【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ www.tvboxnow.com$ v+ e. Q. O/ j( m
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 " {5 H3 z6 S! ^" P' ^

3 l' U" N2 W9 C! XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 * A3 d6 y  M/ @1 R# F" U; [7 h
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3 B! o. @! D0 M4 Utvb now,tvbnow,bttvb腹腔壓力過大，壓迫到胃 www.tvboxnow.com- `2 a" ?) _* W( w; z) k- j( j

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

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刺激胃酸分泌
( B* t# z% d8 etvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t6 j+ B8 @. y' _4 ]( z
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賁門無法緊閉 tvb now,tvbnow,bttvb# |. ]4 ^- Q9 k8 E

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛 tvb now,tvbnow,bttvb: Q& q. `- i4 z

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

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胃消化力減弱
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• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

% W; b+ W% [# I3 v公仔箱論壇其他——生理性疾病
7 w" W0 D, J1 B9 ]# xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 + _1 _+ F1 ^0 a+ }- c! b
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醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# {) w+ g( w, a* q/ A7 M
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 www.tvboxnow.com2 g4 O1 s: q  Y0 {% h: ^! {3 D8 y
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 e+ I$ }0 G  p- b5 _
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養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?( m$ u8 A! t: Z. d% v
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 4 {+ b5 G4 p" c1 t
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 www.tvboxnow.com2 Z/ Q" w, s+ z+ k& H; w6 Q
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
! B2 r7 ]# y* H4 l7 J+ J日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 . k& P' i+ M! J% w, g/ v9 w" c
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ 9 ]9 y1 T6 H$ G$ D
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴
6 _! o; r6 n' j) H# g6 E肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k. y5 L; ~4 u1 e* |0 u1 d* n
肚臍和劍突結合處的正中央。 tvb now,tvbnow,bttvb' ]# S9 Z/ c! p' K/ ]# W/ j4 h

$ E/ o+ x5 S% R: N* ytvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴
2 u2 K$ l* h; ^/ F8 d" E! L2 Ktvb now,tvbnow,bttvb喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 9 @  a- q  p) F
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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4 _  p3 I2 r0 F. z! J公仔箱論壇緩和症狀：足三里 tvb now,tvbnow,bttvb6 o7 O4 f8 W1 i* X5 W. F; k
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門 3 {0 C  _' ^& [- V7 C- p3 {$ W
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關
, r/ A- p+ d  W$ o8 Ctvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 5 ]1 A2 f3 d. ^* N1 V6 w# X( h

1 d+ w% e# {& h$ @( \戒掉四個壞習慣
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: G2 Q0 r- b+ O' {: y7 n壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
3 f, X; G- R7 R7 ]2 O. W1 dtvb now,tvbnow,bttvb這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvb now,tvbnow,bttvb) m; s; _2 F2 o
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
6 A9 u5 K" J  u' F5 q3 ^* Bwww.tvboxnow.com午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 www.tvboxnow.com% b' b8 _/ u# t7 Y& t0 F  l+ {
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
7 R4 @8 s! m4 O8 {  {# Owww.tvboxnow.com臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f0 N$ h9 B3 y
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }2 ~) b5 t5 o5 ^: X) n; n7 {7 p
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
8 i$ d$ m/ @& P  Y  LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

1 m0 k) h0 C, x% y/ b! E" l6 ztvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力
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$ B5 ^& q# Z9 g+ ?5 Q日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 , e& c" l! n7 |2 L5 \! b& u% R

  O: c, `- U7 l3 }壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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$ {# q8 f# A6 |1 W' \* v. L$ @+ Xwww.tvboxnow.com頸部肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb+ M# r+ y, A# \

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

' q) i% q( f' ~www.tvboxnow.com肩膀肌肉放鬆法 www.tvboxnow.com6 U$ I* ^) c4 b; {+ M

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

! s# Q+ c. l, G1 N胃食道逆流藥物治療指引 www.tvboxnow.com( [1 r1 z& o' Z. P0 L/ _  r
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 www.tvboxnow.com  o8 N# [5 F( i2 t0 M

2 s8 a5 [4 s/ e/ K0 G, R0 x% o. stvb now,tvbnow,bttvb制酸劑 8 U# J( Z3 w9 W5 N4 a
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }! p* Z" r! F  i: P  T
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
' ]5 I  I& G* s' q2 x/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ K; ^$ V2 @% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。H2-組織胺拮抗劑
; H/ c9 J# B, i. ?5 B公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
  D; ?% j+ H7 W$ Q3 d1 Q* y& h8 r# x低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
6 T8 B! z+ V4 I* R8 A% \+ f( Ctvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 9 J0 v; T/ _, j% v! |

# m! J7 ~8 P* t9 U* ?, }" Btvb now,tvbnow,bttvb胃黏膜保護劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }0 v& k2 U2 e
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
3 X7 H/ R) ?! p公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb) r: X; L  k9 @, s% ]" M

7 u8 L% h1 D; m' ~2 M2 o' LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氫離子幫浦抑制劑 www.tvboxnow.com6 a) P* b- m; |$ Y7 J) Z/ d+ |( a
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
6 A& F% c" e! Y1 Z公仔箱論壇最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒 www.tvboxnow.com2 ^4 _5 W! z5 Q8 b( O* r
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。