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標題: [健康資訊] 可怕的殺手~~~急性心肌梗塞 [打印本頁]

作者: cat2 時間: 2008-6-6 01:24 AM 標題: 可怕的殺手~~~急性心肌梗塞

記得有位心臟內科主治說過...www.tvboxnow.com) W9 ~" s/ A" M* ]
「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」) @" a+ Z: h, s# e! L8 U
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多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
但大部分的病人在現今的醫療技術下...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w! |8 r7 P2 Z* n
ㄧ般來說大都控制得相當好...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g+ A) q9 j( a( v1 n: z4 W  @
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文章摘自：心臟內科主治醫師王光德www.tvboxnow.com# C6 {) Z6 Y, Q

可怕的殺手~~~急性心肌梗塞tvb now,tvbnow,bttvb1 ^# {6 a% J; v2 n+ `
www.tvboxnow.com2 e/ Y* F$ _/ F: j
急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 _  j' i, O7 f5 i9 `$ D
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！

「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，公仔箱論壇6 P9 f% D0 B3 y" L" @' K0 T& a
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...tvb now,tvbnow,bttvb% z5 [5 H  e+ P* t( ]: H" w1 ]
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 `# J8 D. I  P8 N* _
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。公仔箱論壇: J3 r; L" U/ q0 E! e+ N. i# S
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，公仔箱論壇3 W  `* Q6 {% S: [' {
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  M7 V$ Q/ |( e, Z( t/ H/ @  {! J6 p
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。( ~3 z: d/ V* B- C" B
我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* V9 t& s& A  [6 i& {
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x6 N: c& n- P" c( m, B
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。( T7 w9 i* [' V9 Z, H1 c5 C
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心肌梗塞的定義是~
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)tvb now,tvbnow,bttvb- Y. d" t- c2 V9 k8 L0 s
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，, G, @6 c* }1 M% Q
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。4 T6 U/ ]5 R1 O9 Y

究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
1.男性大於45歲、女性大於55歲，
或女性早期月經停止而無動情激素治療者
2.有早發性冠心症之家族史者TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- g- ?1 c7 j1 }7 _0 h; L
3.抽煙公仔箱論壇$ e7 N/ ?/ V7 o% M4 T: e
4.高血壓- n! Y1 V$ R- y- U7 B) E
5.糖尿病公仔箱論壇' z! q0 i7 ~$ V8 S3 e: }/ {
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。7 W# S5 j( i/ \
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若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，, a2 ^5 Q- j1 U- H! T' P' \1 a
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ~- V& m6 U6 Z& _8 v% x
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，7 M5 ~( e1 {% ^6 f) @- F
因其常好發於早晨後數小時內，公仔箱論壇# ?8 I% I, k" W
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)& Q* M) ~0 H/ B" M, m" Q" Z0 V
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，公仔箱論壇) T+ @0 d/ Y1 W# |- J0 {5 K' ]$ v
故常被誤認為是胃痛。tvb now,tvbnow,bttvb- N% t9 T) C6 K5 _
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、www.tvboxnow.com' T8 _5 D. z7 U, l- U
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。

死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。4 \, M, I- Y" \% y4 M. i

由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。

在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，公仔箱論壇5 I; E5 ~) ?9 m. H% L9 O. ^
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，www.tvboxnow.com/ g0 z* i4 {+ i1 Y
可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，7 {8 X2 ~2 L8 m" d
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。tvb now,tvbnow,bttvb" ^4 t* i7 h( u' i1 D
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 p8 H; o0 J' ^9 ~' j
只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用tvb now,tvbnow,bttvb; P9 E) g6 ]/ Q/ T# z' v- b
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、* X5 g4 z$ v% _3 O2 y2 B5 {2 h
近二星期內開刀或懷孕……病患)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h- o5 n1 g8 x/ P. o% _
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，' G. [4 e8 ]! b* v8 J# E3 x
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。
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近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，www.tvboxnow.com: U& D! w( F8 K4 ^- }8 w. i/ \
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，公仔箱論壇  m, K3 S! u! d. ~, ?" d. w" |( u. ?
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。

說明：
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱

作者: monmon01 時間: 2008-6-8 12:24 PM

Thanks...

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