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標題: [健康資訊] 孕婦子宮肌瘤竟20cm 婦科醫師這樣建議 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2019-10-13 12:46 PM     標題: 孕婦子宮肌瘤竟20cm 婦科醫師這樣建議

健康醫療/記者蔡岳宏報導
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許多孕媽咪產檢時才發現子宮肌瘤,除了擔心危及胎兒,更害怕懷孕不順利。台北榮總婦女醫學部主治醫師葉長青表示,子宮肌瘤大多數對懷孕影響不大,可規則追蹤與和平共處;除非女性有腹痛、頻尿或便秘等嚴重症狀,或腫瘤有變化,才需與醫師討論進一步手術或賀爾蒙藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb/ ^/ K. V1 d3 a3 [; A& |

+ x0 M  k0 B  b' o公仔箱論壇婦女子宮肌瘤好常見 大部分無害
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葉長青醫師說明,子宮肌瘤是子宮肌肉層增生形成的良性腫瘤, 2-3成女性會罹患,通常不會有症狀,不處理也無害;然而,若肌瘤位置、大小有異,少數女性會有頻尿、腹痛、經痛、脹氣、經血量大、難受孕等症狀。& @# t% D/ W3 X9 Z
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許多女性懷孕才診斷出子宮肌瘤,擔心影響孕期,醫師要孕媽咪放心,孕期發現子宮肌瘤在臨床上很常見,醫師會先以超音波判斷是肌瘤或骨盆腔腫瘤,「若確診為子宮肌瘤,沒有位置或型態上的異常,不必擔心影響胎兒或下一胎生育力,建議孕婦和平共處,定期追蹤即可。」
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+ E; l; w' m+ |  L4 @$ l: hwww.tvboxnow.com懷孕時有子宮肌瘤 可能影響有三種公仔箱論壇! {; \0 V5 x6 {9 b+ u

: E  N7 _& M7 |" I3 j  p公仔箱論壇懷孕當下發現有子宮肌瘤,恐會有壓迫、疼痛、影響生產,常見隨胎兒長大,加上原本較大的肌瘤,出現脹氣、頻尿等壓迫症狀;此外,有些肌瘤會造成疼痛。葉長青醫師說,「原因是母體將大部分血液分配給胎兒,肌瘤相對缺血會增加細胞激素濃度,引發疼痛使孕婦不適。」
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4 L$ l0 ]  R7 C9 G& {「不管是壓迫或疼痛都與肌瘤大小與位置有關,」葉長青強調,肌瘤治療通常是手術,懷孕時恐傷及胎兒,除了少數特殊狀況,大多都是密切追蹤。公仔箱論壇, ~$ u  h, j- k9 Y, g  I3 }0 o  ~2 D

7 l( P* b+ P  j% n! ytvb now,tvbnow,bttvb依腫瘤狀況與婦女期待 藥物或手術治療www.tvboxnow.com( G2 a9 D: U) _! o! ~: R  Q
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葉長青醫師指出,若婦女初次診斷有肌瘤,建議3個月後先追蹤一次。若婦女有嚴重症狀、後續追蹤發現肌瘤會快速長大時,則建議依據腫瘤數目、大小、位置、本身年齡和未來生育期待,來選擇治療方式。
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子宮肌瘤治療分為手術或賀爾蒙類藥物治療。葉長青解釋,如果婦女臨近45歲,又不想生育,可選擇開刀。但有手術麻醉、沾黏風險,「且因為子宮曾開過刀,後續懷孕只能剖腹產。又懷胎時子宮脹大,需注意子宮撕裂或破裂的風險。」8 R* c1 v" U: |- \: O
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「若婦女很年輕又想生小孩,且肌瘤不大、數目不多,又擔心手術風險,則可考慮先藥物治療」葉長青醫師說,藥物優點是非侵入性,雖只能減少肌瘤體積,但有時也能緩解症狀,有些患者甚至先以藥物縮小肌瘤再手術。2 T" l, B/ d# t* P) G
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少數孕婦較辛苦 醫籲和平共處' a/ e" L- R* Z; y5 Y; t2 O

3 H3 s, R2 o+ F( q葉長青醫師舉例,在臨床上,曾有媽咪懷孕才發現6顆8公分子宮肌瘤,造成肚子常脹氣、腸胃蠕動不順;也有孕媽咪第一胎就有肌瘤,第二胎時發現肌瘤大至20公分,等生產後半年再手術根除。另一婦女則因肌瘤太大,擋住陰道口需剖腹產;有些人則因為肌瘤會痛,必須吃止痛藥。
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* D# c. A& X! {: `! W5 [www.tvboxnow.com葉長青醫師強調,孕期時發現子宮肌瘤在臨床上很常見,雖少數孕婦會比較辛苦,但不太會影響胎兒或孕期,建議媽咪與之和平共處,保持密切追蹤。




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