健康 記者徐平／報導 % i, ?- @; O0 O& ~& T. t/ l+ L: ?公仔箱論壇3 k9 c( m6 M1 ^$ U% ^' C, F# M
南投一位肺癌的患者日前突然出現血壓驟降、呼吸急促、疲憊倦怠等不適症狀，心臟超音波檢查時，發現患者有大量心包膜積液，且已經出現包膜填塞壓迫現象，實行心包膜穿刺術(pericardiocentesis) 並引流心包膜液體後，患者血壓、心跳狀態漸漸恢復正常。 0 P# N+ u! ~; N公仔箱論壇公仔箱論壇: C' c& u. t$ o' c
心包膜液主要作用為減少心臟跳動時的摩擦8 s7 T% b' E( Y, N+ l
1 d. r+ r% R, p, ctvb now,tvbnow,bttvb心包膜填塞造成的影響足以使患者休克甚至致命，輕忽不得。南投醫院心臟內科醫師黃祺耀表示，心包膜腔內含有約20~30ml的液體稱為心包膜液，主要作用為減少心臟在跳動時的摩擦。當心包膜內液體累積，心包腔內壓力就會竄升，心包膜液體到一定程度時，便會引發一系列血流動力學紊亂，此時便稱為心包填塞(cardiac tamponade)。公仔箱論壇1 L( q1 \. C* j2 M7 o' H
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這些疾病都是高危險群要當心 8 ?& Z& M6 E6 V; Dwww.tvboxnow.com 9 w( z1 d" n) u8 Xtvb now,tvbnow,bttvb心包內液體迅速增多時，過多的心包膜液向內層壓迫，造成內壓急驟上升，便會引起心臟受到壓迫，導致心室舒張期充盈受阻，並造成周圍靜脈壓升高、靜脈淤血，最後心輸出量降低，血壓下降，更危及便休克致命。急性外傷、心臟破裂(trauma or myocardial rupture)、甲狀腺機能低下、自體免疫疾病或血液腫瘤疾病皆有可能造成心包膜填塞，不得不慎。 * h* ^8 {" C! ]4 H# J公仔箱論壇公仔箱論壇8 b0 {& _/ F9 y# C k D
南投醫院院長洪弘昌表示，多專科團隊合作模式、跨科整合讓患者就醫更加方便，也減少醫療資源浪費的問題。依照病患的疾病狀況給予個別化的治療服務，依照各專業人員癌症個案的狀況討論治療計畫，使患者的治療能夠更加全面性，大大提升醫療品質。
