標題: [健康資訊] 胃鏡好像好可怕？胃痛就要照胃鏡？胃鏡QA醫師解答 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2018-12-3 09:02 AM     標題: 胃鏡好像好可怕？胃痛就要照胃鏡？胃鏡QA醫師解答

早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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# a3 B- q: n, H4 ~7 A: Y1 h4 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A www.tvboxnow.com4 n9 G# L& i8 x- p

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; H& r" r+ V  x+ m8 V3 c8 T  y「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 公仔箱論壇" g8 u" [" e0 [+ t
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
- a! f' Y& L) E- O( E, o公仔箱論壇「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 0 ?# h) D1 d' Q
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q7 d( K. E5 r! t8 `0 d0 w

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% J1 i5 v( B  V- mwww.tvboxnow.comQ1：胃鏡是什麼？
( W5 q" ?5 }2 k2 r; w( H* f! K6 D胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb: O6 b/ J' E7 q9 N2 k/ j8 V7 J) L
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y; U1 k* s! ?
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 公仔箱論壇0 ]/ k7 q( K! r! Y
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◎及早發現胃癌：
- ?" O6 R% W+ z3 f/ n0 N/ y( @早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌： tvb now,tvbnow,bttvb. z: u3 K2 j7 I2 A- j# e
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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# L) B4 N0 R; U9 Q2 A) F5 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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7 R+ o8 H8 f& j4 Z◎建立正確診斷：
: S2 g( t( e  `. p9 _3 o公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 " Y1 F9 S- [# _" k, \0 F' E
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◎檢查項目 5 W2 ^) g2 x/ f4 C' v& p& \! S9 s" j
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胃鏡：準確率95～99%$ t( d! j1 L9 [
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
9 N& u/ ]2 [! c9 b; Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z: d  K1 H* G- @
胃部X光：準確率約80%公仔箱論壇' F- Z' Z8 _5 @- K2 Y
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。7 J# s) \! i. T' `

3 r4 R6 a6 L8 p9 Z& ^) e( D2 A公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用
; C/ R  X2 M# y: L' J) m. ?www.tvboxnow.com超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：
" W' v) A, ]' E5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 / x0 ^, n' S  }) i1 \- `2 u

: H1 O1 }/ N$ u: [/ H# Awww.tvboxnow.com＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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1 \) {/ K2 o' ?) ^% {8 P: Q, z公仔箱論壇◎檢查過程中：
9 \' V& o8 s9 g1 \% v. s# xwww.tvboxnow.com拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。) z# q+ E0 s8 s. W
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- J" e$ X+ j) i* L- W+ n5 j6 t2 e公仔箱論壇Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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1 x1 e4 u3 P5 u* m& |6 P本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。

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