標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道 [打印本頁]

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作者: alantiu81    時間: 2008-12-9 09:41 AM     標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。+ c( u: ]) C7 C5 [, \9 c8 F; ]
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+ V# p8 v9 h+ n" N7 g( J: S) ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。www.tvboxnow.com+ L5 O/ T  Z2 J' p7 j" O

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4 T7 x' q) k2 L如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。
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【病因】tvb now,tvbnow,bttvb# p+ v; p9 @( w/ E+ n( x

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痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。公仔箱論壇: p& Q  e4 X$ U. e0 m, |

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$ b! `- t$ Z. j3 p9 Gtvb now,tvbnow,bttvb痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。
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人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。www.tvboxnow.com7 X+ U8 f( @& B4 `, a. M) c( |

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【症狀】
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痛風的臨床表癥，分為以下五項：
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一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。
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二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。
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三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。
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( W0 V8 Q" `7 e$ s0 h/ L, C四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。公仔箱論壇- x6 p2 k" R( N7 G; w1 o  ^# O
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; \8 Z: W- L: L- w, G3 n3 I1 V  a) ltvb now,tvbnow,bttvb五、腎病變：
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) o5 d: |: ?6 x9 F  v! ?1 L' ^4 x- U  sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。
6 f- V5 }+ x& q6 Q! i( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v7 n7 F1 _$ A  X3 V& g+ m& Y. E
(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 j: n  F$ i/ U2 l  q

; g2 z/ P& t2 |3 ~- E1 D(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。
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【中醫辨證論治】
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% ?) q: D6 A' w3 @" A' S2 ]* ?8 w$ Y公仔箱論壇痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
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/ B" T. N7 s1 d% pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 l9 V, B. i/ e9 d5 s+ B( C4 k
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一、【濕熱痺阻型】：www.tvboxnow.com" l9 Q5 B5 D& L* D3 G- a6 w
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主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，公仔箱論壇. b% {) G# O& `; d" P5 ]& G
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舌質紅，苔黃燥，脈滑數。5 ?/ q' [- F2 ]

/ y, s5 J1 m. ?6 bwww.tvboxnow.com治則：清熱除濕，活血通絡。
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. ]  v/ u/ M$ ~: C; O( pwww.tvboxnow.com方藥：宣痺湯加味。
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二、【血瘀痰阻型】：! W6 b) e2 t& k0 \3 K. p/ y
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主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅tvb now,tvbnow,bttvb* A3 b8 W$ m+ s9 C
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腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
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2 s2 g+ M$ d0 \. t% {tvb now,tvbnow,bttvb暗紅瘀斑，脈細濇。tvb now,tvbnow,bttvb8 z1 q$ x5 B! Y' P- L6 u; I
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治則：活血化瘀，化痰通絡。
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方藥：身痛逐瘀湯加減。4 Y7 n) {+ q) |/ z( s7 {* ^0 S
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' g# `  N5 ^- S; M. Q三、【肝腎虧虛型】：, R- K! V4 }4 L8 e
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主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿tvb now,tvbnow,bttvb; p9 R, k, [& b/ M( ?
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頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗tvb now,tvbnow,bttvb1 s1 ^1 D4 V. @# Z% G' f9 X6 K- P
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潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h7 r; d: C0 f  g  {

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0 g' i! h/ T1 a3 t; _方藥：獨活寄生湯加味。. T0 ?5 \+ a( `% o; \# S
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【針灸療法】www.tvboxnow.com1 f; \$ v0 }" _3 j, W' d

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: E9 Q. t3 ?7 I  U0 ~' o7 stvb now,tvbnow,bttvb一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。+ _3 Z* f. s1 U& N8 C8 t
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二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。www.tvboxnow.com* G; [. {' _& B% R, \
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" w" p" v( I4 C: ctvb now,tvbnow,bttvb三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
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7 d; O% G$ ]/ N# P& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。
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* g# e$ z1 E0 g  _" m# uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【外敷療法】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E* S) N$ |1 F6 H0 [. k
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) V9 Y) e3 |' {5 o  E$ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n4 _8 l) @) p3 i# X) x+ j
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- o3 @3 o( ~$ @5 d# S" e5 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【飲食宜忌】
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一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。
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二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。
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三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
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四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。
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五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。公仔箱論壇+ z: `. [: G8 u8 T' U6 E
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六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。
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材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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3 e, n  ~! G6 p* i: _7 C* j+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作法：
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6 t* y; M: _% D; G% [, K  s公仔箱論壇一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i- F& a- ?: L) H. f" S

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二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。
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【結論】公仔箱論壇; w( q7 i; Q9 l  c/ e( {

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! d/ _+ C6 j: t  G; l1 w5 j痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

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