標題:
[健康資訊]
根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-5-24 08:54 AM
標題:
根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事
早安
健康
／錢正原醫師
5 F- k% Q2 ~ o9 p& L2 b- h3 ]2 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) r, o+ ` |( T, c' x3 z9 T
「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
www.tvboxnow.com! z& n# S* B: x0 E. R: H% B9 c s
www.tvboxnow.com# H2 L O3 q7 g* ?' d3 q
根管治療避免發炎感染
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @: P0 h8 N6 W3 B
, v! l- V6 I4 O* A( p4 S2 I+ R
隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
i# {% |5 Y( I3 k: B1 k9 Stvb now,tvbnow,bttvb
1 Q7 u+ {" k. d& b
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
公仔箱論壇; }# s) j9 q( ~0 ~8 X. w
3 t- H1 g) D! `$ t+ [8 M
因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的
清潔
不全。
公仔箱論壇& g* W# o* i& ~! Q% v
9 {9 k6 K- n6 l7 @& P1 n# ]
顯微根管治療，清潔更完全
% o/ Q% k3 H* ?1 m9 g公仔箱論壇
8 x/ T k8 O$ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
0 n) l% @, Q4 Z
: d% L( d1 G& L% l! t% [! `
而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
& [9 [$ e8 d$ i: y; a$ k5 Q/ u
# |6 s! _) V4 P, E9 }+ W' i" S( L' {
那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
. U1 f& i: C R6 ?+ o9 k
# m! V* L6 C' M2 n; ^, `
可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
公仔箱論壇4 B7 @) a- T1 s3 ~* e0 a E: Q
- J" I ]5 U: @ U/ R
在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
+ Q' q7 c/ S |; f. R! }/ d公仔箱論壇
- U. j' ?3 S. R. Y' l8 _ w7 a
常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
公仔箱論壇" Z, U0 ^# n! s# \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 x; H2 ^" _* [# ~$ N. f& ?
顯微根管治療，找到更多死角
www.tvboxnow.com4 X. X% P9 O8 p- q( _8 y8 v; j
公仔箱論壇# M/ L( |0 T5 b* n& e+ w/ w
顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
( D5 Y: ^+ r1 S9 j4 O; ^- w ewww.tvboxnow.com
; d# F; E f) R: p* M
A 肉眼下的根管
* y+ r2 b; x- c) l
; R6 o2 c0 a7 g/ W: p, ?% j* F
/ K6 ~2 g0 f+ G! U. g5 x+ S @
B 顯微鏡下的根管
* @/ a. D1 t1 Q9 u' A- |/ X5 J
www.tvboxnow.com0 Q- V4 H7 R4 N; \
. g9 ~5 p7 f. ?www.tvboxnow.com
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
# b1 n8 G; X5 ?6 fwww.tvboxnow.com
( X R0 z1 l; |2 x# _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ Y7 E, T2 m" p7 f6 owww.tvboxnow.com
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; [0 Y! n+ t# Q1 }* ?7 L; Z1 P7 A
2 B5 d: S. C' e. I3 ?' h) A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 T% k( _* w- [* D$ E
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
公仔箱論壇 f+ U& q3 ?- `2 |
; p' s- L# [1 v6 k% _tvb now,tvbnow,bttvb
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
tvb now,tvbnow,bttvb- M2 Q' ~. g# p! K, y
5 F2 B/ _$ e* L6 ?# C
諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
9 b7 W/ c# p0 e6 \& l* x
病因不明牙痛
公仔箱論壇6 w# j) D* B4 @/ f
嚴重感染的根尖病灶
3 M. s6 |8 M% E% [2 _9 Z; i* y
難以拆除的牙釘
tvb now,tvbnow,bttvb1 S/ f/ }( [) n/ [) d' j
經根管治療後症狀不消
+ V p$ n. D% S# g8 L( \" t
根管重新治療
8 W( m$ \6 r" g) \# m: g; i
疑似裂齒／牙根斷裂
1 h4 {+ J# R0 D8 T9 V6 J9 G
彎曲根管
& D4 y* `4 o9 M) [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
鈣化根管
5 j5 A' I; J2 b$ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
! a. A: W: L3 a3 ~. e" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
+ e- `5 i1 G# ^) B% f0 A( l8 B
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
8 u0 z# F! g# d6 p. v1 M( Z
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
# p# z) ~) t' e/ F
評估顯微根尖手術
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
; R6 o2 c0 a7 g/ W: p, ?% j* F
www.tvboxnow.com0 Q- V4 H7 R4 N; \
