【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
8 C" l9 T7 A5 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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9 w+ s. l& r- c% @公仔箱論壇胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 tvb now,tvbnow,bttvb, e7 _. q: h/ v

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

" L( X6 {2 U9 R7 z: v8 K: `2 itvb now,tvbnow,bttvb刺激胃酸分泌 5 d( }5 ]- K( E- y. \& b* Y* M
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 # k  b4 l5 B" G
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賁門無法緊閉
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• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

8 Q3 h3 V1 Y6 }4 w8 A  bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門括約肌鬆弛
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• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

$ H5 U1 g5 E2 q$ H! q) F* ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃消化力減弱 www.tvboxnow.com( ?) }4 H8 M" n( v, ~+ s

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

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其他——生理性疾病
, F5 i3 Q% b, W8 m- g" v公仔箱論壇一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒
/ K, p0 N# _$ [& H5 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 8 F: x2 P: f6 {# F5 W

% Q7 V; v7 X# h. J( a; _# r從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
9 e& U* T2 j) ^0 x* pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( G" |8 E& n. G6 [4 |
養成三個好習慣
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# F$ l- F; l1 C! \( Swww.tvboxnow.com好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
3 z  s( Z: k2 t1 t2 t2 ?錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 5 V, F8 N# m( r
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
; d( t  f  U: s; m& {; H5 z日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C1 N3 v8 X8 A0 y
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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3 ]* G$ B2 ?: S4 i" u' T% Q% y好習慣3：來做穴位按摩吧！
! q, C' N0 ]$ ~% D1 w6 d. A* g' Btvb now,tvbnow,bttvb根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 1 O% o+ E  M5 T8 r( p

) T3 N7 d. f9 x0 H( [& ~1 X. ]$ B  Ftvb now,tvbnow,bttvb巨闕穴
4 {! Q. J( H: \# }  I7 [肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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) K4 A7 |/ ?$ [) W% _中脘穴 8 t& T8 H. o" |. ^
肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴
; Z& {9 r7 \& K5 Uwww.tvboxnow.com喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇5 Y6 R- ?8 K  z1 ~% i- e4 Q

( d- T5 s2 N& }/ ?另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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( H! |; A5 Q" t( B公仔箱論壇緩和症狀：足三里 - g% H" V. C* c& _) m7 G. Y2 f
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb. u& ?1 k6 \7 z# b/ n( j
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改善體質：神門 : `- i: h9 F  w6 H  o$ Q# r
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 9 Y- S5 |3 p) P7 j
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改善體質：內關
3 F& h$ W1 c$ j; g4 `將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
. n! r8 C( i4 M( F) {0 M4 x公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 B4 E  J4 L4 f. B8 ?
戒掉四個壞習慣 www.tvboxnow.com7 R. e1 G' R8 v  f) g' M! p

! X7 \8 K' N$ F# K8 `www.tvboxnow.com壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 ( \( i* _$ }6 F3 v! \  z: t
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 - |; ]" y7 }. Q) S: _( ^/ y. b

) O( y* D; j- j2 T" xwww.tvboxnow.com壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 公仔箱論壇+ s& ^0 P( N% o, G
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb* A% {, `, q# r

6 w+ s/ F! F) w" p8 Bwww.tvboxnow.com壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 公仔箱論壇& h# M$ l$ z( p6 h& w" U
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 公仔箱論壇6 y9 y( f# W4 ~# U* q2 }1 T
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 www.tvboxnow.com$ S# n$ ~' s  Z$ j

' @+ @8 Q, Y) y7 A& S6 B3 d預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

2 Y" }7 F8 w) _( Btvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb4 y* O' k5 ]+ v- m) x, z$ X$ `1 q

! ], \  h) D6 w" L; U6 wtvb now,tvbnow,bttvb日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 + j5 a* Q: h; V# D
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
( l3 Y  e; N8 `5 t' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, |" [" J/ u' E2 Y7 p
頸部肌肉放鬆法
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• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

, E& H0 y2 P$ g. Y( M公仔箱論壇肩膀肌肉放鬆法 ; t9 Z2 R& V; R# ?$ x6 n4 v

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

" x  g6 o/ f# l& i! d  zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流藥物治療指引
. a0 O! |3 G6 `. O5 ^公仔箱論壇胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 公仔箱論壇' W6 J: a! |2 t4 U
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制酸劑 4 T9 r" r3 n1 l) d, s
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 tvb now,tvbnow,bttvb. v# ~. i7 ?- G" N/ Z! {( w3 F/ j
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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- Z; s+ Z8 t1 G- G, W5 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。H2-組織胺拮抗劑 公仔箱論壇' g, B! I6 p; e$ s* |. Z- f- Q
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
* Z2 x8 X" [, X  l7 }" q0 u6 w- |公仔箱論壇低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
1 v  u: F6 H. _6 Q7 u0 X公仔箱論壇最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑
) f. `  O/ o# |6 M: L5 `( Q公仔箱論壇可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 公仔箱論壇% M3 o1 G5 e7 d
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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/ v  _! X+ C+ c1 v. o氫離子幫浦抑制劑 公仔箱論壇+ D8 N) I2 x4 S5 c! j
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 公仔箱論壇1 X. s$ R/ i6 Z% X  ]
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒
' g9 i/ E. d& Y" xwww.tvboxnow.com譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。