睡眠中排尿1次以上就算夜尿

衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。6 j+ X& W9 d2 P1 m/ K
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。, b" `; }! u4 f5 h. Y
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。tvb now,tvbnow,bttvb) I9 I* p; i( T _, n, c
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

作者: firefox_firefox 時間: 2015-4-12 03:18 PM

何謂夜尿
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 0 _( b: i! \$ e: a- U0 S# E/ R
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夜尿的分類
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。www.tvboxnow.com( r# \5 Z) q/ f0 v7 S5 Q
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒9 X; n7 m7 C5 @5 k/ A" J
      抗利尿荷爾蒙分泌不足
         晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o/ N# T; [, S3 l6 f3 D( A
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症狀：全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）tvb now,tvbnow,bttvb! H. C2 L% c5 s: `" Y4 ]
         夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P0 g/ J. T) h$ h* c: q5 v
            藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。

膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） . n4 G7 O- Y( |% J% U' _
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。

主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
            尿道阻塞 Urethral Obstructiontvb now,tvbnow,bttvb+ N6 }3 j* w3 }: w. D: X$ F

症狀:    小便次數增加tvb now,tvbnow,bttvb( o# B& B: j8 o5 p2 `) ~4 V
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治療方法：由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c- I) Q& R: p% \6 w& O

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混合型（Mixed Type）公仔箱論壇, b+ e8 o( t% U3 K# f8 Q
症狀:    夜間多尿症www.tvboxnow.com4 s- U* l' E, P3 O0 y; U
      膀胱容積量減少www.tvboxnow.com; ?7 e0 E) k) i# p5 \( _
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。

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多尿症（Polyuria）
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）5 J) K5 A$ Z' h9 ]$ y: D
      糖尿病（Diabetes Mellitus）1 v* T  K$ o- A  R2 p) \
治療方法：針對疾病作出治療。

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