公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 完整了解胰島素阻抗是什麼？打胰島素有副作用嗎？ [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-1-10 10:18 AM 標題: 完整了解胰島素阻抗是什麼？打胰島素有副作用嗎？

早安健康編輯部

你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。

胰島素從何而來？

當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 T  v: b: w' k* z6 Y
6 r$ m3 ~* L+ ^* k, R9 U  F
另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 www.tvboxnow.com+ E9 J% P2 P$ z* P* {; `7 N9 |) \

※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
www.tvboxnow.com3 ?7 V$ V% i! v3 h& j3 ~% F
胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
www.tvboxnow.com5 S% ]( Y2 S+ J3 o7 S5 X
細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。

因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：

①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w* c+ l, A7 u7 E9 T2 {
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
公仔箱論壇0 ^4 K% y$ S. w  k: H0 {6 d* W, {
時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 www.tvboxnow.com4 G0 s. s0 |# M) c' j

但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" f$ [! v% R; A1 [6 K( g$ q; f8 N+ \

除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c; \3 o1 L$ X% x
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 tvb now,tvbnow,bttvb6 ]: G* u- I/ e7 m% u
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
1 S; C9 b: \& ^$ A- f
胰島素阻抗：失靈的胰島素 % A3 g2 k+ E8 @5 l1 B

「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 www.tvboxnow.com3 w! Z+ ]; k7 {& h+ l1 c

1、脂肪阻礙胰島素作用 ; F8 o* i; y, [/ ~6 k" s
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。公仔箱論壇, |, |4 k* i- w) Q, W" b  y

2、胰臟大量分泌胰島素
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
公仔箱論壇- a' N/ I" t! E+ q# [
3、細胞中累積更多脂肪
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
www.tvboxnow.com6 l5 N/ l4 T/ U! C+ `+ B
4、胰臟細胞失去功能
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 3 W4 g" R" `- ~1 t" h

※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 tvb now,tvbnow,bttvb6 S6 ^8 G  i, T" U3 N) m  @

生活，如何影響你的「胰島素」？
/ ^( _1 m  _) k0 n( u5 P
GOOD：
tvb now,tvbnow,bttvb+ i& @, y: U  o6 Q* x' F" w0 @! P: n
運動
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
公仔箱論壇+ z1 G5 M) M% P9 _1 F  L, n
高纖維飲食公仔箱論壇5 I' e+ @' L) p
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ {* T0 u0 y: C% h1 \% H7 a

BAD：
www.tvboxnow.com( K) I- T- Y+ A6 }5 H+ ]
生活中的壓力 ( a) a* s; A4 O
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 ) x, T0 M! {! U$ X4 ^3 R. y
& w! J" z( g1 x, H
高糖、高脂肪飲食
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。+ ?' w* A' O- H# i+ v  D$ n
* O* P/ V1 {; C% F* f
降血糖藥物的作用方式 tvb now,tvbnow,bttvb) {0 h4 y; \) r" Q
www.tvboxnow.com  V1 D: P" Y7 W! @, B, j3 b
口服藥1：作用在細胞9 a, i7 M2 Z& s, a5 x6 V/ ?( v
減少細胞「胰島素阻抗性」公仔箱論壇1 i' z6 n) R3 S- Z, T
增加葡萄糖代謝效率www.tvboxnow.com1 U% o5 k2 @9 l1 U* N- M( m
. ?2 Y, {6 y/ I6 \) E
口服藥2：作用在中樞
減少食慾，使飢餓感消失
www.tvboxnow.com# Q* F0 a1 T/ X; q' H; a
口服藥3：作用在肝臟
刺激肝醣正常製造7 _9 [9 W8 J% \6 P- X
減少肝醣分解為葡萄糖公仔箱論壇  Z, k/ o4 n9 [5 h1 w
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。, Y0 V4 a8 h& g3 d/ c! D
www.tvboxnow.com, r4 H- a, n9 H" }4 n
口服藥4：作用在胰臟, D( h/ y7 Z; o
①刺激胰島素分泌公仔箱論壇- _/ V- N: d. z6 c4 j
②降低升糖素分泌
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。www.tvboxnow.com- G; d/ W% ~; N; t7 g' i
tvb now,tvbnow,bttvb* h' a$ d; O+ ?5 m$ r
口服藥5：作用在小腸www.tvboxnow.com3 H& w; }9 u9 Y. b2 Y, q) _' q; i
延緩澱粉分解
減緩胃腸蠕動速度公仔箱論壇& G* L2 D$ X& N* K' p+ T3 s  c
減少葡萄糖吸收www.tvboxnow.com9 F+ F5 {8 H* \4 s- v
公仔箱論壇- n7 I9 j/ g' n% v8 A
針劑：作用在循環系統
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用公仔箱論壇1 L! C! @* X6 b# M% E2 A% o
www.tvboxnow.com/ w5 B) x7 p7 M
注射型胰島素，真的很可怕嗎？公仔箱論壇( ]6 i  g- ^6 ^# }* d" P+ g4 ]
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。

迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 www.tvboxnow.com3 A% s% P% W6 N# n
tvb now,tvbnow,bttvb. t0 [% m- q  N0 Z
迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A9 v* i! R$ e
迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。

迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？公仔箱論壇0 M- f0 {* T# o6 W" i2 H
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)