. O7 v$ M: p' j% w7 ]( `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 O6 d7 |; x9 T2 f y8 H" Y3 C- [
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近日，「肩關節整體評估門診」突然多了許多懷疑自己「神經壓迫」肩友，原來都是看了之前發的這篇文章： 肩痛，五十肩？頸神經根壓迫？別看這小小的肩頭，裡頭的學問可大著呢！會產生麻木感的， 除了頸部神經壓迫，還有「不穩定肩關節」呢！ , Q! d0 d. t! ?
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2 J/ c) V2 f4 W6 Z% p公仔箱論壇肩友們別急著對號入座，要同時併發這麼多肩部問題也沒這麼容易，請就近找復健科醫師或是用下面的簡易測試看看，確定問題，才能解決問題。 9 O! v. s0 M4 i: B. N1 v/ |www.tvboxnow.com6 C1 O5 }( C1 N F
一、肩關節？怎麼穩定？ 1 o& ^- g4 B' w. U3 D: Bwww.tvboxnow.com「不穩定肩關節」跟五十肩本名「沾黏性」「肩」「關節囊」「炎」一樣，在字面上就已經解釋了疾病的成因，就是「不穩定」「肩關節」， 解決的方式當然就是逆向的讓肩關節「穩定」。 www.tvboxnow.com( f( F- A( o$ l V9 P. y. X
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要了解「不穩定肩關節」，我們得先從「穩定的肩關節」談起： tvb now,tvbnow,bttvb P* S# l" }0 n, B: x9 a
肩膀是連接軀幹與手臂的會合處，兩邊都是硬骨頭，又要接在一起，又要保持手臂可以多方向的靈活轉動，造物主在這邊可說是絞盡腦汁，什麼招都上了。 www.tvboxnow.com; v4 Z+ @; O* D' M, M
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首先，請先看下圖，了解造物主是「如何五花大綁」肩部關節：% i% w* C% x5 @" s1 ]' n
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手臂那端的的叫肱骨，長成圓型，目的是為了讓手臂可以往前、往後、往上、往下多角度的活動所設計的。www.tvboxnow.com7 x i! A' q4 Y6 X+ t/ \) S
1 Z7 E4 u# x. wtvb now,tvbnow,bttvb二、三大招式讓手臂跟軀體接的好好的： & K, T$ Q, E. W2 R4 r6 S' X: j: R. v9 l* h& W
第一步是做個爪子，抓住這球體www.tvboxnow.com! I4 V3 v! b/ w3 \( a' \" }) f
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感覺很類似要將潔白的珍珠固定在戒台上那樣，做一個內凹放珍珠，戒台小珍珠一點，旁邊的爪子微向內的扣住珍珠。 z% @0 n3 u# [www.tvboxnow.com6 C& j0 k' t7 R
第二步用繩子綁緊緊的 公仔箱論壇# |$ k% {8 E5 x" N! D% R( S- y
固定了圓滾滾的肱骨的頭，但連著的手臂還是會晃，於是就用四條大繩子從四面八方將手臂的肱骨綁起來，綁得緊緊的，這樣牢靠些。 www.tvboxnow.com; U% ^8 l/ j4 \) u4 E# b
% r2 L' c) ?" ?1 {tvb now,tvbnow,bttvb第三步則用膠帶黏住 ( |. }% P5 C6 z% {4 i& A, mtvb now,tvbnow,bttvb繩子綑好了，但總是還有些鬆動，接著再用小片的韌帶到處黏，甚至用大片肩關節囊把整個肩關節囊包住，肩關節就更加穩定了。 5 D5 ?) { Q9 u7 @! T. ?; @2 ktvb now,tvbnow,bttvb 7 U) `& z( E- [+ m. a肩關節的穩定由肩胛骨（爪子）、肌肉（繩子）以及韌帶、關節囊（膠帶）同心協力維護。換句話說，當以上三者怠工，則其它穩定系統便需要加班，或是根本無法負荷，而讓肩關節產生不穩定。 / z' B* n/ ?# a9 V, Y8 M+ \, qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w6 Q$ K5 U" ^! ? v5 U% D
三、肩關節不穩定，會怎樣？ / r9 Q$ r6 I8 |. f- N7 N0 Kwww.tvboxnow.com肩關節不穩定最常見的主訴有這些，肩友們可以來比對一下，是不是也有這樣的症頭。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O; k$ p4 [) o: L4 P- a. z7 C
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1. 「感覺怪怪的。」 & d, _$ S2 F1 j# \1 z
常聽肩友表示覺得肩膀鬆鬆的，一直會覺得有種不安全感，好像肩膀沒有很穩，活動上會有感覺異常，有1/3患者會有肩部周圍的麻木感。 * |' J- m" e5 _# N# b2 itvb now,tvbnow,bttvb 8 p- b c5 M8 G2. 肌肉較沒力 + ^& f/ a/ ?& C. J- lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉本來就是穩定肩關節的支柱，可能是因為肌力不足造成肩關節易晃動，也可能是其它支柱的罷工造成肌肉的職業卷怠，確定原因還是需要理學檢查才能診斷，但是肩友常會覺得手軟軟的，同時，也較容易有肌肉拉傷的狀況。 8 N# G, a+ N9 G. @tvb now,tvbnow,bttvb) Y% z+ _2 Z9 @$ `) `. \2 z6 k! e- _
3. 活動「喀喀聲」 ( i$ ^3 d5 x; U3 M9 Y
簡單說就是沒有固定好，所以活動上會有軟骨磨擦或是肌腱脫軌後造成的聲響，跟在高速公路上看到前面卡車載滿貨但是繩子沒綁好，每次活動時都會有東西被甩一下的感覺很像。 * a3 |) C% g4 K9 r5 v) t
+ `$ |$ @2 t3 ^' k# v施力不對，關節磨損形成退化性關節炎，而肌腱不當拉扯也會引起發炎。 6 A2 Z) o# W! B/ H: O" [' c
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4. 活動角度過大 ' d% y- ^0 x+ |+ {9 }! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。沒固定好，所以活動角度比較大，但並非活動角度大就是肩關節不穩定，跟個人的柔軟度或是關節囊活動狀況等都有相關性，這裡指的狀況是當活動角度過大，則周邊肌肉也會被過度拉扯，容易產生拉傷的狀況。 1 \- l( S/ } r! r- h0 V& Atvb now,tvbnow,bttvb/ V* u# a3 J6 f, ?8 @; o
5. 容易半脫位或是脫臼 $ S# X- T: N# b6 R, g公仔箱論壇這是不穩定肩關節最不樂見的情況了，心情上跟買了價值五十萬的鴿子蛋深海超大珍珠想當傳家寶，但低頭一看，珍珠居然不見了一樣驚恐！ ! q8 h6 I1 p: jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d" S) M8 v+ F- ^' y- N
脫位的肩關節還有可能拉扯到神經，引起神經方面的病變，治療上就相當棘手了。 $ d+ C( l. M$ B9 S# S' q9 A公仔箱論壇: j3 [ c. s3 B" B+ H \. j2 J
四、怎樣會有「肩關節不穩定？」 ; M, Z7 D8 z" o9 U
醫學上簡單分兩種：天生的，跟後天的。 ( l- R8 p) w# X. iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Y2 \! r4 a$ h$ f4 B/ I, S
其實所有疾病大多都是這樣分，後天的又稱為續發性的，與外在受傷等有關，之後提到的肩部疾病也多半這樣分類，像是五十肩先天的沾黏原因不明，但後天的沾黏是因故不動而產生。 tvb now,tvbnow,bttvb6 y! |0 R: y. w+ P
( O) z1 ?" a2 [9 M公仔箱論壇1. 天生的，先天的 + h% P# O& S4 y( c天生的不穩定可能跟基因或是性別有關，原廠出廠就沒裝好的意思，可能是裝的不符規格，也可能是裝的不穩，總之，就是一出生就是這樣的意思。 # _% Z* `: a2 k) E! Nwww.tvboxnow.com- Z1 w/ D I# [; Q
先天性的多半在兒童至青少年就會產生症狀，女性多於男性。 4 \+ l! V, |8 u |公仔箱論壇9 e0 |8 |! {* ?! r9 ^" k
2. 後天的，續發的 5 @. @1 ~+ x& [5 Q3 j: Gtvb now,tvbnow,bttvb後天的不穩定則跟外傷有關。常見的原因是過度使用及使用不當，像是手機記憶體只有1G，隨便裝幾個APP，看個劇就會一直當機，常常這樣操手機，很快就會變成黑磚是一樣的道理。 1 m: w' R6 B. x" M9 B公仔箱論壇( r! C( B* b: z3 P; p! Q0 b# z9 z! i
而活動力較為旺盛的青壯年，像是常需要使用肩膀的棒球投手，或是衝撞度高的衝浪、籃球等運動員，在肩部的使用比一般人大，相較下肩部不穩定的機率也比一般人高。 % Z- c6 B, v% y: w- J2 S0 ~" utvb now,tvbnow,bttvbwww.tvboxnow.com3 k$ k7 Z* ?7 z5 R# O' k
五、該怎麼治療？ 7 R' F& @3 F4 n
治療的方式就又回到一開始說的：「讓關節穩定」上。 - ^' m0 k+ P: d
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我們已知肩關節的固定與肩胛骨、肌肉以及韌帶、關節囊有關，所以處理的方式，基本上就是那裡沒固定好，就固定那裡。 * H# A c9 W' W3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com/ F9 S. I7 g2 W
最簡單不需要開刀的方式就是把固定的繩子綁得再緊一點，也就是 做肌力訓練，讓三角肌、棘上肌、胸大肌、肱二頭肌及肱三頭肌的力量足夠，活動上便可有效穩定肩部。 % y6 d, C" q' R# N+ ~) D7 Otvb now,tvbnow,bttvb" p; R" K$ H4 g. u; \4 h
若是外傷型或是發育缺陷，則手術針對其外傷或缺陷做修補，像是容易前肩位脫臼者，將關節囊縮緊；或是肌腱（肌肉黏在骨頭的白白部份）修補術重新將肌肉與骨頭固定好等。 4 h5 V- z7 q: @: M7 Y- g " T3 [6 H" l P _" X! O5 N. c0 H六、我是不是「不穩定肩關節」？ + [" E( k7 k* n+ L$ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩部因使用廣及功能多，牽扯的疾病自然也多，肩友若是有類似的症狀，除了先做初步的線上檢測，肩友也先就近接受復健科專科醫師的檢查做出診斷。 www.tvboxnow.com I; Q; ?5 K4 A: E
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肩部症狀多半層層疊疊，有時看到的表徵跟實際的源頭可能表面看不出來，需要有經驗的醫師做出判斷，一方面對症下藥才好得快，另一方面把握治療黃金期，讓身體能夠獲得最好的醫療品質。
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