健康醫療／記者林怡亭報導 % U, A B: s8 B3 \$ M7 M, Ttvb now,tvbnow,bttvb# b! _* N- \- ^# e) W
有位32歲的許小姐，年初因感冒久咳不癒，經診斷研判為氣喘後，開始遵循醫囑使用吸入器做治療。然而一個月後，儘管每日按時服藥，原本氣喘症狀非但沒有明顯改善，還因寒流來襲劇烈起伏的氣溫而日趨嚴重。回診反應此情況後，經醫師問診，一一排除惡化可能性後，請許小姐實際示範一次使用吸入器時，才發現因為她使用時手指擋住通氣孔，影響吸力，故未得到應有成效。tvb now,tvbnow,bttvb# w [& m; R" c8 h: B
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氣喘患者控制不良 吸入器操作是關鍵/ E3 Z; L8 v- Y+ W: A2 p$ [
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高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師蘇茂昌表示，目前市面上吸入器主要可分為乾粉型與噴霧型，款式多元且操作步驟不同，臨床上常見患者因操作錯誤，而影響治療成效。且有報告指出，即使是有長期使用經驗患者，只有10%可以達到100%的正確率，顯見吸入器使用錯誤，是多數氣喘患者未能達到良好控制的主因之一。 4 C4 _8 P! z ~; ~/ F, _tvb now,tvbnow,bttvb0 p& n Z" Q3 `* d! O5 t T) Q% V
蘇醫師進一步指出，氣喘要達到良好的治療成效，除了考量吸入器所含藥物種類不同，還需依照患者年齡、口手協調性、記性與肺功能，依照吸入器優缺點選擇適合之款式。而在經過醫護人員的用藥指導後，患者與其家屬，也應熟讀相關衛教單或影片，並善用數位資源，尤其是由台灣胸腔重症暨加護醫學會創立的自在呼吸健康網，內容即提供：「第一次使用吸入器就上手」等衛教文宣，可加強民眾操作技巧與用藥知識。 * U; j+ y# X9 xwww.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb5 G$ ?: z7 o8 z7 Z2 ~" @$ [4 P& b" ]
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氣喘控制迷思多 求診專業是正道公仔箱論壇0 y6 Q# R- P/ Z% |9 L9 _
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除了吸入器使用錯誤外，常見造成氣喘控制不佳原因，就是患者遵醫囑性低。不是未能定時用藥，就是一覺症狀好轉便自行停藥、暫停回診，以為從此一勞永逸。事實上，即便沒有急性發作跡象，不代表氣喘發炎症狀獲得控制。倘若輕忽，缺乏平日自我控制評估，恐引發嚴重發作的致命危機。公仔箱論壇8 i) V7 n5 v; O
& T' w3 a) O! T z欲達良好氣喘控制 平日照護做好做滿- R0 a! p M5 o0 \) }5 U L4 F
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蘇茂昌醫師說，要達到良好的氣喘控制，除了定期回診、穩定用藥外，患者平日也應於生活中注意自我照護。例如，有過敏性體質的患者，應降低接觸過敏原的可能性；若是易因感冒或空污而誘發嚴重症狀者，就應更加注意氣溫變化，於外出時配戴口罩。此外，也可透過「氣喘指引」養成日常自我評估的習慣，不僅能加強氣喘控制之意識，也可作為醫師參考之紀錄，有助提升醫病溝通與治療成效。
