公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 皮膚癌徵兆！皮膚科醫師：指甲有黑線警惕皮膚癌 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-11-17 08:31 AM 標題: 皮膚癌徵兆！皮膚科醫師：指甲有黑線警惕皮膚癌

早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）5 h8 W0 ]$ c8 B8 |

指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G( G) w+ J' H0 x0 G! g& \

指甲黑色條紋
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J ^. a* w! l8 ^. Q8 B
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t" G8 o( g* w5 z# Q) Q

「這樣有多久的時間了？」我問道。公仔箱論壇( @4 {0 X) X: I6 w5 ?
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」

我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：公仔箱論壇. ~6 M+ t, T& P( ]; c# i6 L
. R2 b3 ~  S9 \
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」. g  M4 r5 ^+ I" R$ Y
" R  p" d7 V# ?3 `  s
是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因- ~3 L2 f, `- ~, ~
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述「痣」與「斑」的因素外，其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 www.tvboxnow.com/ ~$ p& }4 Q3 K
公仔箱論壇5 H2 _6 H, o0 f% f3 _  O6 P
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 - v  x; e+ O% t  z- e

2 a3 u. X2 r$ m
公仔箱論壇, g2 T; e7 F; i2 E9 I
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
5 ?1 E" d: |+ |4 c4 G9 F: d
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 www.tvboxnow.com5 w" K C' L8 g% s

皮膚癌與縱向黑甲症的關係公仔箱論壇# j, {* _$ h) b% C) y

什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ % }4 e7 w5 `) g9 e7 f) ~- ?9 L+ E0 k2 t
色素延伸至近端指甲前的皮膚0 W5 V/ @+ O! I
色素出現在遠端指甲下的皮膚tvb now,tvbnow,bttvb9 i! N$ z0 s9 x* x
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等公仔箱論壇5 \2 p2 a7 K4 d7 F* G
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條( {/ F' A* l5 y' M4 I( u

+ N% z! k' v# H: O" Y5 u
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
www.tvboxnow.com. ]" C5 ?! R! i! w) l( `/ t$ Y
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ 0 j, F' B) O$ |* [
公仔箱論壇6 b% Z* Y6 d8 C4 l
▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。

www.tvboxnow.com6 L8 x" e- q, V& n2 Z- F, y
: g2 ^1 O$ N b# k6 h4 Y# L
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。/ L z/ ^5 E9 I+ N7 a* i

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 C2 k1 x" y4 [* a7 Z- g1 p

雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。. R; Z+ N% y6 ~, s/ e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a g/ b4 ]+ ^" \
▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B5 e! H5 ~% f- W' Y4 S

. M7 ]3 l; U8 K: h" M" R

一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。公仔箱論壇) C* E9 B) d* F4 R5 N% j

▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。

: A; E5 T# H3 B* U! | M+ v
皮膚癌診斷
. y+ `2 D! y& |$ w
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)