標題: [健康資訊] 胃鏡好像好可怕？胃痛就要照胃鏡？胃鏡QA醫師解答 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2018-12-3 09:02 AM     標題: 胃鏡好像好可怕？胃痛就要照胃鏡？胃鏡QA醫師解答

早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
9 ], M1 |' x( x2 I( \, _2 X8 e/ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; s0 b$ f4 J6 ]3 t% |「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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6 o, ~: ~3 D! B2 R. ?www.tvboxnow.com「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 公仔箱論壇  Z# {, \! V8 q0 B: ?
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 : `$ C( s$ `/ u+ T: A5 h; v
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 公仔箱論壇, ~2 |5 f, D" o- y+ n: Z1 t+ y# M
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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6 H: G% G" N3 X1 i7 P" Q( |$ q, I: F, f公仔箱論壇Q1：胃鏡是什麼？
% z( W  n% {0 ?8 m( Z/ E胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 公仔箱論壇  w' R" q/ _, T, t5 ^  x

$ R. Z) N  b5 @: U; t5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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5 x8 |4 Z* y# Q公仔箱論壇＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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7 R( V0 U7 r% E+ U公仔箱論壇
2 p' h/ _4 e, D9 m( dQ2：為什麼一定要照胃鏡？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M7 X5 R! Q/ z* j% Q8 D# R
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◎及早發現胃癌：www.tvboxnow.com+ c% J: K3 ]) C2 {# m
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
2 O8 v+ V# m7 a9 Rwww.tvboxnow.com
+ }/ t+ \- [; c0 F8 i) G◎預防胃癌： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 a  g$ o0 T1 H( m' y8 i
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ & P- a3 F) e, y

% S- q/ C5 w% `. K# V% d7 v公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
! w+ [1 a' ?- q7 B# d6 \6 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 |( T& a4 D5 S* @1 ?
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6 q4 w2 S: C" w+ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建立正確診斷：
6 ]6 Q3 \* h6 `, o1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 7 e8 O8 m0 b5 p

6 y$ L! C: a2 J: v' r! C- I; Wwww.tvboxnow.com◎檢查項目
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+ q+ l- q" c9 j5 ~胃鏡：準確率95～99%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% D' T: b$ T2 r$ @$ a
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%& t) m( @/ d& l! {
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。www.tvboxnow.com; w6 ?/ Z- m2 Y

* a% _3 K2 N0 |5 Xwww.tvboxnow.com腹部超音波：原理不適用
1 L7 V# M0 F" _3 n' o* c' E% B$ {5 Fwww.tvboxnow.com超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。: }$ p, G# y5 L1 c( D

$ w# y4 K1 d+ Q5 y  tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v% @' k6 Z$ ~5 W2 e) t

! z& A/ w  D$ A* J( F5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？! A4 m+ C. g  B0 r  ^# u
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◎檢查前準備：
. y1 E7 _' a; y; c+ W6 ]4 ?tvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 www.tvboxnow.com: ^7 s) i. S; ?, w" z

# E9 d0 e  T3 t8 f2 b* `/ k- {公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 * L! ?0 T+ Z" {6 C) \6 z  ]5 d

( B, ]( A0 L' C1 t; Y◎檢查過程中： www.tvboxnow.com2 |% L* k$ C8 j7 H, Q
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。   S, W* p  Q# [* u; _% Y
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。7 h0 m: \- v! x7 }' L8 J' Y
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2 T/ j3 {0 X2 v/ M  |' q' v% b. s公仔箱論壇Q4： 做完胃鏡的注意事項？ ' T. }# e+ [% u) ~
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 0 u! `3 l+ }, o1 C  C6 w4 a
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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1 O/ e' h8 ^; E1 k7 ?- j4 H本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。

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