標題: [健康資訊] 以為是曬斑雷射後竟癌變！醫：這異狀當心罹皮膚癌 [打印本頁]

---

作者: timmychoo    時間: 2018-4-1 11:00 AM     標題: 以為是曬斑雷射後竟癌變！醫：這異狀當心罹皮膚癌

早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
5 I7 L( F: E$ t) C# r6 I3 E* ltvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb, O& z' c5 p9 d# _
七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。
, H6 R5 ]3 |+ u, s9 L& etvb now,tvbnow,bttvb
% W) a* B5 L# T6 O3 k  }' p公仔箱論壇「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。
2 i% W8 ]1 N) Q- y2 v9 C" W公仔箱論壇
0 _2 R4 I# b: j% w$ K* B$ f; k: \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# f# B2 s# |2 N& g

; Q5 Y$ v- K: r4 ]* j! q7 p「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。
+ p7 k; L! F" q: C, oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" K  p$ s/ |  |& G( V( L
就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。tvb now,tvbnow,bttvb1 g6 M- \$ m& K* I
公仔箱論壇0 ^9 k8 d* [2 Z3 [( b9 X% D# J, z: _
7 a$ n+ \9 T" q6 ]) `
「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。 公仔箱論壇; K& G% k3 M& D5 ^; g) @3 U" G
公仔箱論壇6 q" u. F$ {. j2 U# j4 V: `4 `9 N
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。
; X3 S$ o$ r1 i4 }
% D+ l; m) c% W4 S4 f- b/ etvb now,tvbnow,bttvb「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。
: i! u$ t+ ~. ]2 m3 m
$ v! @& `9 m7 v3 ?6 X公仔箱論壇「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。 公仔箱論壇, d/ M5 ?3 C$ ~& p6 f

$ J9 J" I' U$ u! k% v9 M5 J' G6 A公仔箱論壇由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說： www.tvboxnow.com  h; p1 e" b3 @* e# V3 y& c% J
3 F, t! @) ]: U4 x
「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」
% Q, }% z4 I% v1 ~5 e9 m9 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 M; J3 c) n$ l- D9 m5 Q2 f- q: Z9 h
我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。 tvb now,tvbnow,bttvb5 V4 M$ d, J0 u; k( ?
, E9 b) B* i& v9 C( ^
兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。
; _- F* c1 X! n3 D! ]2 M( e# F
6 m# K! j1 F3 b# X# ztvb now,tvbnow,bttvb日光性角化症的特徵www.tvboxnow.com( y6 W+ n* d/ v, Z0 q* h& c2 p
tvb now,tvbnow,bttvb6 s* Z: ~! S$ Q3 z

* E: d. v0 I2 Q4 ]% L老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。公仔箱論壇' y  ?1 y  M. I7 ?- t
公仔箱論壇" F# V5 K) F- l- K" J
* B  z5 Z7 D/ g( Q; K
▼脂漏性角化症。2 l- `6 @  p, A! }& x8 k+ b. S; Y

; U  S7 w; [) P$ t7 ]而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。 tvb now,tvbnow,bttvb( n: z0 ?5 i6 F+ W& T$ J* v

$ }6 H8 l% C/ c8 |( U3 }. ]: ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼曬斑。
4 v  t0 v0 K3 K) Q" q4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。
' U2 t1 Z0 v5 C! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; J" G4 f- X2 l' P$ {  A7 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。
+ `5 |: V3 m  ~9 uwww.tvboxnow.com* k* E0 p1 _5 S9 ?& p
▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。
; O% [6 D/ n9 G" @
9 l  h0 C( n+ Q7 X9 p. ]4 L2 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W9 b& Y6 g/ K0 o' R% l
▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C( w5 G( S& C! {5 W

6 i/ d: d3 m( m7 J: ttvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 C: A  I  T3 Y3 D& B9 V. T
日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L1 M& V6 E1 G8 T$ h' }# y

& E3 j3 R( \7 M" O3 U2 N) Htvb now,tvbnow,bttvb可能變成皮膚癌
* _: o, }4 I; l- l理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。 6 G  D' |- s& @! |, y

6 z2 \. Q/ r+ e% H0 x& T( ?有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。
$ L0 b% P- N3 m- p7 O& j. [www.tvboxnow.comwww.tvboxnow.com0 o4 A/ o; T. k; H4 T: w5 s7 z! F& D

; c( R3 o, `, U9 z0 u3 n/ X' o公仔箱論壇7 y; u8 ?3 [" A1 x

8 W6 ?2 e7 p3 K0 c/ c

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)

Powered by Discuz! 7.0.0