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標題: [健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡 [打印本頁]

作者: li60830    時間: 2018-4-19 01:55 PM     標題: 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡公仔箱論壇# G" \5 R# s) T/ ?3 X/ w

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你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎?這是個容易發生在15到40歲之間的疾病,且以女性居多。男性患者不是沒有,但目前女性與男性患者的比率是9:1。公仔箱論壇7 e$ }+ B  Y* \/ g3 i1 e
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紅斑性狼瘡的特點是,會影響許多器官,包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響,也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀,並不是那麼好診斷,甚至被稱為「偉大的模仿者」。
: s  W- O9 D' }2 U! bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ~. X) P% K6 U, e
專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭,說:「我剛看了二十個病人,每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急,有人是慢慢浮現;有的人一發病就很嚴重,有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀,有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」www.tvboxnow.com0 I2 ]" C- s5 ?5 }# ^
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. \- U' ~+ S4 }0 Otvb now,tvbnow,bttvbwww.tvboxnow.com5 L" R5 u9 e2 G3 y6 b; E
過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內,女主角就患有紅斑性狼瘡,患者可能會有以下的症狀:
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) W& z0 g. v. [. B2 @公仔箱論壇● 非常疲憊,很難恢復活力,疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累,自覺無法勝任生活
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- w) t" n5 L) m2 Z. ?& T5 u% Ytvb now,tvbnow,bttvb● 發燒超過38.3度但找不到原因. o& f6 `$ S4 q

3 T, }" r* V7 d$ g1 @tvb now,tvbnow,bttvb● 關節疼痛、腫脹、僵硬,或是肌肉痛
- e+ g/ v8 m' a! S( q3 W& `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f% Z( v( G! e0 C
● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑
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● 對光敏感,曬到太陽後皮膚變得更差tvb now,tvbnow,bttvb! k) h* q8 z! e: l
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5 B2 }$ z" c. U4 L. Y! b# z. a/ X* etvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 q4 P! U$ e  U1 O+ h* V
● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白
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- J7 \; G& U6 J9 J2 N● 喘不過氣+ R- C$ r; c0 ~8 D3 Z2 n- H) f

4 ~* l# H' y3 T- ^5 a● 深呼吸時感到胸痛
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● 嘴巴或鼻子的潰瘍公仔箱論壇: m. Y0 w; N2 W( v- x  _

( n& N6 W. A/ `" \9 l( DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 頭痛! a+ T7 G7 P* t0 Z( a9 \& X

' r1 X4 [# x) i3 Z+ F  ]● 不明原因掉髮,可能是頭皮某區域的頭髮流失,或頭髮整體變薄、量變少tvb now,tvbnow,bttvb) h0 J* f5 i4 P4 T; ]

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紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確,但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
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簡單來說,我們的免疫系統是用來防衛身體的,遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說,身體內產生了抗體,但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質,而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團,卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官,引起各個器官的嚴重發炎與組織損害,帶來不少危害。$ }- y8 ^  E) D8 u. F% k
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紅斑性狼瘡患者發病前,可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激,也可能是家族遺傳,被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏,時好時壞,也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹,因此不一定能在首次發病時就找到病因,也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。* ?$ H2 w+ ?; f  d+ o, I
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目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中,至少要符合四樣,這四樣症狀不用同時出現,可能是在不同病程時依序出現:tvb now,tvbnow,bttvb8 T4 G2 d6 `5 {6 L+ J1 ?1 A" ]
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● 臉部蝴蝶斑
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● 盤狀紅斑
9 v( F; h6 H% a& t2 i! k# u公仔箱論壇www.tvboxnow.com) b, C) h8 j. f6 ?% g
● 對光敏感  P) q% h1 d; o; Z, g  ~* c
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● 口腔潰瘍
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  T( A& L( B* V3 f, |● 關節炎
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● 肋膜發炎或心包膜發炎www.tvboxnow.com8 ]$ y6 v3 L9 b2 h1 c7 g2 z* y
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● 腎臟疾病(蛋白尿、血尿)
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' l" ~$ b: M- D● 神經疾病(癲癇、精神錯亂)
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● 血液疾病(血球數目降低)9 Z( ^0 I2 q4 M0 M% x: s

, H& _8 E# P) e  v$ a1 W, k4 ]tvb now,tvbnow,bttvb● 免疫疾病(抽血看到存在某些抗體)
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! i  |7 }# S" T2 f. {5 c公仔箱論壇● 抗核抗體(抽血看到存在抗核抗體)
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: a1 V/ g' W7 s6 F- ^8 W$ m我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病,其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody (ANA)抗核抗體,但要提醒大家,抽血看到抗核抗體雖是個重大線索,但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡,還有可能是其他病的。公仔箱論壇9 {8 X9 j1 b3 [3 k

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美國流行音樂小天后賽琳娜(Selena Gomez)在23歲(2015年)時,因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年,賽琳娜25歲,就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見,紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官:
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● 關節TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b5 p- \: ^+ s& r8 H% [
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現,紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯,雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛,但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞,不至於到讓患者癱瘓的程度。
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% w2 z& f* L- s公仔箱論壇● 腎臟& `3 J0 r# t' v, [, {% f$ r
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊,而且這與關節受到的侵犯不同,其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭,因此,腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時,引起的症狀不明顯,有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀,但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _. ~$ R$ L! Z6 B# T$ c0 h0 w6 c: ?

% m. v/ t& p4 W* @www.tvboxnow.com● 腦部
/ ]0 S0 J3 |0 Z$ Xwww.tvboxnow.com抗體攻擊腦部後,患者最常抱怨頭痛,另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。8 H1 R* |4 J$ P! v  _
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● 血管
. }5 w, G. u9 `8 _; Hwww.tvboxnow.com抗體攻擊血管,會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能,因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊,白血球數目下降則感染機會大增,血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會,患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急,因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l+ r# D4 x( U
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● 肺與心臟公仔箱論壇3 s/ o6 N- q8 t+ |
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抗體會導致肋膜發炎,心包膜也會發炎,患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎,影響血液循環,大幅提高心肌梗塞的機會。
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$ d$ l, ~& \3 a" T4 f- {; {. gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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# _9 b) ]; Y) H! ]/ t5 Xwww.tvboxnow.com討論到如何治療時,要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物,症狀嚴重則要抑制免疫系統運作,降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。
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● 類固醇/ e2 {. L1 L, H
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時,醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時,較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。公仔箱論壇* d4 M5 @% x+ K% c2 H+ y" ~/ S

, w! A& k+ D. ~# _  \www.tvboxnow.com● 奎寧
5 [( r: _7 U& Y* \0 `tvb now,tvbnow,bttvb奎寧是用來治療瘧疾的老藥,同時也是風濕免疫科的用藥,能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制,有時也能預防紅斑性狼瘡復發。* a9 `( R0 k& w
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● 化療藥物tvb now,tvbnow,bttvb: d! w1 N- X. A- L0 Y; I/ g
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的,接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用,但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上0 x0 u. J8 t* @8 L

) V) f' }9 F# v: q8 G! F# i● 免疫抑制劑0 O" |( k. t  L4 y- y8 c- K; E. _

1 L( [; L# d% l6 }3 k+ I5 Y8 X/ qwww.tvboxnow.com免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物,現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上,降低身體的免疫系統運作。
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然而,現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡,患者們除了配合藥物治療之外,還要參考以下辦法,儘量增進生活品質。雖然無法治癒,但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 c6 u. ]. b4 h+ c! L
公仔箱論壇8 |. ^: Q4 V" w( O5 ?
● 定期回診,並對自己的疾病取得更多認識,與醫師建立良好溝通。
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● 儘量獲取足夠的休息,有些患者甚至需要一天睡8-12小時tvb now,tvbnow,bttvb- {3 s3 O7 ]4 J, M% K- P

+ ~2 g: O0 s+ _9 `# swww.tvboxnow.com● 防曬與保護皮膚,中午時分儘量別出門在外,並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚,減少陽光刺激
# V: e# u1 A/ @; ~0 T# ^! DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Q3 N# Q- n+ b9 H4 ~# q' `
● 規律運動,運動好處多多,並改善心情與增進骨質,預防肌肉流失
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; |, D: ]# o, s; o3 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 戒菸,香菸會影響循環系統,加重紅斑性狼瘡的症狀,而且菸草對任何一個器官都不好, I0 r8 _  S& l2 a' R
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● 吃得健康,不是暴飲暴食,但要吃得營養與均衡
8 V7 F0 N( _: e( D2 R6 ?( X% L公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x0 x4 X+ O+ I3 X3 k3 Q3 U
● 如果覺得自己「燒燒的」,要注意量體溫,並找到發燒原因,看看究竟是感染了,還是紅斑性狼瘡復發了。
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或許大家會想問,賽琳娜(Selena Gomez)這麼年輕就做了腎臟移植,那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢?
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  K/ j0 u# O! `2 c公仔箱論壇嗯,這不是不可能的事,但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後,還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外,還要注意很多其他事情,例如接受腎臟移植之後,前六個月是排斥反應發作的高峰期,而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染,甚至增加罹患癌症的機會,實在還有許多的難關要度過呢!




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