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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 # H# z6 P S5 |/ P, M

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 2 J- C1 v* q* F. C) M' ]; q

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病 www.tvboxnow.com5 H( I' W5 e3 I( k. d) h7 G
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 1 C. Y" z1 F; {7 R& B

血尿相關的腎臟疾病與症狀： www.tvboxnow.com6 N; s3 k# T2 H& {9 Z& Z. y

疾病tvb now,tvbnow,bttvb8 y$ h4 J3 u9 I$ [: I+ F! E	症狀 8 N) y- A7 l) z' A/ O _
急性腎炎	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等www.tvboxnow.com) w( R# X0 Q9 e( y8 G, }/ U; k
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 # A1 K$ b# \( M, y4 c3 E9 W: L
腎盂腎炎 2 n. ?( R, e, i0 p8 g, I	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿tvb now,tvbnow,bttvb' _/ B* j% g- B# J# Z; j- a
腎結核 s6 `, N& j! I4 Q( L2 R3 n	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 3 V' j L( \4 F
水腎症	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
多囊性腎臟病（泡泡腎） ) w4 Z( x( J9 D' X) c* S	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等8 q; Z' S; d3 \/ z4 ^4 p5 M
腎癌公仔箱論壇+ ^# O9 c9 Y4 C, p6 z% s	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣" x5 k" g6 C- H4 j J! t
腎血管梗塞	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等tvb now,tvbnow,bttvb. T h9 H5 i7 k9 a; p6 ^& T5 z
腎盂結石公仔箱論壇6 z7 h% _7 f8 A6 O8 N2 F	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 $ D, m9 Q: q8 k! V6 \|1 p: i% b

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血尿原因2─輸尿管疾病公仔箱論壇/ K% b0 t$ D6 x' T) S
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等公仔箱論壇% b0 E0 H. s# d% _" k1 `7 F
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病 + D/ {$ T! P4 Z6 t; {7 v& s	症狀& y8 F1 }$ [* r1 i% c2 {+ O, }
輸尿管結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒6 Z- ~3 d1 r# W. b# P
輸尿管癌1 ? H6 w& Q0 e* Y R	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等

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血尿原因3─膀胱疾病6 l5 C5 ]0 [, V8 h+ S3 o2 H
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 % x( w3 ^7 R/ M
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血尿相關的膀胱疾病與症狀： www.tvboxnow.com8 z1 ?9 [9 ^+ }& `$ t! \

疾病 I* s* R. V l2 i$ t	症狀 @: H7 u: V3 w6 c% a9 ^8 V* ?( M1 g
膀胱癌 7 V: ~5 \|5 w k- ~5 _1 L# l	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛- A* L6 f) w% q6 @) O! Z7 p5 v# i

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血尿原因4─尿道 www.tvboxnow.com" ?* F, D6 ?2 Y3 v. f
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等

血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病tvb now,tvbnow,bttvb0 _/ Q6 S, C' i' j! Q	症狀 , \|/ c0 e: k8 U, nwww.tvboxnow.com
尿道炎www.tvboxnow.com, e. m" d6 v' O7 U+ ~5 H	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ G; a! ^) `( s) O5 V/ U
男性尿道癌* I9 m& Z8 a4 o/ T	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 : ^" x5 U$ I/ j. f6 y/ f- e
女性尿道癌/ H! y3 ~7 C7 {" Y" ?	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等7 X* _9 q. y& g/ X6 G

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 2 u% n+ E( H( `6 t+ M7 l

血尿相關的前列腺疾病與症狀： 9 B. i+ z" g6 S

疾病www.tvboxnow.com1 [' Q( X+ @9 I4 Q: p1 E6 U7 @	症狀 - j: q! n4 ?: n3 ]5 w5 w2 N
前列腺炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P3 Q: p* ?0 ?0 X	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等公仔箱論壇/ ]* F+ L; c9 K5 _2 l+ _2 `! F
前列腺癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 k3 M1 `( r! j$ t: P# u( Y	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 6 V- a2 V( y* |6 O9 V- I0 |
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嬰幼兒、學齡前兒童www.tvboxnow.com1 c# |* M4 i' a+ l1 z
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
8 q9 ^! }9 \+ E7 Y以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
( O- u6 C. D) R8 v" r公仔箱論壇以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
( N. Z' C! W0 N, ^tvb now,tvbnow,bttvb尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：公仔箱論壇6 E1 e3 u, s9 j R

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ $ h* _3 J, O$ h( x, j
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： 3 D3 h4 w, g3 P: S, ~8 [& Y( N
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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