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[健康資訊]
33歲女性持續焦躁、腹瀉、掉髮，確診「甲狀腺亢進」
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作者:
soforlee
時間:
2023-3-2 02:39 AM
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33歲女性持續焦躁、腹瀉、掉髮，確診「甲狀腺亢進」
甲狀腺亢進常見的8個症狀
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一名33歲的C小姐，因經常感覺呼吸不順，且有胸悶、咳嗽等症狀，而至奇美醫學中心門診就醫，醫師予以藥物治療，經過一週後症狀並未改善，輾轉來到家庭醫學部主治醫師陳思豪門診，表示目前仍然很不舒服，在診間時情緒相當焦躁不安。
經陳醫師檢查發現，C小姐的心跳速率1分鐘竟高達145次（正常為每分鐘60至100次），進一步詳細詢問病史，C小姐才表示最近體重減輕，從55公斤掉到48公斤，還有心情焦慮、失眠等症狀，此時陳醫師懷疑可能是甲狀腺機能亢進所致，因此安排抽血檢查，報告結果呈現為三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4明顯升高，甲狀腺促進激素（簡稱TSH）下降，確診為甲狀腺機能亢進，並給予藥物治療。
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圖／甲狀腺對人體而言是個重要的內分泌器官，負責調控身體代謝，人體內幾乎各個器官都會受到甲狀腺素的影響
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甲狀腺是個蝴蝶形狀的腺體，位於氣管前方，分成左右2葉，中間連著1個峽部。甲狀腺對人體而言是個重要的內分泌器官，由甲狀腺所分泌的「甲狀腺素」調控身體的代謝，人體內幾乎各個器官都會受到甲狀腺素的影響。當甲狀腺過度活化，分泌出超過身體所需的甲狀腺素時，整體代謝速率便會加快。基礎代謝率上升，就會使能量需求大幅提高。甲狀腺機能亢進的好發年齡為20至40歲，且以女性居多，盛行率約1%至2%。甲狀腺機能亢進的症狀具多樣性，常見如下：
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1. 常感到緊張、焦慮、煩躁，變得容易發脾氣，伴隨失眠及入睡困難等情形。
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2. 常莫名心跳加快，感覺胸悶及心悸，血壓明顯升高。
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3. 胃口食慾增加，但體重卻一直往下降（減少5%至10%以上）。
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4. 手有顫抖的情形。
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5. 腸道蠕動加速，經常有腹瀉情形。
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6. 體溫上升、怕熱，容易流汗。
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7. 女性易有經血量變少，且經期變的混亂不規則。
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8. 掉髮量增加。
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在治療甲狀腺亢進時首要確認病因，若屬於良性，通常會使用口服抗甲狀腺藥物、放射性碘治療，或外科手術等幾種方式。其中，最常使用口服藥物，藉由抑制甲狀腺荷爾蒙合成的藥物，達到改善甲狀腺亢進症狀的效果。通常在使用後2至3周後會逐漸出現效果，接下來再視狀況調整用藥。大部分治療1年到1年半之後若持續正常，即可停藥追蹤，只有少部分的人會復發。
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醫師在治療的過程中，也可能搭配乙種腎上腺阻斷劑（Beta Blocker）一起開立，這個藥物和甲狀腺本身雖然無關，但可以緩解手抖、心跳過快和心悸等症狀，假如有氣喘病史的民眾，就不適合使用；放射性碘治療則是口服放射線的碘，經由人體吸收代謝後，進入甲狀腺，這些帶有放射線的碘會破壞甲狀腺的組織，藉此降低荷爾蒙的合成能力；如果是懷孕的病人，或者是無法承受口服抗甲狀線藥物及放射性碘治療的病人，經醫師評估後也可以選擇以手術切除部分的甲狀腺，達到治療目的。
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罹患甲狀腺亢進的患者，在飲食上建議避免吃含碘食物，如海帶、紫菜等，或是刺激性食物，特別是含咖啡因成分的茶葉、咖啡。需要注意的是，食鹽中也含有碘，最好減少使用量。除此之外，壓力也可能誘發病因，因此適時放鬆也是個重要的預防方式，並搭配規律運動讓肌肉以及心血管系統更健康，同時也要少抽菸與飲酒。
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陳思豪解釋，甲狀腺亢進是很常見的疾病，其實只要能夠找出病因，並配合醫師治療直到療程結束，再加上規律的日常生活，大多數病人都可以痊癒，並回復原本身心健康的生活狀態！
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