公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 不痛不癢卻致死率高！醫：皮膚出現5狀況當心黑色素瘤 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-3-1 10:20 AM 標題: 不痛不癢卻致死率高！醫：皮膚出現5狀況當心黑色素瘤

早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb, b8 U% q( n/ |0 A; A2 n* E

惡性黑色素瘤tvb now,tvbnow,bttvb! f( v, L; Q4 l' C
www.tvboxnow.com5 f; p+ G  V; {: b* q' O2 c
症狀說明
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 + X3 w5 O3 v7 l/ ~) V

依據不同的型態可區分為四型：
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。www.tvboxnow.com+ I& m5 ]5 I. c7 b- g# n
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvb now,tvbnow,bttvb0 t4 {4 Y, H' x# \, m6 g
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。

可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。www.tvboxnow.com; ]3 K; f8 G; [% Q( C" s
tvb now,tvbnow,bttvb& P3 H  S8 S+ |! r, C! \
發作原因

可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。公仔箱論壇% I) {$ t% W) K
公仔箱論壇5 m$ B! h0 Q+ P+ F7 f
治療方法 # S  [! w9 l* q
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。

手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  n$ y: D- i  E" X% a: V3 P$ D

此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
- G, y8 W* ?, U9 m3 B, Y
預防方法 9 R  v( [2 k$ I- g7 O
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 {! ^9 v" d4 K" x2 w

紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。

醫師小叮嚀 # }' E  h0 I3 S7 S& S: T
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。

臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 tvb now,tvbnow,bttvb$ ?$ c$ S7 H5 k' Z# [" v
tvb now,tvbnow,bttvb: k  q+ B3 d' j
依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：

A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。公仔箱論壇6 c  p  U% g& y. ~+ x
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。公仔箱論壇7 C9 K8 a% h4 r% ?" H% q0 ]* w0 H
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
+ D- _- d4 q& Y  k3 e6 c3 o
總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)