高齡產婦，懷孕教戰守則 5 l9 Q0 K% J- @
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體: J' D: ?' }" b* D% p0 |- z
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g+ E2 J7 U8 T& |
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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& i& B, ~9 g* H$ N+ m1 Jtvb now,tvbnow,bttvb 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
: p9 O ~" E. O- k; ^1 Wwww.tvboxnow.com潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況/ Y1 z! A9 H( d' O
的發生：
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$ y6 L+ ^1 o6 n$ ~www.tvboxnow.com對母親常見的影響公仔箱論壇! `4 c! Y. n. n* M1 J2 h
（1） 心血管疾病
1 b W' T7 z6 c! t7 \& wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
2 n* b a$ e1 otvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇# V" z: l' m j) q: j
（2） 內分泌問題www.tvboxnow.com: x! O: Z7 b; Q& Z
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇/ A8 g. c( E9 ]+ [* X
$ J* r) l! J" l) n/ `" Stvb now,tvbnow,bttvb（3） 甲狀腺問題
7 m2 j( t0 \% i2 I7 y9 j 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
6 i1 {1 e1 ^2 e見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
( a8 s8 _8 ?( v3 S& wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 www.tvboxnow.com( _( I! N' r# x& G. u
（4） 剖腹產機率增加
: }' w1 G& {6 B W t2 F# |: s: ctvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。公仔箱論壇0 ^) L; g& J$ ?4 P
4 ]! a7 E! p1 b; x' e( ]公仔箱論壇（5） 安胎比例提升公仔箱論壇1 G5 v0 {1 H/ I ~
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早tvb now,tvbnow,bttvb4 K8 N: N( z+ o5 [
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離
" q* t5 Z9 C& J$ w Ywww.tvboxnow.com 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期www.tvboxnow.com1 i$ E* \' k# {8 \1 L
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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3 t- | j. L4 w7 n# G9 c對胎兒常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V6 A+ O# R: y' P5 j
（1）流產率較高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P1 _* @& C4 [1 A* I6 ~# m- b
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每www.tvboxnow.com! S) b# ~7 q/ R; \: q
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
$ y2 d- E* }' y ] e$ s6 h所以會影響到胚胎的發育以至於流產。tvb now,tvbnow,bttvb }) f4 B, W, s6 e' Z
（2）較易罹患唐氏症
3 W# {+ F9 d3 q. KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果tvb now,tvbnow,bttvb7 i% q+ F' {3 V. `
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。tvb now,tvbnow,bttvb2 d4 |: z! O( g6 u6 H3 [: S
" b, y* C+ c: L( J/ ywww.tvboxnow.com（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損公仔箱論壇- Z$ Z8 }/ b4 @6 N7 ^' K
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產
6 e: u7 @: l' L 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T, c& Y7 v/ Q$ w7 x
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 @9 H# p) Q# F- g2 B7 B% \8 R) p
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（5）多胞胎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {1 u; {* u9 T' l
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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高齡所要面對的各種心理問題
% v" v; F D8 u0 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！www.tvboxnow.com# A# c' p- f! G
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話6 W# q( p( Y6 S+ V3 U2 a+ C
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。www.tvboxnow.com$ h! c8 y# }/ ^" y' C
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜/ `7 g- @/ Q8 q6 j9 o; s( ~
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。www.tvboxnow.com- v# w" {; Y; C5 f8 q
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
, k; h5 Z3 M$ k# b, S! @9 \＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰www.tvboxnow.com. ^' n/ g! f- g
道緊實，產後也可以多練習。
/ q; f% E% g: G" I公仔箱論壇其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！公仔箱論壇+ k2 i! F- m) ~' o% p( J
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！ ` ?! F/ y5 T& R- Q4 ]) W
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
- M, R3 u8 K9 h p& z n' a }9 l+ ?tvb now,tvbnow,bttvb照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。公仔箱論壇- F! q. K+ t: q: N/ ~
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
' ^5 Z- A E* r+ q7 l" t2 }' z 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
; ]2 I# K$ ^ B \$ F7 Q$ N* A# b公仔箱論壇 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。tvb now,tvbnow,bttvb% e7 E* D% ?. _) q
高齡產婦需要接受的額外產檢www.tvboxnow.com. u1 [( k4 B+ m* h
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：公仔箱論壇0 U' r) g" y8 p; i% `' `
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※高層次超音波tvb now,tvbnow,bttvb. `2 l5 J2 n+ d, I0 S$ Y2 U
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 a3 h( f9 K% U z
流產在執行層面上會比較困難。）
! d3 T. Q; ^' X: ]. N6 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。www.tvboxnow.com1 M. U: f6 H$ |
◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k0 ]6 p' n7 h' `) \' M7 F
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C. @# T# g) ]$ f% G$ y4 x
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, B6 t7 K% J8 w' H5 I' d! l
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※羊膜穿刺
% z9 M& }2 {- R# J◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvb now,tvbnow,bttvb# e8 V+ u9 F6 L" ^" U M+ f
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
+ r5 W- Y C! M& KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夠平躺至少一天以上。
# w ^: o$ g9 Q: @: d◎檢查目的：4 d) h7 U) p# V( O$ e# b0 N
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳# {. m7 S8 e1 T/ ?8 Z4 [/ Y
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。www.tvboxnow.com2 r; z5 a! B& I& g$ o- I4 z- C5 O2 x
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產$ H! M* j: D6 e6 B
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
6 N: c6 Y; f, u! c: fwww.tvboxnow.com◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。公仔箱論壇9 c& `+ a5 D; ^" ^* ]" r
4 `6 E8 U0 g/ \8 @% o給予高齡產婦的各項生活建議
! V/ _+ |' E/ y, C飲食tvb now,tvbnow,bttvb0 |! C9 t4 p3 q. d* y
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不www.tvboxnow.com [/ p/ ^# S: a& `" F9 F3 Q
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。 i' v8 M1 v/ r+ h; O p/ I
衣著公仔箱論壇! p$ F/ f9 [; w9 e7 E `
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
% }5 v* \4 t% G5 x( v/ J( S旅行
% z A* N4 P6 ^* v 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛9 v2 {) ^# o% ~2 a, V
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
* U' E+ b% m P9 ]www.tvboxnow.com 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。tvb now,tvbnow,bttvb7 M+ p4 Q T! [$ E' t' [4 b2 O F* I
心情
+ c m" T" Z) B* w" Jtvb now,tvbnow,bttvb 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
, A2 f/ _0 j8 s& d$ }公仔箱論壇胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
" j- d1 O, t' m3 rwww.tvboxnow.com其他tvb now,tvbnow,bttvb9 x* b& S6 ~4 ^; c6 g- _
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週! u% N( ~# C7 J7 e' H
。）tvb now,tvbnow,bttvb* ?6 X0 `& [0 m2 B6 Y/ \
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
4 q5 ~+ q( `# v) K6 p 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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