【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
% R/ l' Y; c7 u; |" S常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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$ ~8 v4 I% \  S0 t2 X7 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
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• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

; I6 z- H5 p! w7 _% ~* o) L. |; ^8 m刺激胃酸分泌
" Y' \  ]; M9 H1 Q5 K# M甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 9 H$ n& P0 w7 C, _

/ J: `/ C# |& C* h" ]8 u$ @www.tvboxnow.com賁門無法緊閉
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• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛
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• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

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胃消化力減弱 tvb now,tvbnow,bttvb6 p$ m8 R- U1 {1 h4 {& b- Q

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

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其他——生理性疾病
7 L* w% n! k) h& p# w7 Z# lwww.tvboxnow.com一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 " Z, N3 r/ ~1 H  d( U

1 Q. T4 @# c! K0 v: I0 t2 ~0 c: Pwww.tvboxnow.com醫師提醒 ( A4 R) I9 U/ [% _7 \
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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5 x7 L" y9 ?- W0 ], J" U% h; X如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣 tvb now,tvbnow,bttvb1 w$ p* P% G7 O

4 V) F& \/ x& Ftvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
2 [# M9 c7 U; k錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 公仔箱論壇! W5 \4 R5 D0 g& q
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
, s% {. Z9 r& ^, Z公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 R- @! S: B, F
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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  \6 P0 i( w" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣3：來做穴位按摩吧！
: I& I* m" _. q# i# r) ^根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 ; u+ O) ?$ x- q

5 e; `. `2 h* i# I+ [, T9 ^公仔箱論壇巨闕穴
$ f6 L6 V0 i' {0 g9 I; u肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴
0 [$ H9 t- X  J) Y1 F% u, _肚臍和劍突結合處的正中央。
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" ^- o+ l$ U; m- D. p0 i1 {氣舍穴 公仔箱論壇  {0 y* R/ P+ r" H, d
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 tvb now,tvbnow,bttvb6 a9 l$ f/ i7 E* _! t

& w, ]' Y$ g% R2 u5 b( r另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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緩和症狀：足三里 $ W+ g4 W+ f4 Q- I2 O' d. d4 R
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 / l  W/ ~# e, Z# S* @
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改善體質：神門
7 h' q" d; ]" T9 k( `2 @手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 `' M, N' W7 i) H; q+ `
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改善體質：內關 公仔箱論壇, ~0 |4 Z& c2 k, f7 R9 G8 v
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
, [2 R2 S( N5 `8 Q: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: _+ f% P* i2 F2 K
戒掉四個壞習慣
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* u/ w6 M; _( z3 d) u: O9 ^9 z6 [  qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
3 f: M/ v4 {4 _) Y8 J5 E1 _公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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. t8 Q3 Y/ e6 M壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
0 m1 t. C+ {" N午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& C# Q- N( d5 K# _; [0 \5 _1 N1 T8 P  R

# w5 R' D6 Q* [壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 公仔箱論壇9 ^9 p/ a/ E0 |( g
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 tvb now,tvbnow,bttvb1 m+ }, E- X$ M9 I5 }% r- Q  S
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x! w  p- C; q) H
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
: S# K3 {: S, }2 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

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肌肉放鬆法紓緩壓力 ( Q( x# F" k$ D8 ~: Y( a
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 公仔箱論壇" h. J+ A/ a; e

3 P. j) v. @, C3 z# Xtvb now,tvbnow,bttvb壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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- M& R8 v9 b( H0 H  x; JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸部肌肉放鬆法 5 Q# U& d/ N: v1 t

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

* y6 _# F5 E0 O肩膀肌肉放鬆法 www.tvboxnow.com- [( |' C5 A3 X' z3 J. `3 Y

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

- Q0 O7 Q! |( N胃食道逆流藥物治療指引 www.tvboxnow.com0 _" ^+ l8 O! E
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 tvb now,tvbnow,bttvb8 F' f1 j' b# Y9 R% j; ^8 `

& Q( h* h1 I) |; Q8 Y+ H7 T: A公仔箱論壇制酸劑
* a: j! ]' U3 R0 m; h' etvb now,tvbnow,bttvb作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 tvb now,tvbnow,bttvb: s7 m: g- g2 I) Y$ P- W
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 公仔箱論壇/ }+ [; Z: R5 i- v  N
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H2-組織胺拮抗劑 www.tvboxnow.com# T$ G- B/ c# c2 c, N( y/ U$ I6 N
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 www.tvboxnow.com0 d4 s5 e1 |: E# R; J; l$ G0 F7 i# \
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 : [' i+ N0 n" v( Y; J* y
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑
5 X3 q! c" T* t0 C4 x可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
9 M* N5 }) }% i  g5 ]tvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 1 E4 z& c) Y1 `4 s8 L1 s! k
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氫離子幫浦抑制劑 www.tvboxnow.com' v: @# D) c0 q9 [( [
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
9 [& G4 i( k& n3 O6 n) C, {& s最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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+ w7 ]) B+ A% _6 _7 [* s2 Y% u- \醫師提醒 www.tvboxnow.com, B+ n- V3 d6 x  {" |) Q% n9 a; r
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。