標題: [健康資訊] 金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2018-7-25 08:06 AM     標題: 金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌

岩田健太郎（微生物感染症學教授）著
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臨床感染界的橫綱
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1 v) L: F' k. f/ {; T金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus . t/ e5 ^3 x6 G4 Z8 i
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如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso　ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。
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7 Q) w2 ^/ J$ f" J8 Y8 R( z# N$ @www.tvboxnow.com若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。 ' C' t' z& y! X9 L# d9 j

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4 F+ Y5 ^5 q1 {; E1 ]: G5 k
, T# X8 x. o) E3 _! Xtvb now,tvbnow,bttvbS. aureus 擁有千變萬化的絕招 & B/ v; ^2 J3 h9 i' R+ n6 T3 _; e

) |, t6 S" d0 m: X, t公仔箱論壇對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
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對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
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產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。 ' G! Q. p) a$ ^- m9 \

. }) `( ^4 A8 {% e" d$ P罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？ % a9 }# D. E3 O- W6 n

7 ]2 _% v: e( P- e( rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
* J/ S3 M4 Q4 k. U/ iwww.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v4 J- i3 }8 z6 [% d6 x
尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。
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到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。 ) E6 P! W2 a- J

8 g. [. G+ Z2 d: R8 ]MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。
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0 ]8 y$ H  w; g% H  C0 I# O) y, k公仔箱論壇對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。 www.tvboxnow.com2 s* \4 f6 w( _& B/ X

/ ?$ L8 D. B6 Y* z' Y! e, m8 B在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
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! a4 q# E5 L% B0 x$ d/ K& M- @公仔箱論壇唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。 tvb now,tvbnow,bttvb/ l+ X1 v. d' Z/ H5 `4 ?' Z9 L

# n, Q$ ?4 L1 J4 J+ S# @: V公仔箱論壇注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。 7 j; c' u1 o$ q
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
$ P( z( _% k: M$ C2 }9 P5 u  j在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。 www.tvboxnow.com  b: t8 G9 v$ p- C" q2 l
注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
! u2 C1 H5 _& x1 S  G! q注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。 公仔箱論壇, a) z1 t" f, p; I" w
注５　Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。

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