標題:
[健康資訊]
心肺復甦CAB
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作者:
pkktam
時間:
2016-1-14 04:16 AM
標題:
心肺復甦CAB
冬去春來，在和煦的陽光下在街頭跑步實在舒暢。在跑步的過程中，與跑友競賽一番，更是開心，但各位跑友有否遇過在街道上跑步時，朋友或路人突然昏倒，沒有呼吸反應，這時應該如何處理？除了叫喚救護車外，自己有沒有想過上前拯救他人？如果昏厥失知的情景發生在家中，而倒下的是自己至親，讀者們必定會想用盡一切方法去為家人作急救。俗語有云「救人一命勝造七級浮屠」，普通市民可以如何於他人生命危急時施以援手，以增加得救的機會率？
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近年「突發性心臟病死亡」（Sudden Cardiac Death）受到醫護專業及社會的關注。突發性心臟病死亡是指任何人在沒有任何嚴重疾病，但突然出現症狀並於短時間內（通常指少過一小時），因心臟病發致非預期性自然死亡。常見的突發性心臟病死亡原因是「持續性心室心搏過速」（Sustained Ventricular Tachycardia）和「心室顫動」（Ventricular Fibrillation）。而這兩種情況是可以透過及時的治療如「去顫」（Defibrillation）而成功停止的。研究顯示愈早為突發性心臓病患者作去顫，病人的生存機會率愈高。另外，如病人昏倒超過4至5分鐘，能為病者去顫前作「心肺復甦」能提高生存率，但若病人心臟驟停超過8分鐘才作去顫，只有小部分病人能存活。
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8分鐘關鍵時刻
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總括而言，縮短病人能得到有效急救的時間， 是治療突發性心臟驟停的關鍵。而縮短急救時間的四大因素是：「快速緊急醫療服務安排」（Rapid Emergency Medical Service Response）、及時「旁觀者心肺復甦法」（Bystander CPR）、「盡早去顫」（Early Defibrillation），和及時使用「自動去顫器」（Automated External Defibrillator）。
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本港的緊急救護車服務是由香港消防局負責，她們的服務承諾是能於12分鐘抵達為病人作出救援。如出現突發性心臟驟停病人，若能於8分鐘內得到有效的心肺復甦，以維持血液循環至救護人員抵達，這就能有效提升病人的存活率。而作出有效心肺復甦的人士，可以是病人身邊的旁觀者、前線醫護人員如家庭醫生、護士及警察等。根據2015年「美國心臟協會」（American Heart Association）「心肺復甦與緊急心臟照護準則更新資訊」的「生存之鏈」（Life Chain），於醫院外發生心臟停止，社區支援是十分關鍵的。非專業施救者必須能辨識心臟停止、求援並開始心肺復甦，且提供去顫電擊，直至經專業訓練的緊急醫療服務人員接手，將病人送到急證室作「高級救命術及心臟停止後護理」。
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上述的更新資訊強烈鼓勵非專業施救者發現無反應或未正常呼吸，如喘氣患者時，可立即辨識無反應狀態，啟動緊急應變系統，開始進行心肺復甦。而單人施救者應在進行「人工呼吸」前先開始「胸部按壓」（C-A-B而非A-B-C，註），以縮短首次按壓延遲時間。單人施救者進行心肺復甦時，應先開始按壓胸口30次，再吹氣兩次（30:2）。建議施救者能作出高品質的心肺復甦，以適當速率（每分鐘100至120次）和深度按壓胸部（成人胸部建議至少5厘米但不超過6厘米）、每次按壓後確保胸部完全回彈、盡量減少按壓中斷並避免過度通氣。
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胸部按壓馬拉松
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胸部按壓於突發性心臟停止患者尤為重要，未受過訓練的非專業施救者對於心臟停止的成人患者，僅應提供單純徒手按壓心肺復甦，直至自動去顫器或接受過額外訓練的施救者到場為止。其實單純胸部按壓的心肺復甦，跟包含按壓及急救人工呼吸的心肺復甦兩者比較，存活率不相上下，而對於非專業施救者也較容易執行。然而，對於經訓練、有能力的非專業施救者，仍建議施救者實施按壓和人工呼吸。
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社區教育亦能有效提升社會大眾對心肺復甦及自動去顫器的認識。雖然施救者不一定必須受過心肺復甦法的訓練才能開始進行心肺復甦，不過訓練可以幫助人習得技巧並培養信心，能為心臟停止患者及時伸出援手，提供持續而高質素的心肺復甦
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註： C：胸部按壓（Chest Compression）
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A：保持氣道暢通（Airway）
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B：人工呼吸（Breathing）
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