標題: [健康資訊] 提升脊椎手術安全性 [打印本頁]

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作者: pkktam    時間: 2015-10-17 04:24 PM     標題: 提升脊椎手術安全性

背部的脊椎是包裹着由腦部伸延出來、控制手腳活動和感覺的中樞神經。不過，擔當保護角色的脊椎，有時會成為壓迫中樞神經的元兇，引起痛症、乏力及跛行等症狀。手術是治療這類病症的其中一個方法，但不少病人都怕手術失敗會變癱而拒絕治理。
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& X/ j# w) d% _# A! f" q公仔箱論壇才 40 歲的阿文，身形健碩，但想不到走起路來比 80 歲阿婆還要緩慢，走遠路更要輪椅輔助才可成行。他一直都有頸膊痛問題，慢慢更開始雙腳無力，行十幾分鐘便要停一停、抖一抖，而手亦經常麻痺痠痛，他一度以為自己有暗病致未老先衰，情緒亦變得抑鬱和波動。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ]4 n" E. V4 r, d4 p" F4 H
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頸椎退化 大隻佬行得慢過阿婆
% Q6 d) L: l9 ]( A2 ]; A6 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) C% V7 v0 }* t公仔箱論壇幸好身體檢查顯示其實他的頸椎出現退化和移位，導致神經組織受壓迫。不過，當醫生告訴他要在頸椎進行手術，以便擴闊椎管空間令神經不再被壓迫時，他卻因擔心一旦手術失敗便會半身癱瘓而猶疑不決。
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7 y& o6 y2 p6 [  \公仔箱論壇神經外科專科醫生熊偉民表示，經常也會遇到如阿文般的個案，每當提到要做脊椎手術時，總會勾起「某親戚或朋友就做咗手術之後癱咗的故事」，似乎若手術牽涉到脊骨結果便會不堪設想，並因此而拒絕接受手術。
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4 k' N0 q  T/ f2 b, T/ {公仔箱論壇做脊椎手術要足夠理據公仔箱論壇: q% ^* |- O7 R: q! V
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熊醫生稱，醫生建議病人進行脊椎手術是有治療目的及需要：「令病人唔會因為痛楚同行唔到等病徵而影響生活、情緒、工作，甚至失去自理的能力，而醫生必須做足檢查和掃描，如果臨床上解釋到原因，可以根本性醫治，就要做手術。」
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- N) p! ~* \8 \1 A, ]0 n: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脊椎手術與其他手術一樣，存在風險，尤其是頸椎，一旦受創便會影響四肢功能。8 [9 c# ^4 Z! B: s7 J

+ Z" S( `* s' z0 [# _  PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。熊醫生表示，隨着科技不斷進步，現時有很多技術可以用來提升手術的安全性，例如利用儀器進行術中監察，讓醫生在病人已麻醉的情況下，仍能監察運動和感覺神經的完整性和運作，若手術刀觸及神經組織，監察儀器便會發出警告，提醒醫生要迴避危險區域。「還可以做術前術後比較，以確定神經有無受到損傷。」7 ?$ N8 e  @5 z  Q( U6 |

$ Z2 g' M" `: \( b: `# B8 g. b另方面，微創手術亦有助減少病人的創傷。熊醫生解釋，微創手術可以令軟組織如皮膚和肌肉等的損傷減至最低，原因是電腦導航可以協助醫生以最短的途徑進入患處，加上顯微鏡等幫助醫生看得更清楚，落點可以更為準確及避開重要組織，從而減少手術帶來的創傷：「令傷口可以細啲，痛少咗，用少啲止痛藥，病人可以快啲出院。」
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微創處理解除難纏痛症
& F1 s; N6 }9 M/ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: r! A& u( x0 v5 `# I他說，近年更有非手術的微創方法處理脊椎問題引起的痛症，例如以微波射頻的方法選擇性破壞痛感神經，藉以解除長期痛症帶來的困擾，好處是在消痛之餘又不影響其他結構。
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" h3 x2 `9 a6 a# V! h當然，即使有更多科技協助，手術亦不能保證一定成功。但熊醫生稱，不應過度放大手術失敗或失誤所帶來的影響，例如做腰椎手術傷到馬尾神經。「佢係一條一條咁，傷到一條可能只係影響某部分肌肉，例如一隻腳趾的活動和感覺，但就唔會影響成隻腳，更加唔會因為咁而要坐輪椅。」
* J* |% d3 R6 [. t# t; I( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ d1 [4 h  ?7 U) r: x
他強調，坐骨神經痛、椎間盤突出、骨刺等脊椎病變可以令人十分難受和困擾， 例如有一名 70 多歲的病人，本來日日晨運，但因為骨刺令椎管變得狹窄，走十幾二十分鐘便無以為繼。「佢當時好唔開心，接受唔到自己咁樣，但聽到要做手術又擔心手術後唔行得，亦驚手術後要瞓幾個月床。」
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$ H$ k" C' P- ]7 H公仔箱論壇他說，最後這名病人也接受微創手術切走骨刺，手術後翌日已經可以落床，出院後很快便可重拾過去的運動量，心情亦回復開朗。
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' _" m+ M+ J1 f5 D' OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脊椎病變未必一定要做手術治療，但若保守治療無效或症狀嚴重，便不能不予理會。熊偉民醫生指出，如果病人的問題源於腫瘤，一般也需做手術才能有效處理；而假如脊椎問題產生麻痺乏力等感覺的神經根疼痛、影響走路活動的間歇性跛行，以及出現可引致失禁的馬尾束綜合症，更要盡快接受適當的治理。
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* J! J/ Q; z% ~, n' b0 O  t他稱，馬尾束綜合症是由於中樞神經末端的馬尾神經受壓所致，患者可能會出現下肢麻痺乏力、大小二便困難甚至失禁，肛門附近皮膚亦會有麻痺感，延誤處理可能會令控制排尿及排便的功能永久受損。

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