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標題: [健康資訊] 嬰兒容易喘　恐致心臟衰竭！ [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2016-12-6 07:32 AM 標題: 嬰兒容易喘　恐致心臟衰竭！

肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。
主動脈血管分流　恐導致心臟衰竭公仔箱論壇. l0 _6 o  _9 [" E( r, ?. d) F
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成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。tvb now,tvbnow,bttvb6 w! h+ D6 Z! O2 N
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早產兒肺臟不成熟　會喘、呼吸費力www.tvboxnow.com( ~' a4 s: L8 v! G* ]6 d& H0 ~

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王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。www.tvboxnow.com* y" B, A6 j: c/ p, T3 t8 ~% e7 b
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使用心導管關閉術　逾3公斤嬰兒較合適公仔箱論壇0 w' g% I& q7 w/ a) e

對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。tvb now,tvbnow,bttvb9 f4 J; W( s+ W" b
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健康  記者徐平報導

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