【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a. F: Q; d) \
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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8 y. J8 h* Y; `1 [; @0 O' twww.tvboxnow.com胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 tvb now,tvbnow,bttvb- [( F4 A+ V( J2 J

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

% i7 ]1 l5 n) O0 h$ |. U9 X  O6 P% y7 e' nwww.tvboxnow.com刺激胃酸分泌
2 ?. x& \6 z; |% f/ X$ l! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 ; X- j* l) T) c; m% T! y* K! ~

" a7 R$ ]9 o% N) x賁門無法緊閉 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* D7 H  M; Q% E; J# C

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛
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• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

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胃消化力減弱
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• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

7 }) |6 G4 y" K% z# v9 e1 f; J% K其他——生理性疾病
" v! \# A! m, `2 D5 ~$ Wwww.tvboxnow.com一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 tvb now,tvbnow,bttvb: X* y# U, Z) `) t9 T( i8 R
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醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb1 O2 o( G& s; v
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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: b1 R/ ^7 B4 z4 Y公仔箱論壇如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 & w1 |6 o2 [. p. A
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養成三個好習慣 tvb now,tvbnow,bttvb$ |2 T/ ], s- V9 |$ z. D

# f3 t, n7 I, s  [' }/ D1 {& z7 V好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 tvb now,tvbnow,bttvb' P) p. p5 D) Z
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 , g% O. X1 C; h& n
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
* {. v, W& a& W5 J4 G/ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
: u& G. g1 y4 u" B3 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ k2 Y2 n) p3 l% y: b8 S7 wtvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 tvb now,tvbnow,bttvb8 }; q# L+ Q! Y7 m  B& j6 L

6 N3 N6 p4 ^3 v$ {* i+ O" i$ N% L公仔箱論壇好習慣3：來做穴位按摩吧！
/ u9 c: r( u$ _1 jwww.tvboxnow.com根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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  m5 h: G1 X' i6 P9 z( Z4 A6 ~/ @4 Qtvb now,tvbnow,bttvb巨闕穴 * G* L) ^3 H0 v, w3 Y! F2 b
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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, P- v' b* o: [. E- B  U5 r中脘穴
- y* c) g3 R5 e" M肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴
2 F/ v! Y1 ^$ ~" V& \' R$ I; u9 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 6 n% F3 x1 ^$ W. i7 B

# N. z. n" ~; ]; G, e- l/ ?# awww.tvboxnow.com另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
# h2 @3 f* N2 f9 U8 b3 C- A4 B" kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ W7 A: B2 A+ E) J  N
緩和症狀：足三里
' o' f% M- Y* x9 U從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb0 A% c& K0 ~) N- O' f) F

$ m9 ]- K( ~- D1 h$ U3 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：神門 " Y; R- M+ i1 i8 E
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 tvb now,tvbnow,bttvb) s. j0 `1 y4 s  h) M5 F2 W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" B1 a  y4 `# L: D, S
改善體質：內關 公仔箱論壇$ S7 O; C) B8 d% p( b6 Y# h  z
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q$ f$ i+ m# w
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戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvb now,tvbnow,bttvb. H) l# B* e  G! {" |
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 8 I; N; Y5 Y" l) E; s$ g4 c4 Y
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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  Y. U/ Y5 y6 w1 qwww.tvboxnow.com壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
4 E) o% C) `" o) b5 ]公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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4 C7 _, B9 p! H- Y6 L# ztvb now,tvbnow,bttvb壞習慣4：常穿緊身衣、褲 www.tvboxnow.com& Y" r9 {6 h4 [1 [+ n
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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1 z1 ?/ f- `1 o$ _+ @  t4 l6 iwww.tvboxnow.com預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

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肌肉放鬆法紓緩壓力 % h, |# y1 m& z& E3 B
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb7 k( y  \5 S4 G" B+ r; |* N

6 E0 I2 F! i  ?- ^tvb now,tvbnow,bttvb壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 公仔箱論壇8 w4 A. H' P: T! s- N" a  Y

3 V3 `- M, t" b* Y4 q0 [頸部肌肉放鬆法
' `' P& K4 K$ h8 i: V/ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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肩膀肌肉放鬆法 公仔箱論壇8 v8 _4 l+ r" |% k3 I. e

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

* u, b, J  U1 z. twww.tvboxnow.com胃食道逆流藥物治療指引 tvb now,tvbnow,bttvb( S% b8 `5 j0 M9 `. W- c( n
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 , S" H$ e4 A1 ~7 _
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 www.tvboxnow.com/ n5 h* ~/ v4 k1 ^
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 公仔箱論壇/ F: q8 @! Z+ ]+ E

- Y5 b0 x3 \$ Otvb now,tvbnow,bttvbH2-組織胺拮抗劑 公仔箱論壇# J% ^3 `/ k! Y; w
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 公仔箱論壇/ m. F2 g" w: u& I: K
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 tvb now,tvbnow,bttvb# o6 J) F) j8 ?1 ~
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
- v" c# [3 d) h* F# x" tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  G. `1 s" Q5 u& F
胃黏膜保護劑
# x/ J1 Q" N5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
, n. v0 {! d" C# \% w9 o- l' K2 q/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb+ `0 z7 e! W( N1 v7 g& x) s6 C
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氫離子幫浦抑制劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ {* @+ x% P3 P1 m' q3 U# A, g; ?
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
& f' w4 ^. f7 |9 @/ H最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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8 q' B: M1 z. fwww.tvboxnow.com醫師提醒
9 [- R/ C+ `# a. Htvb now,tvbnow,bttvb譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。