認識妳的月經,不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」,
$ o/ l2 Z# U# M( U+ @你可以有更多好方法認識她,解除焦慮,恢復好臉色。
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$ j5 f6 Y, a p5 V, Q- c3 a' dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文.顧景怡 www.tvboxnow.com- R% `* ~) Z7 d& R# n& i
2004/07 康健雜誌 68期
4 \0 Y' B5 d4 P5 l" A7 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com/ A+ C6 @) x0 g0 J+ S7 V
女性去見婦科醫師時,最大的原因除了感染就是月經的問題,馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納,立即說清楚月經多麼困擾女性。
; c) w( D, F$ m% x- J公仔箱論壇「大姨媽」(對月經的暱稱)要來時,不只心情鬱悶、腰痠背痛;她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪,或莫名出血,也讓女人,甚至男人,膽戰心驚。tvb now,tvbnow,bttvb5 Q4 e( y/ o( V; k$ ^4 F
工作常跑來跑去的惠文(化名),婚後幾個月,有次月經(其實是不正常出血)結束,過了4~5天又再度出血,且下腹悶痛。tvb now,tvbnow,bttvb( J; K5 X. X( w: T
到了醫院,醫師先是以為她有子宮肌瘤,照超音波卻發現她腹腔積血,但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查,醫師推測她可能是子宮外孕,但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
" [6 O7 C" n& ]+ w7 X S" r I/ n2 Utvb now,tvbnow,bttvb直到有天晚上,惠文又感到腹痛,且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標,人類絨毛膜性腺刺激素(β-hGG﹞指數一路下滑,才完全確定她已流產。這意外的發現,前後折騰惠文兩個多月。* ?( Q& F3 Y9 U+ a/ B
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場,還算幸運,但有些就預警身體出了麻煩。
2 W" Z0 A w0 K3 G公仔箱論壇到底,要如何做才能與大姨媽和平相處,保持適度的警覺,但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說:; f* a1 t$ \/ o1 m+ K% u
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下,月經平均每28天造訪一次,但21~35天來一次也都算正常。而離預定日期,每個月前後5天的誤差,也屬可接受的範圍。www.tvboxnow.com/ H- P* N$ l) |3 p, r' B
在這些標準之外也先別慌,只要週期穩定,例如40、41或42天來一次也沒關係。
$ H1 ^ o$ \, {2 H+ A太短的週期可能使女性容易貧血體虛,可以用中藥或西藥延長週期。
/ z7 N. x! t9 d, M' ?- Y& e" x! c. Hwww.tvboxnow.com太長的週期除了使女性不易懷孕外,也使子宮內膜增生過度,提高病變的機會。2 P( c$ k, |" U4 z" @- q& l5 C
葉立凡建議,不要讓生理週期超過2個月,當週期超過1.5~2個月,就應就醫,讓醫生調整生理週期。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; I c; f% `7 Q% _: v) N
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是,一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次,先不用太緊張,可以再觀察下個月份的狀況。
3 Z$ W+ u6 u: A3 Z7 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為吃藥(消炎藥、抗生素)、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變,都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 @0 z6 A8 A% L; ~6 l8 w
但如果一直不來,除了懷孕,很可能是卵巢功能失常,或其他荷爾蒙出了問題,例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 x; A2 y1 m" c7 e- x
月經亂的另一種情形是量的改變。
* f0 t" B+ _( p0 b9 ^# v% J, Gtvb now,tvbnow,bttvb除了進入更年期後,月經量開始變少、週期變長外,一般而言,每次來持續3~7天的範圍都屬正常,或時間再長一點卻固定也無妨。
* _, l" E3 y6 j) `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ) A% k5 M2 ?+ n
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2 @. w) [" Y) _' ~% x9 \, ftvb now,tvbnow,bttvb通常是頭兩、三天量比較多,然後逐漸減少。7 J; ^! R1 P' {7 l5 J4 {
量太少,可能是卵巢功能不足,也可能是正在吃避孕藥,或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術,造成子宮沾黏,經血不易排出。
; v% h' p" W& d3 f$ F5 s Z8 Gtvb now,tvbnow,bttvb量太多,更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外,也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _: u6 C1 R. M
葉立凡認為,「量少比較偏不孕的問題,但量多卻要擔心是長『壞東西』。」tvb now,tvbnow,bttvb% l& Y& V: {0 V
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外,大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
0 h5 I' k# Q0 |0 x. h如果出血是在週期中間,量少、兩三天就結束,那可能是排卵期的出血。
7 y& K2 b( Y* @3 @tvb now,tvbnow,bttvb排卵期出血不一定每個月都會出現,也不見得每個人都有。www.tvboxnow.com# @* Z2 X9 X+ T3 M9 N
但如果是非月經期、非排卵期的出血,也不是性行為之後的出血,就要提高警覺。
9 ?8 W+ s' r6 k# Fwww.tvboxnow.com懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌,或者卵巢、子宮腫瘤,子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
% Q% R; j4 S4 \ B1 J" l* l: n9 h7 _ r- k如果排除懷孕的可能,一時的生理週期改變,暫且勿驚慌,等下個月再觀察。+ m' Z3 h, A& Y/ j5 }1 M" e. b
但有性行為之後,且在生育年齡,「只要月經跟平常不一樣,量改變、時間不對,第一個都要驗孕,再做其他檢查,」葉立凡強調。
* X! T% w0 |* I- ~tvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的脾氣痛呀!大姨媽耍個脾氣,馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。2 O" Q4 c$ a K2 [7 d& b( B
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺,月經來時嚴重刺激子宮收縮,造成疼痛。, R% a! s5 |( t* x
另一種經痛則是因病變引起的,例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏,造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。4 X, |: g: p+ V. Q& N3 V
馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準,只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大,還是本來不痛,後來卻會痛,都不正常。
0 q# B, E+ x' }& e2 d- f公仔箱論壇長庚中醫師謝佳蓉也提醒,很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒,」於是拚命地吃補,結果更痛。
+ V( I/ ^! I* g! O0 otvb now,tvbnow,bttvb其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛,特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看,是「下焦濕熱」的體質。www.tvboxnow.com2 }0 z$ e% D$ k8 g. w
在這種狀況下,中醫師會給予病人寒藥,而不是溫熱的補藥。
8 D- u8 {2 V2 Qtvb now,tvbnow,bttvb姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」,更正確的說應是懷孕產後。- x" P8 c/ Z* m4 |: ]3 o- Z
懷孕除了會改變女性的體質外,真正在產後改善經痛的原因之一是,懷孕期間將子宮撐大,「像是吹過的汽球一樣,鬆鬆垮垮的,」收縮不再那麼厲害,也就沒那麼痛,謝佳蓉說明。
, J& J7 C& N. `- G* i. _tvb now,tvbnow,bttvb此外,本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮,也就不會引起疼痛,但隨著時間增長,還可能慢慢地再長出,再度引起疼痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q% a0 e! S7 r
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! w% R% d. |5 J% z不過,這些產後帶來的改善,不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影,只能等更年期停經後。' k! E& x( |. O, g+ { b
謝佳蓉建議,若不是因病變引起的經痛,平時多運動,是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉,讓月經排出順暢,在經期間也感覺較舒適。tvb now,tvbnow,bttvb- i9 b1 N) o' \/ v; ~' J0 z
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
, H2 z' ]. v1 ktvb now,tvbnow,bttvb在中醫學上,體質偏寒的女性,經量較少,經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅,則是偏熱的體質。www.tvboxnow.com0 j. R3 \% t( U! F6 o
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐,經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色,一旦起身或走動才有機會流出。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H. T( Y; C9 f5 y9 S# x
當然,大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們,勤換衛生棉。太久才換一次,血色自然也會變暗。
$ r1 L: W7 c+ t. Zwww.tvboxnow.com經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大(大於50元硬幣),就必須到醫院檢查是否有內膜病變。: k: b1 ^, _& H& d& i
另外就是經血的味道,如果血液腥味還夾雜惡臭,那除了因太久沒換衛生棉外,如果併有疼痛、發燒,可能是感染的現象,葉立凡提醒。8 n' p$ S$ D1 L5 E
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒,衛生棉至少每兩小時就要換一次。
2 b c5 I4 P+ k1 `' X2 c4 B+ W! L- KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽的親戚「白帶」,也是常困擾姊妹們的問題。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" R; t( {# [; Q- s3 T
正常狀況下,白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多,而且呈透明水狀,像蛋清一樣。
; `' o3 @: f; {! J而在月經前,白帶會變白、變濃稠,甚至有些偏黃,到了月經後,又轉成較透明的狀態。
& p7 p. l5 b/ g( R8 \7 ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果白帶中有血絲或者呈微紅色,首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期,白帶中又帶血,要趕緊就醫。tvb now,tvbnow,bttvb `4 ?' G! L1 U
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭,且變得很黃,甚至是綠色,還有搔癢,多半是因陰道感染。例如,最常見的黴菌感染,會使得白帶中帶有渣渣,或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。www.tvboxnow.com) b5 A4 M$ V) ~6 U5 ~' b) C" ~" N4 J
如果妳的抵抗力強,可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎,可能整個月白帶都很多且常發癢,必須就醫。tvb now,tvbnow,bttvb0 H! B: w. R; y0 i3 F! m( Z
謝佳蓉建議,除了治療感染本身外,也可以中藥增強免疫力,或是改善生活作息,從根本解決反覆感染的問題。* @ x4 f" x$ ^7 f) s3 R
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨,姊妹們平時嚐盡各式滋養補品,希望能取悅大姨媽,屆時可和平相處。
+ S+ q3 f+ }& \- t! g公仔箱論壇但要謹記,「不是所有的月經失調都要吃四物或進補,」謝佳蓉特別強調。
! ]0 A. D9 F5 D% X7 y( ~' o6 R: \公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P" x- w9 H# ?) F
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹,吃補會讓充血更嚴重且更痛。公仔箱論壇( T* m2 X& U: i+ n6 ?; }+ J
「補得愈快、內膜腫得更快,」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。www.tvboxnow.com# F3 f9 j$ ]( e$ U& c: b' E; ~
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,涼者溫之。」
& Q) m( s% }, W5 ]; x* q因此,適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來,且月經來子宮會嚴重收縮疼痛,排經較不順暢的姊妹。& v* h9 P E* v9 ^7 J# a! }
有這樣體質的人,在月經來可喝薑湯、紅糖,甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
1 P9 }7 h; K5 C& E% [2 [, NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等到月經排乾淨後,可開始吃四物,或者中醫師按體質量身打造的補品。tvb now,tvbnow,bttvb4 z( O2 C, W' E3 o
充血性經痛,愈補愈痛但同樣的方法,到了子宮偏熱,有充血性經痛的人身上,就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示,中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
! m2 i; g) o5 Y8 p. M$ Dtvb now,tvbnow,bttvb謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% R6 J1 x& C2 M$ j+ {2 b0 r
首先是,經期間不要吃冰,以免冷溫度刺激子宮收縮,增加疼痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `& k/ V5 j0 x ~: f0 L h5 [3 n
還有,月經前體質易化熱,飲食儘量清淡,也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。tvb now,tvbnow,bttvb p) I9 ~" a4 N3 q9 g; A
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況,也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用,會使拉肚子的情形更為嚴重。
$ f1 x) Z! v1 v5 @& p p公仔箱論壇但如果腸胃健康,火氣也沒特別大,月經量也不是很多,月經乾淨後可吃點四物補血。$ r0 n! z9 M# | W4 T
謝佳蓉強調,「體質」沒有絕對的標準,想吃對補,建議先找中醫師,以免愈補愈大洞。
5 o a. d9 H; f% N1 `* Ywww.tvboxnow.com跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後,姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。www.tvboxnow.com% S( O- Q) H, `0 T2 k& ]
但許多接受諮詢的管道,如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元,無法做個人化的即時回應。
% z7 ^1 g5 a$ m# D1 Q; V如果有下列狀況,建議妳不要再遲疑,立刻找妳的婦產科醫師:% N ^( T3 w4 S; M! y& \( e" S
● 開始有性行為之後,除了每年應做一次抹片檢查外,所有生理週期的異常狀況都應立即就醫,檢查是否因懷孕,導致各種問題。
% F- \* l# q/ wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 即使還沒有性行為,經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。公仔箱論壇 W" ?( R4 h9 [; p$ T
● 更年期以後的出血,千萬不要等待,因為骨盆腔病變的可能性很高。* |8 S& w$ n& j) Q
● 非月經期分泌物過多,而且搔癢的狀況頻頻。
: I8 s; ]" ^1 D: ~8 W Awww.tvboxnow.com● 過去的經期都不會痛,近來卻都會痛,或者懷孕前都不會經痛,產後卻有經痛。
2 J, g$ s# J2 v. ~( t中醫師謝佳蓉建議,如果懷疑是病變,應先至西醫婦產科檢查,弄清楚問題後才能對症治療,或找中醫調理體質。公仔箱論壇9 B6 _& o0 H( E) t! K7 M6 R6 r
(審稿專家:台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台) |