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[健康資訊]
中暑VS中風 熱爆天氣備忘
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作者:
pkktam
時間:
2015-8-22 10:58 AM
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中暑VS中風 熱爆天氣備忘
中暑跟中風，誰都知是兩回事。但原來大熱天時容易中招的中暑、熱衰竭等熱綜合症，病例可能出現的神志不清反應，驟眼看跟中風徵狀幾類似，加上中暑亦會增加中風的風險，不想混淆兩症自己嚇自己，切記要細讀下文。
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說實話，我就曾給疑似中風的熱衰竭徵狀：神志不清，嚇了個半死。事緣在某個三十幾度熱辣辣的日子，我帶爸爸去戶外活動，雖然有戴帽有撥扇，但處身無瓦遮頭環境一段時間後，爸爸還是先有點面容呆滯，隨後開始頭暈暈腳步浮浮，我扶着他不停問：「咩事呀？無事吖嘛？」但他只是雙眼沒焦點似的往上看，一臉講不出聲的樣子，到他幾經辛苦終於開口說話了，我聽到的卻是「9─8─3……」一大串無意義的數字。
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問心，眼見爸爸這神志錯亂表現，我腦裏聯想到的，只有「中風」二字，那些過去訪問得知的喪失平衡、理解不到旁人說話、視力變得模糊、神志不清等中風徵狀，剎那間全變得清晰。當時已陷入慌亂情緒的我，幸好得好心人幫手，協助扶爸爸到附近室內冷氣間休息，因冷氣環境有效降溫，爸爸坐着休息，再喝點水補充，未幾已完全意識恢復，能笑着回應我說：「我無事了。」一場中風虛驚，總算大步檻過。
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中暑誘發中風
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過後搜索記憶，我知我是人着急起來，選擇性只往負面想，所以更典型的中風徵狀如一邊身手腳發軟難發力、半身麻木或抽搐、口齒不清流口水等等等等，當下全給忘了，才有更加劇自己嚇自己的想法。
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就我這體驗，香港理工大學專業進修學院高級講師、家庭醫生方玉輝解釋：「熱衰竭是中暑前期，如處理不及，就會變為中暑，醫學上統稱熱綜合症。而中暑跟中風其實英文都是 Stroke（中暑是 Heat Stroke），只在中風是腦血管意外，通常無可預測，但中風其一誘因是身體突然出現壓力因素，像中暑體溫升高對身體機能造成的壓力，亦正是一個誘因，所以熱綜合症處理不當，的確會增加併發中風的機會率。」
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但他強調，中暑及中風如除非情況嚴重到牽涉昏迷、休克及抽搐表現，因都有大腦機能失去正常反應的影響，才相對容易混淆。「否則中暑其實不是突然而來的一回事，亦一定會有環境因素，患者會是身處於高溫環境，隨身體散熱機制逐漸失控下，個人不適感覺也會愈來愈增加，只在是否意識到與熱綜合症有關。」
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急救降溫備忘
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所以簡單理解，只要能及早在身體出現熱衰竭階段就做好降溫處理，方醫生指變相亦可減低因中暑引發中風的風險。「熱衰竭其實即是身體缺水，因為人在炎熱環境中，水份和鹽份都流失過多，令致體溫升高（高於身體最適合進行所用生化作用的 37 度體溫），身體循環系統無法正常運作的狀態。」而熱衰竭患者除了體溫偏高，主要徵狀還包括：面色蒼白、大量出汗、不適作嘔、脈搏速而微弱、血壓下降、呼吸快而淺、虛弱頭暈、全身抽搐、神志不清及出現昏厥等現象。而論急救處理，他指最重要是做 3 件事：
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1. 補水：補充水份（電解質飲料更好），但飲用量要逐小補充，不宜心急。
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2. 降溫：把患者移到清涼通爽又安全的位置，盡量平躺休息，可適量脫去衣服，以及給患者扇涼或用濕毛巾敷後頸位置以助身體降溫。
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3. 復原臥式：如患者出現昏厥現象已人事不省，為減低嘔吐物反流食道導致窒息的危險，宜把患者置於復原臥式（如圖），同時盡速把患者送院治療。
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「一般給患者降溫後，待體溫恢復正常，水份又有足夠補充，基本熱衰竭個案意識恢復便不會有後遺問題。但如不及時處理，演變至中暑，則嚴重起來可引致死亡或終身殘障，不得不小心，尤其跟體弱、年老長者作戶外活動時更要上心。」
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溫馨提示：停車熄匙與割汗腺
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只有在大熱天進行戶外活動，才會有惹來熱衰竭、中暑等橫禍嗎？原來未必。方玉輝醫生提醒以下兩種情況，尤其要多留意身體有否出現熱綜合症的徵狀：
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‧停車熄匙不開窗：停車熄匙家人落車買點東西，有人怕塵怕嘈不開窗，但其實車窗玻璃會吸熱，加上非行車無風散熱，自困車廂焗冷氣，室溫隨時高過 40 度較車外環境更熱，有機會造成中暑的可能。
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‧割汗腺流汗減少：不少人為防狐臭割了腋下汗腺，變相令腋下周邊位置流汗量大減，亦有可能影響身體排汗散熱功能。
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