【早安健康／吳佳鴻（鴻馨診所院長）】腸漏與糖尿病
* [# q, [. q; D. T公仔箱論壇www.tvboxnow.com2 p5 N8 T$ r  N6 k2 Y' `% N# i
為什麼要特別談糖尿病呢？因為糖尿病的盛行率愈來愈高，臺灣如此，西方歐美國家也是，根據國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation，IDF)的統計資料，臺灣糖尿病人口將近一百八十萬，成人的盛行率約百分之十，也就是每十位成人，就有一位罹患糖尿病，比全球及亞太地區的平均盛行率還要高。 www.tvboxnow.com; X7 K0 ^* i) j# x5 u
公仔箱論壇- k: F' }9 d+ l! y2 a0 P' ?
不僅如此，糖尿病也有愈來愈年輕化的趨勢，我在門診時就遇過十幾歲的中學生，血糖已經出現異常；也有二十幾歲的大學生不知道自己罹患糖尿病，血糖高到五、六百，出現糖尿病急症—酮酸中毒，直到頭痛、頭暈、腹痛極不舒服，被送到醫院急診，住進加護病房，才發現原來自己罹患糖尿病。
$ A1 ~5 B4 B: [% o4 Rwww.tvboxnow.com# q5 r  E$ b; l
更嚴重的影響來自糖尿病帶來的併發症。若血糖沒有控制得當，將引發全身性不可逆的大小血管病變及神經病變，例如中風、心肌梗塞、慢性腎臟病、視網膜病變、周邊血液循環差、感覺異常、足部壞死、蜂窩性組織炎，甚至截肢。這些併發症不僅影響生活品質，也對健康及經濟造成沉重負擔，甚至威脅生命。 公仔箱論壇7 @. M8 r" h  M
0 l, P% w6 d! J8 \* O
衛福部統計顯示，平均每小時就有一人因為糖尿病而死亡！此外，許多民眾擔心自己腎臟功能不好、怕洗腎，而臺灣素有「洗腎王國」的稱號，但你或許不知道，據統計，這些洗腎患者發生的原因，第一名就是糖尿病，而每兩位新發生的洗腎病患，就有一位是受到糖尿病影響！由此可見，糖尿病對於我們健康影響多麼重大，並不是只有老人、成人要注意，年輕人、甚至是學童，都應該注意糖尿病。
" s# z, n! T) ]5 dtvb now,tvbnow,bttvb
0 |4 E$ [: X# O0 G/ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病竟也跟腸道問題相關！下一頁繼續看醫師怎麼說 + S, {& W7 h" s

& ~/ w. R4 b8 P: s% X% M) A
第一型糖尿病屬於一種自體免疫疾病，患者常常在年輕時發病，主要是因為胰臟分泌胰島素的細胞受到體內免疫反應的破壞，導致胰島素分泌不足。從人體及動物研究發現，在第一型糖尿病的發病過程中，腸漏扮演了關鍵角色，不僅罹病患者身上有明顯的腸漏現象，研究還發現，在第一型糖尿病開始明顯表現出來並被確診之前，腸漏現象就已經發生、而且偵測得到了！
! t( D- }- J7 ^6 @: l) @6 \公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb; {4 P$ q: I" p- Y% E8 [$ s
在針對罹患第一型糖尿病兒童的研究中發現，罹病兒童的腸道菌組成明顯與健康兒童不同。腸道菌叢生態的改變與不平衡，會影響腸道的屏蔽功能，導致腸漏，造成腸道的不健康，進一步導致體內的慢性發炎，發炎反應會影響負責分泌胰島素的胰臟，導致胰臟受損，血糖控制因而出現異常，形成一個發炎風暴，最後造成第一型糖尿病。 公仔箱論壇( i" |3 U! S& {# V# l. b
$ U- I! ?+ c- I; E; k9 O: r
這也顯示了腸道健康及避免腸漏，在自體免疫疾病的控制與預防上的重要性。糖尿病患中，第一型糖尿病患者畢竟是少數，有超過九成絕大多數現代人得到的糖尿病屬於第二型糖尿病。那麼，第二型糖尿病與腸漏之間彼此有什麼關聯呢？ 4 B8 F5 ]& x$ r, v- h9 B2 w1 H

& _7 |- F1 @5 L# f& X提到第二型糖尿病，我們必須想到前文談過的肥胖與代謝症候群，這些疾病看似獨立，但事實上他們幾乎就像兄弟一樣，不僅彼此密切相關，連致病的原因也很相像，只是出現的時間可能前後不同，就像是在同一個光譜上的各個階段，疾病嚴重程度不同、表現輕重不一罷了，本質上都很類似。
2 C  y& Z1 @( D) r4 U* ^7 X9 B& q- _2 R
腸漏、腸道菌竟都會影響血糖代謝！下一頁醫師告訴您養腸好食
. w7 r! h6 _5 Y; N& A6 x. Owww.tvboxnow.com

www.tvboxnow.com' T- U0 K' L2 _) A  C0 ]9 r9 q
研究報告指出，糖尿病容易影響腸胃道功能，而腸胃道功能的異常又容易造成血糖調控出問題，可說兩者彼此互相影響。另外，倘若有腸漏，腸道內壞菌產生的有害物質就容易進入體內，引起一系列的發炎反應，這些發炎反應又容易導致胰島素的不敏感，引起代謝問題，包括血脂、血糖、血壓、發炎指數的異常，到了最終，就是糖尿病的到來。
- P" N, \* x$ O2 {www.tvboxnow.com
! _5 [: o5 c3 x- h; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病本身也容易造成自律神經病變(autonomic neuropathy)，而自律神經一旦出現病變，也會影響腸胃道的功能。這就是糖尿病與腸胃功能異常，彼此互相影響造成的惡性循環。 tvb now,tvbnow,bttvb! h- S% Y9 \5 t% _7 r
2 m& ]1 T  T" Z) h
事實上，不只腸漏這個因素會影響代謝問題，腸道菌(gut microbiota)也是維持腸道健康一個極為重要的因素。居住在我們體內的腸道菌數量高達百兆，它們的基因數量是人類的百倍之多。腸道菌更是近年來科學研究的顯學。 www.tvboxnow.com1 B$ i( l. u# o6 w4 X7 E: |

- q- z5 B7 O- Q8 Hwww.tvboxnow.com許多研究發現，腸道菌叢的異常改變，跟腸道系統的免疫功能、體內胰島素阻抗性、肥胖、代謝症候群及糖尿病都有密切相關。例如胖子與瘦子、有糖尿病跟沒糖尿病患者之間，他們的腸道菌生態都不一樣。研究也指出，透過改變腸道菌種，有助於控制及預防代謝疾病和糖尿病。
# |9 W1 V3 P7 dtvb now,tvbnow,bttvb+ h5 ]0 I5 q+ b+ B% A
此外，腸道會分泌多種賀爾蒙，負責調節我們的血糖穩定、熱量平衡和食慾，一旦腸道賀爾蒙的作用出現異常，血糖控制與代謝當然也會跟著出問題。上述種種研究都告訴我們，維持腸道的健康，對於糖尿病及代謝疾病有多麼重要。 tvb now,tvbnow,bttvb( B1 m* _! m3 w# N# @- E$ u  S

+ l  V( p  r$ J% ?" y研究指出益生菌有哪些好處呢？下一頁一次整理給您看！ www.tvboxnow.com* }& U% d2 t6 f5 d" K8 g* I0 z

8 ]/ R2 k8 K2 k# E* Q# [9 F
益生菌已知研究成果
; S9 i  D, Q: h2 V公仔箱論壇1. 與腸漏密切相關的第一型糖尿病，倘若在嬰幼兒時期及早補充益生菌，有助降低孩童罹患第一型糖尿病的風險。
9 A0 g  i: w, A/ h3 i0 _5 M公仔箱論壇
: E/ N! A- t( K/ w! f4 O' }( T& C公仔箱論壇2. 補充益生菌有助於維持腸道黏膜屏蔽的完整性，避免環境中的重金屬毒素破壞腸道細胞、引起發炎、造成腸漏。
' h# k  e. Q* \* T( ?( x' i6 xtvb now,tvbnow,bttvb
. C! D* ?2 V, A- v9 b6 }" q8 X3 p公仔箱論壇3. 針對罹患阿茲海默症（一種常見的失智症）患者的研究發現，補充益生菌十二週後，不僅改善了認知功能，同時也改善了發炎指數、氧化壓力指標、胰島素作用、三酸甘油酯等代謝指標。
( g7 @' L5 P! \- I0 W/ o7 N4 s  o公仔箱論壇: @- s! d( O$ q0 ?* F" E
4. 對於脂肪肝及肥胖等代謝疾病、腸燥症、發炎性腸道症、細菌感染引起的腹瀉、抗生素引起的腹瀉、過敏疾病、腸胃消化、泌尿道感染等等，益生菌都可扮演正面角色。 tvb now,tvbnow,bttvb; T1 n$ M7 H, N8 h/ N! K
www.tvboxnow.com) @! M& P& J4 H# o
5. 對於運動員因為運動引起的腸漏、發炎、氧化壓力，益生菌有助於調節免疫力、降低感冒風險、縮短腸胃不適天數。 ! c, U; O6 P/ [) h' {( Z
公仔箱論壇) Y4 m! [/ `7 D, L. k' F
6. 針對健康婦女，給予四星期的益生菌補充，將明顯改變大腦中掌管情緒、認知、感覺功能等各區域的協調運作。我們的飲食、環境、行為、年紀等，都會影響腸道菌叢的平衡，這樣的影響會透過腸腦軸線，進一步與大腦功能、神經傳導發生交互作用。
4 e7 m7 g  r7 b1 x! v公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# R/ i. C* e* G( D
類似研究不勝枚舉，而且還有更多益生菌相關研究正如火如荼在進行，相信未來科學界會帶給我們更多令人振奮的正面消息。 2 w; t8 R0 i# l& p# w
www.tvboxnow.com1 k' Z+ o6 g5 `
味噌─鮭魚味噌湯 公仔箱論壇% ^* ]8 _* R- l+ f/ H+ D
味噌是黃豆發酵後的調味料，在發酵過程中，會產生益生菌，是舉世公認的健康食材，甚至被認為和日本人的長壽有關。味噌湯好喝又容易煮，幾乎零失敗。若有一鍋五彩的味噌湯，富含維生素、蛋白質、好油脂，再佐以糙米麵或糙米飯，就是快速又美味的一餐了。但要注意的是，你煮的味噌湯，營養還在嗎？

【材料】
; K) J+ U% h: b2 n$ K* e; b0 m4 Z・鮭魚頭半個
# X. N2 ~) [  h9 J- ^0 V公仔箱論壇・紅蘿蔔，小的1 條 tvb now,tvbnow,bttvb. a8 P1 A5 ^- k* t
・牛番茄1 ～ 2 個
- o; W2 n: I% S% twww.tvboxnow.com・鮮香菇6 朵 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ^" S/ [& d3 K4 T7 g8 U
・洋蔥1 個，對切
* w) k  m0 G; i: E1 \! p7 ~& F公仔箱論壇・薑片1 片 8 S4 y1 J; T! p6 c! u0 W4 m4 m4 o
・米酒1 大匙
5 [# m& b$ a) @+ c# _5 ~5 Jtvb now,tvbnow,bttvb・海帶芽1/4 杯
6 }& Q- P1 L3 _  ~7 T8 Stvb now,tvbnow,bttvb・黑葉白菜隨意 / a. A  V8 K: u4 a# Y  U3 C
・有機味噌1 大匙
9 a* Q7 V* l$ E8 w- y0 ytvb now,tvbnow,bttvb
" h( ?/ W$ ]2 m+ J; ktvb now,tvbnow,bttvb【作法】 tvb now,tvbnow,bttvb4 _0 J" ^8 p' Y* o' g+ m
1. 將鮭魚頭（骨頭部分）、紅蘿蔔、番茄、菇、半顆洋蔥，以及薑片和米酒一起放入鍋中，熬煮至少30 分鐘。 公仔箱論壇3 [. @8 k8 q! ~8 g$ J0 w' `
2. 將海帶芽、鮭魚肉、剩下半顆洋蔥加入鍋中，煮3 分鐘。 公仔箱論壇, q1 i+ Z) e3 P+ \( R* v
3. 關火前最後30 秒加入綠色葉菜。熄火！ tvb now,tvbnow,bttvb7 n) y1 f/ t. y7 x- y: R% ?& S
4. 等湯稍微降溫後，舀一些湯在小碗裡以拌勻味噌，再一起倒入大鍋攪拌均勻。 公仔箱論壇- i+ E7 q- l; \0 ^" r$ A
) l; v  V  c! p6 y4 d5 z* S) F. T
小叮嚀：
1 Y' k* j. P% d( B# c+ d/ n公仔箱論壇◈ 益生菌怕高溫，一定要先熄火再拌入味噌。若讓味噌一直處於沸騰狀態，煮出來的湯只剩味道，喪失了味噌裡最重要的營養—益生菌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w4 q* C3 r+ Y3 j3 @
◈ 買不到鮭魚骨的話，可用豬支骨熬煮，增加湯的甜度。 公仔箱論壇( N. U6 c" K* W1 M# Q* v* \# r
◈ 如果怕散在湯裡的小魚骨影響口感，可以用魚骨、薑片和米酒先熬湯，將骨頭撈起後，再加入其他熬湯食材（紅蘿蔔、番茄、菇、半顆洋蔥）。 2 I3 c) Z4 {. W% ]5 C0 @0 ]" [, T, {' Y* l
◈ 鮭魚肉熬太久會散、會變硬，快煮3 分鐘就好。