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標題: [健康資訊] 指甲有黑色條紋?皮膚科醫師:小心是皮膚癌 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2017-7-29 08:46 AM     標題: 指甲有黑色條紋?皮膚科醫師:小心是皮膚癌

早安健康/林政賢(皮膚科診所院長)
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指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症),小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)
2 C$ D' X2 c; G指甲產生黑色條紋
( P! a  t0 ^, b; G+ S. dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。13歲的琪琪,由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說:「她的手指頭,怎麼會有一條黑黑的?我有看過一則報導,說這個可能是皮膚癌,要不要緊啊?」 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ {2 I( a/ \! g' }+ v
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患者的食指,可以見到有兩條淡淡的,縱向褐色條紋。
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+ T5 a. h# r6 D& j. \. x9 I/ Btvb now,tvbnow,bttvb「這樣有多久的時間了?」我問道。 www.tvboxnow.com/ j7 i9 n! A/ L
「不知道耶,沒特別注意。最近她才跟我說。」
) N4 S) t5 ]  f( A5 n0 ^0 o4 ~9 Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z) e+ R' S# t: w/ v' e
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶,觀察這些色素的分佈型態,並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說: 3 v7 l2 S- E" l5 y) `3 F

# G5 l9 t- A+ y' q公仔箱論壇「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因,是因為指甲下面或後方的皮膚,長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』,色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來,不像是有惡性黑色素瘤,不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」 : E% M+ |5 C$ H) x: a, S
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縱向黑甲症的可能原因
- j) j, L0 m/ h( j8 n+ X6 i  rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外, 其他像黴菌感染,外傷,指甲下出血,服用某些藥物等,也有可能讓指甲看起來黑黑的,需要給皮膚科醫師看診,才能有正確的診治。 " A1 g( x0 s$ `/ z' _1 R( x" t

; U2 N0 P# ^0 ~1 x* p' DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼發生在七歲小男孩左手中指指甲,多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形,以指甲下良性的痣或斑居多,惡性黑色素瘤的機會比較低。
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- s( y1 g% s* G. C0 B2 q+ {+ iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而對於東方人來說,最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌:惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中,惡性度相當高者,而且很容易轉移到身體的其他地方。 9 _* i. i* H# c4 n0 X

, O! g& v% ^2 Y" E( V( mtvb now,tvbnow,bttvb惡性黑色素瘤的可怕之處,是它常長得很像一顆黑色的痣,因此常常被輕忽,而造成嚴重的後果,更不用說它如果是藏在指甲下面,就更難被發現,僅能經由指甲上的一點點色素,透露些許蛛絲馬跡。
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縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性tvb now,tvbnow,bttvb4 H" \* x) G4 f9 E" p
那麼,什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能?
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) |1 L9 X; `) f7 t/ ]% dwww.tvboxnow.com1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚
+ c7 p  }) C" s: j; M" G2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚
4 w. K( K* U) i9 X$ l& u0 {. J3. 其中的顏色條紋,粗細不同,濃淡不同,間距不等
: V6 o* {, n3 ^( W& otvb now,tvbnow,bttvb4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條 公仔箱論壇5 L# E) w) q& p1 E/ `, B
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這其中的一些細微變化,常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」,才能清楚分辨,一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者,甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查,來確定它是良性或惡性,並進一步確定接下來要如何治療。
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" [# L; M  H' }: N# f2 U. ?( atvb now,tvbnow,bttvb良性的病灶,一般不太需要特別處理,而若是惡性黑色素瘤,則依嚴重程度的不同,需要手術切除,甚至截肢! 公仔箱論壇( f  ?, H6 u! Q# ?
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▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查,可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一,間距不等,色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
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# B5 B: B% |* b. y2 c) _0 d# t- s& tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ~  J' M/ [8 c; `, S2 e! w
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查,雖然帶狀的色素大致上還算均勻,但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
: c$ h8 e! _( ~; {- T7 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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雖然有這些特徵,惡性黑色素瘤的機率比較高,但這並非絕對的,也有例外。反過來說,沒有這些特徵,也不保証就不是惡性的皮膚癌。
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2 Y/ \8 I7 p; ^1 r$ ~tvb now,tvbnow,bttvb▼七十一歲的女性,一年多前,右大腳趾趾甲,開始出現一道淡灰色的帶狀色素,上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形,會建議做進一步的切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。 3 z0 ?1 `" Y( @/ J) ~: s

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一般來說,年紀愈小,惡性的可能性愈低,反之,五十歲後,惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩,出現這種縱向黑甲,建議趕快給皮膚科醫師看診,才能及早發現可能的惡性黑色素瘤,及早治療。
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▼七十三歲的男性,右手中指的指甲,一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀,突然有這樣的指甲變化,會強烈建議進步至醫學中心皮膚科,進行皮膚切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。
' p5 Z6 K; d# ]/ G1 S5 Y# i3 ?* CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y' J3 R$ L0 p: s

3 |+ j* Y3 Z% g" _4 x9 d) sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要再次強調,凡事都有例外,有上述種種可能是皮膚癌的特色,並不表示一定就是皮膚癌,而皮膚癌也可能會裝得很無辜,看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問,建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治,而不是照張照片,網路上傳給醫師,問醫師有沒有問題哦。




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