標題:
[健康資訊]
壓力情緒抑鬱之SMART小組治療
[打印本頁]
作者:
pkktam
時間:
2017-6-10 05:42 AM
標題:
壓力情緒抑鬱之SMART小組治療
前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
2 f; d2 n; [6 D8 b. ~tvb now,tvbnow,bttvb
: y5 c, f* J% @8 u* E G6 swww.tvboxnow.com
根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
& ^" ?* m5 |" f: n; r
% P: @0 I* }+ Y5 ^4 x) c# W
壓力來源與表現
: H9 M9 l1 r" M' p( _+ i2 c4 V0 j8 B公仔箱論壇
www.tvboxnow.com9 s" H( S4 s1 ~
壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。
) U% N6 w# j3 k. l& [% }9 A" wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 v6 l+ M7 c' x1 T
壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：
$ H; \- r9 `, D2 Z! k1 @3 E
& h4 U: \4 G8 _6 P0 k: _7 L
1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。
$ n. _( a) `2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T' A' }/ P, i" F, I1 c
2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
, w7 `/ V- g4 n# ~; @8 U) @% ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 z5 { ~6 k. V2 d+ \, h6 Ztvb now,tvbnow,bttvb
3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。
0 ~1 {2 `" i/ ] O: T公仔箱論壇
公仔箱論壇) I4 X; N! J8 T( X& C! \
與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
www.tvboxnow.com" m0 K/ m. S F$ i( j
www.tvboxnow.com# K. b% `$ Y; U* O. |8 @ P$ E
哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
- M% ~! R6 S$ V+ q8 H' J公仔箱論壇
9 l* B+ J3 q; q* q6 z; D! d( c( O
SMART訓練
A' y2 }3 O5 N# ?- u9 f6 Utvb now,tvbnow,bttvb
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O, |+ L/ f' b! h# z% i) `! c! _- D
SMART項目主要包含8個環節：
3 A2 N: S, F6 D( S1 W1 htvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb# q/ a0 T, ^4 [* {
1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。
1 e4 o" N; F3 C J: X/ Y, ?公仔箱論壇
tvb now,tvbnow,bttvb8 W( v7 W. v: |2 e+ o1 x
2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。
, Y E; L% P+ Y& V) s( V
- c v4 H2 S. z0 d6 Z4 G/ K* V
3.分享社交連通性。
; Q9 J1 `9 u! P- o7 M4 n
tvb now,tvbnow,bttvb! h1 a; s2 h1 F% U6 `
4.自動思考和評估。
+ j* R+ m1 e" ~8 ]6 Ztvb now,tvbnow,bttvb
5 ]2 R# O' |" I* v% {) F公仔箱論壇
5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
& ?$ |) H3 z+ ~ Dwww.tvboxnow.com
公仔箱論壇- m, k7 _9 g. H! t1 v3 N' M
6.自動思考，情緒和行為的重組。
www.tvboxnow.com4 U% v2 k" A# T
& a# `- q# M& u6 Rtvb now,tvbnow,bttvb
7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c5 T6 Y4 G' ^% z2 B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C* j1 i3 o. b7 [( b& q+ K
8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
0 _& Y) L2 k& d: @% ]" v
7 E% B* s# P5 [tvb now,tvbnow,bttvb
心理治療
公仔箱論壇; M1 ^: t+ i/ U) W+ x _
3 @" i- l. S0 o! i$ Q0 P: G$ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：
W# ?& R( Z2 l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; f# [; |# l r
1.擁有熱情和提供支持。
公仔箱論壇# E5 b0 C: Y+ @1 }: c
tvb now,tvbnow,bttvb$ U O" [. c% [8 W' v6 U% c4 g& }
2.展現信任和尊重。
. W( G4 B; F- v1 ~$ K9 P+ N; e# M7 M
www.tvboxnow.com) y3 y5 c; X/ M
3.傾聽而不要評斷，以及接受。
tvb now,tvbnow,bttvb: i3 _7 G/ L6 e: |5 B5 n9 e
1 Z; B$ `8 l) F0 ]3 Y5 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4.允許宣洩。
www.tvboxnow.com: e. a7 S8 a! x
( O1 ^: _$ D/ f7 A
5.適當地解釋困苦。
' {/ G4 ]7 b* u- u x# n# W( \- Ltvb now,tvbnow,bttvb
8 U4 H6 @$ u z) _8 w6 P: j$ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
: q% b) S2 M: D. r9 Ywww.tvboxnow.com
公仔箱論壇& z9 V; I+ Y$ w. N0 H1 E/ y
7.設定合作目標，形成共同行動。
: h" r/ o- e: Y: C5 K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b0 g/ L4 ]' G" Y7 z! J$ y
8.保證提供現實目標。
h4 K7 G3 [7 G% S公仔箱論壇
. f6 X% x3 t7 k7 a0 a& t# ^
9.灌輸希望和樂觀。
: Q5 V: U4 G5 S; G+ j+ ]4 g* q% B公仔箱論壇
( U/ L, T6 L4 p' O1 s8 D& T- gtvb now,tvbnow,bttvb
10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
, }/ X) ?" L) a0 p5 S' A) m$ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 E8 E; v) h2 I. y$ s* Z
11.願意靈活地運用患者的方法。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 e& b0 Y, Z+ |" f
% A. \8 ?, [9 F" p% W6 ~; x
小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
; d4 ^1 Z* ^# ~* m, u公仔箱論壇
+ X# \ \1 x) B
1.小組治療中的治療要素有：
/ w3 c3 K$ X8 a8 F8 Q4 G# ~
x& r m+ K+ u H+ Q
廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
& R- B" q8 Y5 W; c$ D& O) C- C
; ~' j, _4 n! D; h
通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
: @4 f, r6 j/ ?tvb now,tvbnow,bttvb
公仔箱論壇: K( ^/ \* F7 w/ p+ I6 Y3 k3 h) S
2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。
tvb now,tvbnow,bttvb% o+ r7 r5 ~5 u: C! a C( Q
6 T, \! W4 R& v( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：
https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/
。
! z! _, F0 L; j
tvb now,tvbnow,bttvb0 F& ?8 N2 h0 j, f3 o
4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ?" f; W! k1 L0 O3 a9 s. |
tvb now,tvbnow,bttvb6 h/ e! \; g% b+ K8 I, x
愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
公仔箱論壇8 H9 a' a0 c' P9 M: ^9 y* P
tvb now,tvbnow,bttvb6 c: l# b. [. T; g
參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；
/ a5 s& J$ N6 z( [* Y B. |7 {
公仔箱論壇9 n7 B. c: L2 Z; K7 T, P
意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
tvb now,tvbnow,bttvb, [4 l1 n e* \. [3 `1 w
! M i; Z- K! T `+ G( Q! y# e" v+ ]* q; |
SMART的發展計劃
tvb now,tvbnow,bttvb* ^3 I0 p) V; m; s* r* @# C
' O% k" U Z" N' T6 m+ y G! F. N
推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
公仔箱論壇 _8 k# q0 t, y- h* t! Q1 r2 f/ M
tvb now,tvbnow,bttvb6 E! J& O0 e; c/ a$ H* P0 c6 _
1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
www.tvboxnow.com) S* R" D" P; D6 c# m
; D6 i: t' v7 M0 D8 ^
2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
7 c& A7 p9 I" S {tvb now,tvbnow,bttvb
" j$ T1 Q* F8 `
3.與SMART相關的生物標記物研究。
" L8 ^- n8 S7 l6 ] U
8 v$ G Y, J! }
4.為大規模傳播而進行數字化。
tvb now,tvbnow,bttvb0 N/ V4 G$ I/ I: q+ { Q
www.tvboxnow.com+ ?1 {) D0 w3 C! D a% l5 w" ^
5.促進健康生活方式的公共衞生政策。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
