公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 瓣膜術後別輕忽　心血管保養3重點 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-1-28 11:46 AM 標題: 瓣膜術後別輕忽　心血管保養3重點

優活健康／綜合報導www.tvboxnow.com7 F3 x; J4 h' C3 j; C) ~0 r
公仔箱論壇5 S% u! e( W" v, D) M4 t8 Q+ W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# z1 ]- Q' C( S9 B
過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。
主動脈狹窄原因　最常見瓣膜退化引起鈣化公仔箱論壇$ v2 M4 z! D3 H& L& b( p4 P
1 t6 x( {+ R% {" n8 z" \. t0 c
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。
tvb now,tvbnow,bttvb: f8 O& I0 a- h; l
主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。

人工瓣膜10年後　約15％機率出現退化並俱增公仔箱論壇$ U- c" G0 _$ |6 Q# }( C7 {" O

徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。tvb now,tvbnow,bttvb; b, X' C4 ^3 G: |7 @0 W" R
7 Y% t+ o, w4 _, k d5 p1 u8 z
「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。tvb now,tvbnow,bttvb8 y! O; j( E* I! B

瓣膜術後保養　從3方面著手

目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。公仔箱論壇& H/ w! y' }6 }' @/ Q9 p$ M7 A

第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：tvb now,tvbnow,bttvb* i8 f/ `6 y3 ?+ |) [& \* \4 c
tvb now,tvbnow,bttvb/ a5 O, r9 |2 _% z0 T! N
1）　三高控制／
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% H6 C- ^( F& J- a) c
高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( S5 z' @5 L" `# [8 F3 t8 V, r; ~
2）　遵從服藥／8 i0 g, E& ?- Q+ y

心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。

3）　生活型態改善／tvb now,tvbnow,bttvb7 f3 Y. `: y: D' E. t! x) y
tvb now,tvbnow,bttvb# U% x N. [ Y8 x' v
生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。

徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)