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[健康資訊]
流感高峰期 幼兒氣喘增3成
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作者:
nt1972
時間:
2016-1-24 04:48 AM
標題:
流感高峰期 幼兒氣喘增3成
家有氣喘兒,到了流感高峰期季節,易因上呼吸道病毒感染誘發氣喘發作。國泰綜合醫院小兒科醫師黃俊斌表示,臨床觀察統計,每年10月到隔年3月間,幼兒因流感或感冒引發的氣喘,比平常多2~3成。幼兒氣喘常見於本身有過敏體質者,如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎,流感高峰期應注意預防感染,儘早注射流感疫苗,天冷溫差大應注意保暖,減少出入人多的公共場所,多洗手,預防感冒。
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小兒科醫師黃俊斌表示,臨床上界定幼兒是否為氣喘,會以5歲作為判定標準,因5歲器官已發育到一定程度,免疫系統也較為成熟,這時針對幼兒的身體狀況鑑別診斷,確認是否為氣喘較有意義。例如可觀察看幼兒是否出現長期咳嗽、有痰,夜咳較嚴重,甚至可能咳到吐、喘不過氣、痰音重、哮喘有哮鳴聲等氣喘症狀。
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由於氣喘常因為遺傳性過敏體質所引起,而外在環境因素像是空氣污染的細懸浮微粒,由於粒子小易侵犯末端支氣管,造成肺泡作用受阻,且支氣管也容易因為平滑肌增生、變厚,而造成換氣效率差,而產生喘鳴、呼吸不順等過敏現象。另外,塵蟎、寵物毛髮、絨毛玩具等都可能誘發氣喘,尤其是幼兒氣管還未完全發育好,相關外在影響因子,容易造成氣管發炎現象。
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打流感疫苗 多保暖
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此外,由於冬天較容易感冒,加上正值流感高峰期,氣喘幼兒應特別注意防範上呼吸道感染,以免誘發咳嗽,造成肺部易積痰,若痰液集中在肺泡,也會讓空氣無法進入,誘發氣喘。
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為防感冒誘發氣喘,黃俊斌醫師建議氣喘兒可打流感疫苗,滿6個月以上的幼兒即可施打,若是第一次接種,需間隔1個月施打第2劑,以產生保護力,並多注意保暖,可採洋蔥式穿法,在早晚溫差大時,增減衣物,而口鼻保暖也很重要,出入人多的公共場所,儘量戴口罩,有助預防病毒感染上呼吸道,也能防過敏原以及塵蟎。居家也可使用空氣清淨機,幫助改善空氣品質。另外,菸也是誘發氣喘的頭號因子,氣喘幼兒家長應戒菸。
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千萬不要 任意停藥
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氣喘兒如有不適,應盡快就醫治療,氣喘治療用藥分兩種,一種是吸入型支氣管擴張劑,主要是氣喘發作時,幫助氣管擴張,痰液減少,降低呼吸困難,有長效型可持續12小時,也有持續4~6小時短效性支氣管擴張劑,主要是讓氣喘兒運動時隨身攜帶,作為若有突然氣喘不過來,緊急發作不舒服的狀況,可及時幫助緩解。
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另一種是類固醇,可降低支氣管黏膜發炎反應,避免氣喘發作,又分吸入型與口服型,黃俊斌醫師表示,有些家長誤以為服用口服類固醇或吸入型類固醇,都會有發胖、月亮臉、水牛肩等全身性副作用,因此可能在自認為小朋友病情已經穩定後,自行停藥。
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其實,吸入型類固醇並不會造成這些全身性副作用。吸入型類固醇主要影響是在於,用藥後,由於一部分藥物易殘留在口腔當中,可能造成口腔細菌感染、長黴菌,出現口腔潰瘍,或喉嚨有白點,不過,只要吸完藥馬上漱口,即可減少這類問題的發生。
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【醫師說】
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國泰綜合醫院小兒科醫師 黃俊斌
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幼兒氣喘若未積極控制,讓病情反覆發作,長期下來會造成肺部傷害。
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黃俊斌表示,吸入型類固醇通常需要長期使用,任意停藥易讓氣喘症狀難控制。而口服類固醇也應依照醫囑視病況看是否慢慢停藥。若突然停藥,易造成症狀突然變嚴重,甚至是腎上腺功能低下、血壓變低而出現休克的風險,或是增加氣喘的發生率。
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