公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 唇皰疹會傳染嗎？治療唇皰疹如何預防復發？ [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-5-15 07:33 AM 標題: 唇皰疹會傳染嗎？治療唇皰疹如何預防復發？

【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。 , c8 z' j8 a% X

你的累（淚），皰疹都知道！

唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。

皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？公仔箱論壇- B, y2 Y. B+ e4 m  T' [) V6 e. K" P

大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽： www.tvboxnow.com7 N6 H6 o) N1 l3 `% g
0 M; Z4 M3 C3 h6 u" B- b
唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z5 M! @7 d8 q

HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。　
2 J0 F* x9 _5 ^7 k
皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。
4 @1 E0 f* ^+ ]7 o6 t- P6 P
所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。
www.tvboxnow.com; E/ z$ J. m5 `
你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 `: k& ?, a: _4 R
皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。
www.tvboxnow.com3 F9 A- p. ~. `6 u
之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！公仔箱論壇) f, G; f  k4 A$ h7 F. G

潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。 ! [5 |, Y" V* c

所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?. m, i* z* r! p/ x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m4 Z0 F9 x! q" ]( [- P
已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？
www.tvboxnow.com9 ]1 O& ^  C$ N, C8 u
0 C& o/ \+ A: d* L' B

+ W- j% j" r, {, r5 |$ W) I
會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。

tvb now,tvbnow,bttvb  p; M* s! O0 ~  [  ]
為什麼皰疹會一再發作？公仔箱論壇5 V* I( b9 Z1 g0 M" E& `

這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。 2 r& q/ n8 v; @1 l

首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。
. y5 s5 z. Y+ r- y/ R' A
首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。
www.tvboxnow.com* O2 R7 E/ ]: j, ?2 d0 j3 M* D3 L
等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。
公仔箱論壇0 X( C6 T; @* Y  k8 A
公仔箱論壇' R2 a& ]; p9 g6 ~! L6 G4 X
甚麼情況下，皰疹會再次發作？

最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。

簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 5 L6 T% H) ?4 ~" a

值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。 www.tvboxnow.com* z: v% f: Z! E/ b& W: D+ P5 u
' x5 }" \9 y3 N6 }( L7 |
免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？

公仔箱論壇- l  D4 m' V' P4 F% j4 K( |  j
tvb now,tvbnow,bttvb8 f( b) \3 _7 m
www.tvboxnow.com( Y) c; C/ @' U% |3 \' ~
免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：公仔箱論壇. K5 B+ k" E- Y/ Y, I
# M  L( R9 p# y0 b* }
千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。
tvb now,tvbnow,bttvb* h9 U8 e- g% ?7 r( h! q% p
皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。 www.tvboxnow.com# V( Q& C7 ^% T6 J

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* S8 i7 H  P. e7 f" k* z* J/ v
有沒有什麼東西不能吃？

如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！公仔箱論壇4 h( q. b: c& J! @1 T$ ~0 I

唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q9 }7 q+ i  _4 a3 M
1 E" Y: m% z) f. g
除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。

均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。

我長了皰疹，會傳染給別人嗎？ www.tvboxnow.com( E& B4 P6 D% g, s/ R& K8 p

會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。

可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。

皰疹好治療嗎？公仔箱論壇. V& K# t) U8 x7 T
tvb now,tvbnow,bttvb. k0 h( r7 Y4 ~/ g! _) o
公仔箱論壇7 m9 Z, H) c, W7 M  L

" [: j  l1 c7 w) _( F8 i
還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。 www.tvboxnow.com# g: q! q6 |9 ~- [5 P3 V" n! K

唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。 tvb now,tvbnow,bttvb: T( M3 R( ]6 N  s$ v- G2 g+ ^" J

長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。

; z: ~# V' G3 q4 R8 o: [3 t6 [7 p1 d+ w
聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t6 u7 b  I& ?5 [9 [+ l: Y
有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。

帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。公仔箱論壇6 V' }6 x) g# x' x5 M+ |
, X+ a5 @$ L) l4 k7 W- C
帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。
tvb now,tvbnow,bttvb8 G4 {4 }2 j- C: S) H  d
只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)