前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。$ i$ o P' f- v' q% X5 C
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根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。tvb now,tvbnow,bttvb* l" H( d2 `$ t
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壓力來源與表現
/ k7 x; i1 s/ S9 y T; K2 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. G; f$ w9 D# V# c- d" o9 i公仔箱論壇壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。
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9 c- Z+ r1 t7 a* ?3 d7 z$ Y壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：
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1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 T: K2 q! X& y3 ^! H! b# t
6 L5 w1 ^6 l8 h. a q( bwww.tvboxnow.com2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。& a' e" g8 y3 s* {3 m) J* n7 n
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3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。www.tvboxnow.com, G }; v2 B" _7 U# H
) \( l4 r/ R o7 _( U6 f! |tvb now,tvbnow,bttvb與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
0 E* B, @* ]+ P* MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com, I2 U4 o& g% g! v- m, `6 Y% m
哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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) Q6 [$ ?9 `+ L1 C) U8 ]5 ltvb now,tvbnow,bttvbSMART訓練公仔箱論壇 r# h* R+ d3 \# P6 C6 p
* F& o9 W8 r/ l! j c( E% d7 JSMART項目主要包含8個環節：www.tvboxnow.com' |3 x }$ F; f$ b) | a
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1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。www.tvboxnow.com; }1 j; Q, d+ Q' l
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3.分享社交連通性。www.tvboxnow.com' k' I4 j; I( ] ~3 d, Q h: H" ^
: ~ ?5 K8 U. V9 l4 I& w8 K公仔箱論壇4.自動思考和評估。tvb now,tvbnow,bttvb3 j8 e6 C5 g$ ]
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5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
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) s2 S+ i5 }, W5 C# i/ a# K& wwww.tvboxnow.com6.自動思考，情緒和行為的重組。
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* w: V, H$ E1 f' t: O+ F. O* Mwww.tvboxnow.com7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。www.tvboxnow.com) \/ Z7 R5 H. j0 U
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8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。公仔箱論壇; j2 w+ R$ U. w2 t! g, H, b3 U
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心理治療tvb now,tvbnow,bttvb2 h/ [& ?) B! W$ X; n. |
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：; ]1 d. o/ `7 x, D
& j8 f' t& k+ b1.擁有熱情和提供支持。& D' m$ `7 J- r" z V
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2.展現信任和尊重。
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3.傾聽而不要評斷，以及接受。
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4.允許宣洩。
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4 R% D2 K& n4 m1 {6 }$ Zwww.tvboxnow.com5.適當地解釋困苦。
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! @9 h9 k0 F. h }6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
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1 v! P, {! K: a% l, y7.設定合作目標，形成共同行動。tvb now,tvbnow,bttvb; }9 k8 g" a ?$ s: e: E
2 i9 [- S; J2 T) ]; G( D! [2 n公仔箱論壇8.保證提供現實目標。, V0 T( ^4 V: _' d$ K9 f
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9.灌輸希望和樂觀。
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4 X& P+ y, }4 a: Q10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
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! q& I8 S8 p% W# |& s11.願意靈活地運用患者的方法。
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$ ~3 ]$ }* E. wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
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7 J) Z4 S. Y; | X6 ~公仔箱論壇1.小組治療中的治療要素有：
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廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；( h/ Q* R4 z6 N2 B2 F; D
A1 i! M4 N a* c; ^! _" g通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
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2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。公仔箱論壇9 K* L- U7 W, I
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3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. }; Q' y" ^/ S
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4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
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: ~# _3 B0 j: L' |tvb now,tvbnow,bttvb愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；" ~, v' K7 e* |( U4 p9 ~
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參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；
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意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。% I4 v+ _1 C% O w' J8 R
# `; D& b3 M4 @SMART的發展計劃TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d: j$ }% D, D6 j/ ?
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推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。tvb now,tvbnow,bttvb+ O0 X8 F R1 `
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1.改編適用於華人的方案及編制手冊。/ g, V# H' c( Y5 ]% p
W( q( B$ {6 ~tvb now,tvbnow,bttvb2.對特定疾病和情況的臨床試驗。公仔箱論壇6 I7 ~. ?/ {/ n! |% p( [! @# q
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3.與SMART相關的生物標記物研究。tvb now,tvbnow,bttvb' l4 O* t5 R+ h
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4.為大規模傳播而進行數字化。tvb now,tvbnow,bttvb7 D8 B8 x' E9 E8 [
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5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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