標題:
[健康資訊]
膝蓋退化一定要開刀？醫師推薦5招關節炎日常保健
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-8-26 09:10 AM
標題:
膝蓋退化一定要開刀？醫師推薦5招關節炎日常保健
早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
0 X' j: o/ ?. j) V( \公仔箱論壇
8 W* E, Y; l1 Y: H" D+ F! j, v公仔箱論壇
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 r. x4 l0 \3 Q; @- Z
& y6 s7 n4 M9 w; q# B& j7 F
但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
+ c+ X1 C$ b0 |& M8 s/ `" q3 b3 J' X& ^www.tvboxnow.com
7 J6 I1 d5 P- y- G
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
5 Z5 \2 ?2 a" t! X7 N
tvb now,tvbnow,bttvb3 }8 K# D/ K4 {+ }2 w
臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
. M c- B& O0 A. q, Z0 {9 o2 ]
tvb now,tvbnow,bttvb) X6 U9 w$ t. i- }$ h( B
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
$ ^: d6 n0 h1 C$ i" i% G
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
8 `7 u) I% `0 L+ W9 h/ L
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
h: p, A9 O# v! X0 F/ y公仔箱論壇
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
4 A" }1 u" C/ O9 `6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
6 ]* T3 [7 C2 l+ y \7 R# u* `" V; Q公仔箱論壇
% o x3 u+ u& J$ t% ~
第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
4 Y: p; Y- B$ [: @8 d2 G
- c$ A+ ]) L/ ` P q
針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
j$ H$ G3 A! R' Q: g
- F# m, v2 R l9 v1 b* Q
減少使用關節頻率：
9 p2 ?" _5 p; T+ c
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
tvb now,tvbnow,bttvb: _+ K% b- t! U- ^. a
- y- F5 g( T9 d4 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
持續運動與減重：
3 n8 |! y! ^& q- d) V- Q: H5 s
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
3 e2 `# e9 Z+ E' \& N0 t! r4 s/ h$ b
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
4 B7 o* @. y4 [公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 p) k3 B: W) c2 X# Y
肌力訓練：
5 X5 n0 \& V. x; N& ztvb now,tvbnow,bttvb
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
n7 ]1 \! @8 t( L公仔箱論壇
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
, @ V# J4 y4 o% B& U
6 Y+ k" L+ `, l1 F3 \3 j6 S6 e" xtvb now,tvbnow,bttvb
適當輔具：
* Q2 h+ x) m8 p4 _! g: m+ D# N( h
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
tvb now,tvbnow,bttvb2 F! R+ w; z$ a _) e8 ^
一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
; ?" u+ }. K$ D$ Zwww.tvboxnow.com
. D/ K+ i8 y9 O' u0 ~www.tvboxnow.com
熱敷：
1 z4 T5 j; c `9 Y6 {7 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
tvb now,tvbnow,bttvb1 w2 X+ Y$ o4 U4 ~ W: o+ t
www.tvboxnow.com$ O9 v& D( h$ s( N
3 l7 C8 Y7 U w7 F' H0 o9 p7 D* R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" _. V, d+ h! U* k: k x/ B
( s; ~) e1 C$ u7 ^" D1 r R! s
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
