& n' P6 x9 d+ W H, i0 b這些病人中，大部分也必須服用4至6星期薄血藥以減低積聚血塊的機會。若細心分析，薄血藥是能減低血塊形成及中風的機會，但是在進行手術期間必須進行血管刺穿以進入心臟，如何平衡防止中風及手術中嚴重出血風險實是一大難題。以前的一般方法對那些服用華法林的病人，調節薄血指數大概2.5左右，但毋須停藥，結果顯示這也是安全及可以接受的方法。簡單來說，在出血風險及病人可能出現術後中風的機會取得一個不錯的平衡。至於NOAC又如何呢？ 4 f; b9 `* m8 F* w7 v* a3 Mwww.tvboxnow.com公仔箱論壇; _$ ^, l7 b. L9 v3 D* U5 R9 y
今年3月的《新英倫醫學期刊》，刊載了一批美國的心律科醫生所進行的一項大型隨機對照研究，比較了NOAC及華法林在這項心房消融術的出血風險。超過600位病人隨機接受華法林或NOAC並進行消融術，這些藥物在手術前後完全不需要停用。www.tvboxnow.com* Y4 }+ v$ i3 q
% H( A, {" J. [" g4 O結果顯示，服用NOAC的病人出現嚴重出血的機會比起服用華法林的病人少75%。其中，只有一位病人出現輕微中風現象，而此病人是服用華法林。簡單來說，完全不停用NOAC而進行心房消融術比起華法林可以大幅減少出血的風險。更重要的是這一項研究是預期式的研究（Prospective Study），可信性不用懷疑。此項研究的結果更好地證明NOAC比起華法林其中一種更優勝之處。
