標題:
[健康資訊]
需要開刀 該如何選醫師？
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2016-9-30 09:55 AM
標題:
需要開刀 該如何選醫師？
家人、民眾需要開刀，多半會透過關係、網路搜尋、爬文，做一下功課，打聽哪位醫師技術較好，事實上，這有客觀指標可供參考。美國哈佛大學研究團隊近日在英國醫學期刊《British Medical Journal, BMJ》發表研究指出，與其觀察一名醫師的「手術量」，還不如深入了解這名醫師的手術「專精度」，從醫師的手術「專精度」更能精準預測手術結果好壞。
www.tvboxnow.com% s: {& n3 J9 i* J+ [
: j9 A2 ^7 Q0 R; Y3 P# i0 _- v
何謂手術「專精度」？
www.tvboxnow.com) M1 H; O' P& v$ @# G! W- G* Y
www.tvboxnow.com% P+ ^* ^4 ~- r5 D* c* J
舉例來說，甲醫師一年執行100台手術，其中30台為冠狀動脈繞道手術，另外70台為頸動脈內膜切除術、瓣膜置換術、腹主動脈修復術等其他手術，若以冠狀動脈繞道手術來看，「專精度」只有30%。相較之下，乙醫師一年執行30台手術，但全部都是冠狀動脈繞道手術，代表乙醫師的冠狀動脈繞道手術「專精度」為100%。
: G9 ~+ M; ?' l$ p9 M5 j' L4 \ J5 ?公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 U; Y: a4 N9 ]+ V. e3 V! z8 v
醫師手術專精度高 對患者較有利
tvb now,tvbnow,bttvb" t. B8 l# r7 Q: J1 [& ^0 @
! i1 \) A& b% Y3 T# \2 ?www.tvboxnow.com
這項研究含括25152名醫師、695987名66歲以上患者，研究聚焦於八種手術，結果顯示，以瓣膜置換術來說，若醫師手術「專精度」高，患者死亡風險約下降46%。類似現象也出現於腹主動脈瘤修復術、膀胱切除術、頸動脈內膜切除術、肺部切除術、冠狀動脈繞道術等手術，醫師手術「專精度」高時，患者死亡風險減少42%至15%不等，依不同手術而有差別。
/ @8 v/ z: F/ m7 {* O
/ h8 M) y4 C) q' p% ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
研究學者認為，醫師重複執行同樣手術，自己的肌肉、動作就會產生記憶，動作越來越熟練，患者自然得以受益。
9 q3 h1 V; E4 y. \' r
tvb now,tvbnow,bttvb- R3 i2 W4 B( d# [; z
國內學者的建議
% C* e. e5 p9 rwww.tvboxnow.com
+ l$ ^' h8 [4 y- X' l7 H
國立
台灣
大學公衛學院衛生政策與管理研究所郭年真助理教授近期在《台灣公共衛生學會雜誌》發表文章指出，政府相關單位或許應考慮制訂政策，幫助醫院、醫師維持手術品質穩定。這類「手術處置集中化政策」通常著重於心臟手術處置、癌症手術、兒童相關手術等高風險或罕見手術，建議將政策介入重點放在「設定最低服務量閾值」、「指定轉診中心」。
$ }+ m9 |; @6 F# a9 K' `. [tvb now,tvbnow,bttvb
. I. F/ L6 @& _- {! I |公仔箱論壇
像美國有些州、醫療保險公司，便設立醫院、醫師某類開刀數門檻，如果醫院、醫師很少執行某類手術、沒有達到某類手術開刀數門檻，便會建議病患轉診至其他間手術專精度較高的醫院。
- u0 u, v1 U; P& w" R
, f7 b7 u) F; J J1 d+ F
手術專精度資訊 應公開、透明
% i% M6 j; x0 l/ q
' K9 S) p( r/ v" }! D- d% btvb now,tvbnow,bttvb
國立陽明大學公共衛生研究所周穎政教授認為，手術集中化容易影響民眾就醫可近性、方便性，實際執行也會遇到很大阻力。國立成功大學公衛研究所呂宗學教授則主張，應將這些手術量、手術專精度資訊公開，供民眾、醫師參考，這比起強制性做法更理想。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 e* a* e6 G0 p" F4 p1 `
# n( ]5 ]$ e# X% L
參考資料、文獻來源：
: S {0 m/ ^% e' D. Z6 V公仔箱論壇
: _& v' |5 _, y0 E3 D
1. 翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究助理李若綺
6 m. Q( r. i5 A$ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 g! k2 i& n! j# I
2. 參考文獻：Sahni, N.R., Dalton, M., Cutler, D.M., Birkmeyer, J.D., Chandra, A. (2016) Surgeon specialization and operative mortality in United States: retrospective analysis. BMJ, 354, i3571。
( G }% T$ t' Z+ k" f
" k/ Y5 Q; ~8 i5 E5 i. u7 ewww.tvboxnow.com
3. 參考文獻：陳靖怡、鍾國彪、郭年真(民105)，高風險手術集中化政策之探討，台灣衛誌，35(4)，376-390。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b1 y# C: A" I" v
/ E8 p' P$ u- i% V6 C
4. 參考文獻：周穎政(民105)，評論：高風險手術集中化政策之探討，台灣衛誌，35(4)，391-392。
2 M1 m' Y' b! Vwww.tvboxnow.com
: e0 Y% J: W+ y8 m- E- _1 S公仔箱論壇
5. 參考文獻：韓佩軒、李昇暾、許明暉、呂宗學(民105)，台灣政府衛生福利開放資料現況及利用率分析，台灣衛誌，35(4)，395-405。
tvb now,tvbnow,bttvb" @9 K2 d1 A. d, J
6. 資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園
公仔箱論壇6 Q, j% S2 P0 F" S0 k
! k. F9 Y1 U; m/ X6 e
7.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
